Marker HE4 - hvad er det? Kræft i æggestokkene er en meget snigende kræftform, fordi den i starten giver uspecifikke symptomer og derfor diagnosticeres for sent i sit fremskredne stadium. En blodprøve for HE4-markøren kan hjælpe med den tidlige diagnose af denne kræftsygdom og muliggøre en mere effektiv behandling.

Markør HE4(Eng.human epididymis protein 4)som underfraktion 4 af det humane epitheliale epitelcelleprotein mere almindeligt kendt eret protein, der bruges til diagnosticering og overvågning af kræft i æggestokkene . HE4-markøren erkodet af WFDC2-genet placeret på kromosom 20 .

Markøren HE4 blev først beskrevetsom en proteasehæmmer involveret i sædmodning . Dens rolle som en potentiel markør i ovariecancer er blevet foreslået, efter at det er blevet observeret, at der i nogle typer ovariecancer er en øget produktion af HE4-protein i forhold til norm alt væv. HE4markøren er meget følsom , fordi dens stigning allerede er observeret med små neoplastiske ændringer.

Markør HE4: hvem skal man teste?

Indikationerne for undersøgelsenaf HE4-markøren er symptomer, der kan indikere kræft i æggestokkene:

  • smerter i den nedre del af maven og bækkenet
  • forstoppelse
  • flatulens
  • følelse af mæthed
  • forøgelse af mavestørrelsen
  • tryk på blæren

Epitelial ovariecancer er den mest almindelige type kræftDen kommer fra de celler, der dækker ydersiden af ​​æggestokkene og tegner sig for op til 90 procent af kræften. tilfælde af kræft i æggestokkene. Der er flere forskellige typer af epitelial ovariecancer:

  • serøs
  • endometrioid
  • slim
  • lyscelle

Det er blevet vist, at niveauet for HE4-markøren erforhøjet med over 90%. epiteliale ovariecarcinomer af den serøse og endometriale typeog i omkring 50 procent. klare cellekarcinomer. På den anden side, i tilfælde af mucinøse carcinomer, er HE4-markøren norm alt ikke forhøjet. Derfor bruges HE4-markøren ikke til diagnosticering af alle typer kræft i æggestokkene.

Læs også: Kræftmarkører (kræftindikatorer): typer og resultater af tests

Markør HE4: ROMA-algoritme

HE4-markøren sammen med CA 125-markøren er en del af ROMARisk of Ovarian Malignancy Algorithmalgoritmen, som vurderer risikoen for eksistens malign cancer af æggestokken. Bestemmelsen af ​​begge markører øger effektiviteten af ​​risikovurderingen samtidigt. ROMA-algoritmen gør det muligt at opdele patienter i dem med lav eller høj risiko for kræft i æggestokkene og på dette grundlag justere den passende behandling.

Markør HE4 og CA 125 erbestilt før behandlingfor at etablere en basislinjeværdi og periodisk derefter for at overvåge for tilbagefald af cancer eller sygdomsprogression.

Læs også: Kræftcelle

Markør HE4: hvad er testen, og hvor meget koster den?

Undersøgelsen af ​​HE4markøren udføres fra venøst ​​blod taget fra albuebøjningen . Før undersøgelsen skal patienten være fastende. Derefter transporteres blodet til laboratoriet, hvor HE4-markøren bestemmes ved hjælp af immunkemiske metoder, fx ECLIA.

Prisen for at teste HE4-markøren i et kommercielt laboratorium eromkring PLN 90 .

Markør HE4: hvad er standarden?

Standarder for HE4-markøren kan variere afhængigt af laboratoriet . Dette skyldes, at medicinske laboratorier kan bruge en række forskellige reagenser og metoder til at måle HE4-markøren. Ved regelmæssig overvågning af HE4-markøren anbefales det, at alle test udføres i samme laboratorium. Dette sikrer, at testresultaterne kan sammenlignes med hinanden og fortolkes korrekt

Derudover kan normerne for HE4-markøren afhænge af patientens alder . Eksempler på standarder for HE4-markøren er præsenteret nedenfor:

  • under 40: 60,5 pmol/l
  • 40 - 49 år gammel: 76,2 pmol/l
  • 50 - 59 år gammel: 74,3 pmol/l
  • 60 - 69 år: 82,9 pmol/l
  • over 70: 104 pmol/l

Læs også: Blodprøve - sådan forbereder du dig på det

HE4-markør: hvad betyder forkert resultat?

For højt niveau af HE4-markøren kan indikere kræft i æggestokkene,men dets normale niveau vil ikke nødvendigvis udelukke det, især når andre test indikerer det. Hos kvinder med ovariecancer med høje niveauer af HE4-markøren ved baseline efter behandling, er det usandsynligt, at tumoren reagerer på behandlingen, hvis niveauet forbliver det samme. På den anden side kan en stigning i niveauet af HE4-markøren sammenlignet med baseline-værdien efter behandling indikere recidiv af ovariecancer. Omvendt, hvis niveauet af HE4-markøren initi alt er forhøjet og derefter falder efter behandling, indikerer dette, atat kræft i æggestokkene har reageret på behandlingen.

Patienter, der er blevet diagnosticeret med ovariecancer og har et norm alt baseline HE4-markørniveau, bør ikke bruges til sygdomsovervågning.

Det er værd at vide, atsmå mængder af HE4-markøren kan produceres af sundt væv i hele kroppen , og en let stigning i dets niveau kan forekomme hos personer med forskellige non- -kræftsygdomme. Niveauet af HE4-markøren kan også svinge gennem menstruationscyklussen

Hos raske mennesker stiger HE4-markøren:

  • med alderen
  • u rygere
  • oral prævention

Derudover har forskning vist, atforhøjede niveauer af HE4-markøren kan ledsage andre sygdommesåsom:

  • ikke-småcellet lungekræft
  • kræft i mave-tarmkanalen
  • brystkræft
  • hjertesvigt
  • kronisk nyresygdom (CKD)
  • nyrefibrose
  • endometriose

På grund af dette bør det forhøjede niveau af HE4-markøren altid tolkes sammen med andre laboratorie- og billeddiagnostiske tests og et detaljeret klinisk interview.

Bibliografi :

  • Granato T. et al. HE4 i differentialdiagnose af ovariemasser. Clin Chim Acta. 15. juni 2015; 446: 147-55.
  • Maksimiuk M. et al. HE4 - ikke kun en biomarkør for æggestokkræft - en kort gennemgang. TUMORS J Oncol 2022; 69, 3-4: 142-145.

Læs også:

  • Lobulær brystkræft - hvilken type brystkræft er det? Symptomer, diagnose, behandling
  • Livmoderhalskræft: årsager, symptomer, behandling
  • Fjernelse af livmoder og æggestokke - livet efter en vanskelig operation for en kvinde

Kategori:

Onkologi