VERIFICERET INDHOLDForfatter: lek. Katarzyna Banaszczyk

Atrieflimren er en af ​​de tre mest almindelige hjertearytmier, som patienter rapporterer til deres læger. Af denne grund udvikler behandlingen af ​​denne sygdom konstant, og nye terapimetoder anvendes. Hvad er atrieflimren, og hvad bruges kryoablation til at behandle det?

Atrieflimrentilarytmi , dvs.forstyrrelse af hjerterytmen . I tilfælde af atrieflimren har vi at gøre med supraventrikulær arytmi, og mere specifikt med hjertets forkamre

Atrierne trækker sig sammen på en ukoordineret måde, hvilket gør deres arbejde ineffektivt, og denne arytmi er også ledsaget af uregelmæssigt (i daglig tale "ujævnt") arbejde i ventriklerne. Hjertets forkamre kan trække sig sammen med en hastighed på 350-700 gange i minuttet, men deres arbejde er stadig ikke effektivt.

Årsager til atrieflimren

Denne arytmi er hovedsageligt disponeret af arteriel hypertension og hjertesygdomme, såsom:

  • iskæmisk hjertesygdom,
  • hjerteklapdefekter,
  • hjertesvigt,
  • kardiomyopatier,
  • medfødte hjertefejl,
  • myocarditis og perikarditis,
  • hjerteoperation,
  • hjertekræft.

Det er vigtigt at være opmærksom på, at andre lidelser i kroppen, der ikke nødvendigvis er relateret til hjertet og det kardiovaskulære system, også kan bidrage til forekomsten af ​​atrieflimren. Sådanne stater omfatter hovedsagelig:

  • hyperthyroidisme, men også hypothyroidisme (mindre ofte),
  • alvorlige infektioner i kroppen, sepsis,
  • fedme, diabetes,
  • metabolisk syndrom,
  • kronisk nyresygdom,
  • dyrker udholdenhedssport, især i tilfælde af meget intens træning,
  • lungesygdomme såsom kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

Atrieflimren - symptomer

Før vi diskuterer cryoablation, er det værd at sætte sig ind i de symptomer, som patienter med atrieflimren præsenterer. Disse symptomer omfatter først og fremmest:

  • følelse af hjertebanken,
  • kraftig svedtendens,
  • svaghed,træthed,
  • forringelse af træningstolerance,
  • besvimelse samt svimmelhed

Vær opmærksom på, at atrieflimren ofte er fuldstændig asymptomatisk, derfor er det tilrådeligt for patienter over 65 år at få en pulstest mindst én gang om året for at screene for atrieflimren.

Kryoablation - hvad er denne metode til behandling af atrieflimren?

Kryoablation er intet andet end at påføre lav temperatur på det stykke væv, der genererer unormal ledning af impulser i hjertemusklen. Ved atrieflimren kommer unormale elektriske impulser primært fra lungevenerne

Ødelæggelse af et stykke væv, der sender unormale stimuli, giver dig mulighed for at organisere hjertets arbejde og regulere rytmen i atrierne og ventriklerne. Afhængigt af procedurerne bruges en temperatur på -35 til -60 grader Celsius

Kryoablation - typer

Behandling af atrieflimren med brug af lave temperaturer er ikke en ensartet procedure. Der er to typer af cryoablation, mere præcist:

  • punkt kryoablation - et meget mindre område afkøles end under ballon kryoablation, denne type kryoablation bruges, når det sted, der genererer unormale impulser, er tæt på andre vigtige områder af det kardiovaskulære system,
  • ballonkryoablation - i dette tilfælde ødelægger lav temperatur et større område og gør det muligt at isolere arytmogene foci, effektiviteten af ​​behandlingen af ​​atrieflimren med denne type procedure er op til 80%.

Kryoablation - behandlingsforløbet

Denne procedure kræver ikke torakotomi, dvs. åbning af brystet. Et særligt kateter, som regel udstyret med en ballon, indsættes i kroppen ved hjælp af et venekar - typisk en lårbensvene, som er placeret i lysken

Dette kateter når det sted, hvor det område, der er ansvarligt for at generere arytmier, skal ødelægges gennem de venøse kar. Et stof indføres i dette kateter for at fryse det pågældende område - typisk lattergas. Dette stof afkøler betydeligt enden af ​​kateteret, der indføres i kroppen, takket være hvilket hele proceduren er meget præcis, og der er ingen uønsket vævsskade.

Ved at levere kulde til udvalgte væv er det muligt at ødelægge de celler, der genererer unormal stimulation, og dermed at helbrede arytmi.

Det er vigtigt, at hele proceduren kontrolleres af en læge, og han eller hun har mulighed for at afkøle området i begyndelsenen måde at gøre denne procedure reversibel - det vil sige, den sætter det pågældende væv i dvale og kan kontrollere, om det er kølet ned for at stoppe arytmien.

Kryoablation udføres under sterile forhold, lyskeområdet, det vil sige det sted, hvor kateteret skal indsættes, er grundigt desinficeret. Desuden er det værd at nævne, at patienten er tilsluttet enheder, der overvåger vitale tegn under hele proceduren, bl.a. blodtryk og puls.

Kateteret, der er indsat i lårbensvenen, observeres og overvåges konstant takket være brugen af ​​røntgenbilleder (røntgen).

Kryoablation - kontraindikationer

Ikke alle patienter har lov til at udføre den medicinske procedure, der er beskrevet i denne artikel. De vigtigste kontraindikationer til cryoablationsproceduren er:

  • tilstedeværelse af embolisk materiale i atrium (for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en sådan tilstand, en billeddiagnostisk test - eller mere præcist, et transesophage alt ekko af hjertet udføres før proceduren),
  • status efter et nyligt iskæmisk slagtilfælde,
  • dekompenseret hjertesvigt,
  • status efter et nyligt myokardieinfarkt,
  • allergi over for kontrastmidler brugt under billeddannelsen under proceduren

Den endelige kvalifikation til kryoablation ved atrieflimren afhænger af patientens tilstand og følgesygdomme og foretages af lægen sammen med patienten

Kryoablation - eliminerer denne behandling straks arytmi?

Du skal være opmærksom på, at den fulde terapeutiske effekt af kryoablationsbehandlingen først er synlig efter ca. tre måneder. Dette skyldes helingen af ​​kryoablateret væv og dannelsen af ​​arvæv på stedet for kuldens påvirkning. Arytmi, dvs. atrieflimren, kan gentage sig over en periode på op til tre måneder, og det betyder ikke altid, at proceduren blev udført forkert, eller at den viste sig at være ineffektiv.

Den endelige beslutning om behandling af atrieflimren træffes af kardiologen efter gennemgang af patientens sygehistorie. Hvis du oplever symptomerne beskrevet i denne artikel, som kan tyde på denne forstyrrelse af hjerterytmen - bør du omgående kontakte din læge, fordi atrieflimren er en alvorlig tilstand, der kan forårsage alvorlige komplikationer.

Kategori:

Kardiologi