Påvirker en kræftpatients holdning behandlingssucces? Hvilke holdninger og masker indtager kræftpatienter? Hvordan skal man reagere, når en kræftpatient afviser hjælp? Disse spørgsmål blev besvaret af psyko-onkolog Adrianna Sobol - terapeut, forfatter til bogen "Tæm kræften", medlem af bestyrelsen for OnkoCafe Foundation - Better Together!
- Marcelina Dzięciołowska: Påvirker patientens holdning behandlingens fremskridt?
Mgr. Adrianna Sobol:Der er undersøgelser, der beviser, at de har en "bedre attitude" - generelt set, sund tankegang om deres sygdom og behandling, evner til at håndtere forskellige vanskeligheder. ind i, at patienter er bedre i stand til at klare behandlingsprocessen og nogle gange eliminerer det endda bivirkningerne af terapien.
- M.D .: Hvordan fungerer det i praksis?
A.S.:Derefter plejes patienten, hvis opgave er at sikre, at hans følelsesmæssige tilstand ikke udvikler sig til forskellige følelsesmæssige lidelser eller sygdomme, såsom depression, som ledsager meget ofte patienter under behandlingsprocessen
A.S.:Jeg forbereder patienter og forsøger at hjælpe dem med at opbygge et reelt billede af behandling og kræft, ikke det, man hører udefra.
- M.D.: Hvad er patientens opgave i alt dette?
A.S.:Denne vej og samarbejdet med patienten udvikler sig med hvert trin i behandlingen, og det er denne form for dygtig akkompagnement til patienten på forskellige stadier af behandlingen, når kl. hver af disse stadier er der noget andet.
Den første ting for patienten er at acceptere informationen om behandlingen, påtage sig rollen som patient og blive patienten. Så skal du forberede dig og gå ind på den terapeutiske vej.
- M.D.: Hvilke følelser ledsager patienten i terapien?
A.S.:På forskellige stadier står patienten over for forskellige følelsesmæssige tilstande: fra chok til vrede, en vis vilje til at forhandle med skæbnen, patienter kæmper ofte med depression.
- M.D .: Hvad er den sværeste del af alt dette?
A.S.:Bemærk venligst, at enhver person, der målerhåndterer en sådan situation, beskæftiger han sig primært med sin dødelighed, som - som forskning viser - mange polakker tror, at det er noget, der kan ske, men ikke nødvendigvis, fordi vi forsøger at skubbe denne viden væk så meget som muligt. I tilfælde af kræftpatienter bliver sådan en situation pludselig en reel situation, der konfronterer frygt.
- M.D.: Hvad handler denne frygt om?
A.S.:For at fortælle vores kære om deres sygdom, som vi gerne vil beskytte. I sådan en situation begynder en slags dans mellem den syge og familien, fordi alle forsøger at beskytte hinanden, og faktisk kan de ikke være sammen med hinanden, fordi de ikke ved hvordan, fordi de føler sig flov, fordi de er bange, de ønsker ikke at såre nogen.
- M.D.: Hvordan kan terapeuten så reagere?
A.S.:Det er her emnet patientstøtte i evnen til at give information om sygdommen til sine pårørende, mennesker på arbejdspladsen og fra miljøet dukker op. De familier til patienter, der undrer sig over, hvad det vil sige at være god støtte, har også brug for en sådan støtte.
- M.D.: Hvilke andre vanskeligheder møder kræftpatienter?
A.S.:Patienter, der lider af onkologi, sørger også over deres raske, for uanset hvor vidunderligt den terapeutiske proces ville gå (jeg er fan af onkologi og fremskridt på dette område) , når alt kommer til alt, vil ingen patient nogensinde tænke på sig selv som sund igen, hvilket også kræver at håndtere tabet og opbygge en ny identitet.
- M.D.: Hvad hvis patientens tilstand forværres?
A.S.:Når sygdommen har recidiv, metastaser, tager sygdommen form af en fremskreden sygdom - på hvert af disse stadier er der brug for en psyko-onkolog til at hjælpe patienten håndtere disse ekstreme følelser, som ingen af os nogensinde vil være forberedt på.
Jeg er glad for, at patienter kæmper for, at en psyko-onkolog skal være til stede på onkologiske afdelinger, og ifølge forskrifterne skal enhver psyko-onkolog være på en klinisk onkologisk afdeling.
- M.D.: Hvad er patienternes holdning til kræft?
A.S.:Patienter har forskellige holdninger til sygdommen, afhængigt af patientens personlighedstype og andre ikke-sygdomsoplevelser i patientens liv.
- M.D.: Hvad skal man gøre, når patienten ikke ved, hvordan han skal klare sig? Hvordan hjælper man ham?
A.S.:I sådan en situation er det værd at huske, hvordan jeg håndterede den vanskelige situation medfortiden, hvem der hjalp mig og hvem der ikke gjorde - det er værd at minde mine patienter om.
Vi har hver især været i en krisesituation på et tidspunkt, derfor bør patienten vejledes og bringes til at huske, hvordan han klarede vanskelighederne dengang. Dette vil hjælpe til sammen at etablere en handlingsplan.
- M.D .: Er dette emne relateret til, at patienter identificerer sig med sygdommen, fordi bl.a. står over for en form for lettet behandling fra miljøet?
A.S.:Holdninger er forskellige, der er en patient, der vil sige, at det er en hindring, der skal overvindes, der er en patient, der vil sige, at det er en uoverstigelig hindring og alle anstrengelser er rettet mod Fattige, der er patienter, der vil behandle sygdom som en straf, og at det skal være sådan, og der er patienter, der er lidt t alt om, da det lyder ret kontroversielt, fordi sådanne patienter "kan lide" at være syge.
- M.D .: Hvordan kan de lide at blive syge?
A.S.:Dette er en holdning, hvor sygdommen udfylder en slags funktion, hvor patienterne føler sig lettet, fordi sygdommen tager meget, men også kan give meget - du kan for eksempel dække dig bag det . Mere end én gang havde jeg patienter, der sagde: "Jeg har det så godt her, jeg vil ikke forlade hospitalet". Bag denne holdning er ofte maskeret depression.
- M.D.: Hvorfor sker det?
A.S.:Fordi sygdommen giver status af unikhed, fokuserer alle omkring dem opmærksomheden omkring patienten og tager sig af ham – jeg kender det fra min daglige praksis på afdelingen.
- M.D.: Er disse holdninger sande, i overensstemmelse med hvad patienten oplever indeni?
A.S.:Alle holdninger kommer fra noget, og det er meget vigtigt at lægge mærke til det, fange det og arbejde på det. Oftest ringer patienten bag disse forskellige holdninger (selv den, der påstår, at han godt kan lide at blive syg - det er selvfølgelig en maske), og han råber i vidt forskellige former: "Pas på mig, jeg" m bange" - for hver af disse holdninger er der en enorm frygt.
- M.D .: Hvordan kommer man i kontakt med sådan en patient, der er gemt bag en maske?
A.S.:Nogle gange kommer jeg til mine patienter uopfordret, præsenterer mig selv og hører ofte: "Nej, hvorfor har jeg brug for en psyko-onkolog, jeg har det godt, jeg ligeglad - det er fantastisk ”så spøger jeg med mig selv” Aha! vi mødes, men lidt senere "- Jeg siger det halvt i spøg, halvt alvorligt, for jeg tror ikke, at enhver patient skal bruge terapeutisk hjælp, men der er noget om det, at det at tage en stærkmandsmaske på betyder, at patienten vil være i stand til at klare alt generelt ikke altidchecks.
- M.D.: Tager patienterne endelig deres masker af?
A.S.:Det sker ofte, at patienter gennem hele diagnose- og behandlingsforløbet har en maske af en stærk mand og ikke tillader sig selv at være svage, udtrykke deres sande følelser.
Når behandlingen slutter, får patienten adgangskoden "du har det godt, din sygdom er i remission" - så begynder historien
- M.D.: Hvad er patientens reaktion?
A.S.:Alt giver slip … Frygt og frygt kommer tilbage med fordoblet styrke, og patienten beder om hjælp, fordi hele processen af følelser, der følger med på bestemte stadier havde ingen chance for at finde en afsætningsmulighed.
Derfor er spørgsmålet "Hvem er jeg nu? En patient, er jeg allerede rask? Hvordan skal jeg klare mig?" Det er en meget vanskelig situation.
- M.D .: Hvad skal man gøre, når nogen ikke vil have hjælp?
A.S.:Dette er et meget vanskeligt spørgsmål uden noget klart svar. Der er ingen formel, der vil redde alle patienter. Der er ingen nøglesætning, der vil vise sig i enhver vanskelig situation.
- M.D .: Hvad er meningen så?
A.S.:I denne støtte er det vigtigt at være opmærksom, autentisk, nærværende og opmærksom på patientens signaler. Hvis patienten ikke vil noget særlig meget, er det meget svært at overbevise ham. Ikke desto mindre er det værd at påpege og vise.
Selv når patienten siger "nej" til det, er det ofte sådan, at han eller hun ønsker at blive taget i hånden og ført til nogen, der hjælper ham. Dette er også et emne, der skal tæmmes.
- M.D.: Af hvilke grunde nægter patienter oftest at støtte?
A.S.:Jeg ser ofte, at patienter tror, at hvis de har gavn af støtte, vil de blive betragtet som svage. Og alligevel, når de er syge, vil alle gerne være stærke og modige. Hvad mere er, familier siger til dem "hvem hvis ikke dig?", "Du skal kæmpe" - jeg hader denne nomenklatur alligevel, disse ord er, i modsætning til tilsyneladende, meget byrdefulde.
- M.D.: Så det er en skam at søge hjælp?
A.S.:Polakker forbinder at gå til psykolog med, at der er noget g alt med mig, og faktisk er den største styrke ved et menneske at indrømme sine egne svagheder, efter at alt det er, det tager ikke noget væk.
- M.D.: Hvad er vigtigt for effektiviteten af terapi set fra en psyko-onkologs synspunkt?
A.S.:Psykonkologen skal støtte, vise og udvikle en fælles handlingsplan. Ved kræft er det meget vigtigt at være opgaveorienteret for ikke at følehjælpeløs. I hvert fald i de situationer, hvor patienten kan gøre noget, noget for at påvirke. Det er et spørgsmål om at tæmme og vise, at der ikke er nogen svagheder i det.
- M.D.: Dette første skridt til at tæmme patienten er …?
A.S.:Når jeg kommer ind på værelset med patienter, taler jeg ofte med dem om vejret, for eksempel for at vise, at jeg ikke er skræmmende, patienter finder ud af, at jeg Begynd ikke med det samme at konfrontere dem med deres frygt, og de begynder gradvist at føle, at de er klar til at tale med mig.
- M.D.: Hvad med patienten, der er hjemme, ikke på hospitalet?
A.S.:Det er meget vigtigt at sige højt, hvad patienten har brug for. Nogle gange er det nødvendigt at se situationen i øjnene, tage patienten i hånden og føre dem til en samtale. Hvis patienten ikke ønsker at tale, vil han ikke, men i sådanne situationer er dette element af støtte nøglen.
- M.D .: Nå, ja, ikke kun patienten lider, men også hans pårørende …
A.S.:Hvis familien ser vanskeligheder som følge af hele behandlingsforløbet, er det vigtigt for dem at meddele: "Hvis du ikke vil gå, så vil jeg kontakte for støtte, fordi jeg er sammen med dig, ledsager dig i denne proces, lider jeg også, det er også svært for mig. Jeg ved ikke, hvordan jeg skal opføre mig, så jeg siger åbent, at jeg vil bruge hjælpen”.
- M.D.: Dette giver patienten et klart signal om, at han ikke er alene i denne situation, hvad ellers?
A.S.:På denne måde opbygger vi bevidsthed i små trin, tæmmer den og lærer hvilken stor og vigtig opgave i hele den terapeutiske proces, dvs. at navngive dine behov, mulighed for at bede om hjælp, samt mulighed for at modtage denne hjælp.
- M.D.: Hvad er den sværeste del af det for patienten?
A.S.:Jeg ledsager patienter meget ofte i denne store lektion i at modtage hjælp, fordi de altid var så modige, de passede på andre, de passede altid på andre, og nu de har selv brug for hjælp, og det er noget, vi ikke kan, vi skal lære, det er meget hårdt arbejde.
Ekspert
Adrianna Sobol, psyko-onkolog, underviser ved det medicinske universitet i Warszawa Psyko-onkolog og underviser ved det medicinske universitet i Warszawa ved afdelingen for onkologisk forebyggelse. Han arbejder på LuxMed Oncology Oncology Hospital i Warszawa. Hun er medlem af bestyrelsen for OnkoCafe Foundation - Together Better, psykoterapeut og grundlægger af Ineo Psychological Support Center. Har skabt en online træningsplatform He alth Begins In The Head. Forfatter af talrigepublikationer inden for psyko-onkologi og sundhedspsykologi. Medforfatter til bogen "Tæm kræft. Inspirerende historier og en guide til følelser" (Znak, 2022). Hun fungerer som ekspert i tv-programmer, er med til at skabe kampagner og sociale kampagner. Han gennemfører adskillige træninger og workshops inden for psykologi og personlig udvikling.
Psykoonkolog og underviser ved det medicinske universitet i Warszawa ved afdelingen for onkologisk forebyggelse. Han arbejder på LuxMed Oncology Oncology Hospital i Warszawa. Hun er medlem af bestyrelsen for OnkoCafe Foundation - Together Better, psykoterapeut og grundlægger af Ineo Psychological Support Center. Har skabt en online træningsplatform He alth Begins In The Head. Forfatter til talrige publikationer inden for psyko-onkologi og sundhedspsykologi. Medforfatter til bogen "Tæm kræft. Inspirerende historier og en guide til følelser" (Znak, 2022). Hun fungerer som ekspert i tv-programmer, er med til at skabe kampagner og sociale kampagner. Han gennemfører adskillige træninger og workshops inden for psykologi og personlig udvikling.