Kontraindikationer til vaccination forekommer oftest som følge af forskellige helbredssituationer for patienter. For langt størstedelen af ​​befolkningen er vacciner en sikker og effektiv metode til at forebygge infektionssygdomme. Men for nogle patienter kan vaccinationer være ineffektive eller udgøre en risiko for forværring af deres helbred. Hvad er kontraindikationerne for vaccination? Under hvilke omstændigheder skal vaccination udskydes? Har alle typer vacciner de samme kontraindikationer?

Vaccinationskontraindikationerkan skyldes forskellige årsager. Immundefekt, der forhindrer en reaktion på vaccination, der ikke kan frembringes, øgede bivirkninger fra tidligere administration af vacciner og risikoen for, at vaccinen har en negativ effekt på helbredet er nogle eksempler på situationer, hvor vaccination kan være kontraindiceret. Når kontraindikationer til vaccinationer diskuteres, skal det understreges, at de er individuelle hos hver patient. Kontraindikationer kan gælde for vaccination med en specifik formulering, en specifik gruppe af vacciner eller alle vaccinationer generelt.

Kontraindikationer til vaccination og typer af vacciner

Beskyttende vaccinationer er den mest effektive form for forebyggelse af mange infektionssygdomme. De udgør en stor gruppe af medicinsk udstyr med en anden sammensætning og virkningsmekanisme. Formålet med at udføre forebyggende vaccinationer er at inducere kroppens immunitet mod specifikke mikroorganismer

Vaccinen tillader immunsystemet at "genkende" en infektiøs faktor og derefter "huske" den og generere en forsvarsreaktion. I tilfælde af gentagen kontakt med denne faktor, elimineres den hurtigt.

Selvom den endelige virkning af vaccinerne er ens,hver vaccine har en forskellig sammensætning . Den vigtigste komponent i vaccinen er mikrobielle-specifikke elementer, der gør det muligt for den at udløse et målrettet forsvarsrespons.

For nogle vacciner er disselevende mikroorganismer , uden patogene egenskaber (uskadeliggjort, såkaldt svækkede).

Vacciner kan også indeholdedøde mikroorganismersåvel som stykker af dem.

Nogle vaccinerer baseret påantigener , dvs. enkelte molekyler (proteiner, sukkerarter), der er karakteristiske for en given mikroorganisme.

Vacciner kan også indeholdetoksiner , som er neutraliserede toksiner produceret af et givet smittestof. Hovedbestanddelen af ​​enhver vaccine skal være uskadelig for den menneskelige krop og samtidig være i stand til at stimulere immunsystemets respons

Er vaccinens type og sammensætning relateret til kontraindikationerne for vaccination?

Helt klart ja.De fleste begrænsninger gælder for anvendelsen af ​​den såkaldte levende vacciner . Disse præparater indeholder inaktiverede mikroorganismer, som ikke kan forårsage aktiv infektion i en sund organisme

Der er dog tilstande, hvor immunsystemet er permanent eller midlertidigt undertrykt, og det menneskelige immunsystem er svækket. I sådanne tilfælde bør vacciner indeholdende levende mikroorganismer ikke anvendes

Eksempler på levende vaccinerh inkluderer:

  • BCG (tuberkulose),
  • MMR (mæslinger, fåresyge, røde hunde)
  • og VZV (skoldkopper og helvedesild).

"Ikke-levende" vacciner , der indeholder døde mikroorganismer eller deres fragmenter, indebærer ikke risiko for at forårsage aktiv sygdom, selv i tilfælde af immundefekt.

Der er dog også specifikke kontraindikationer i denne gruppe af vacciner, relateret til bl.a. med overfølsomhed over for vaccinens komponenter eller risiko for ikke at fremkalde et forsvarsrespons

Midlertidige og permanente kontraindikationer til vaccination

Hos nogle patienter er kontraindikationer for vaccination midlertidige - de er betinget af den aktuelle helbredstilstand og udelukker ikke muligheden for vaccination i fremtiden. I nogle tilfælde kan kontraindikationer til vaccinationer gælde hele livet

Komplikationer efter vaccinen

En af de mest almindelige kontraindikationer for vaccination er alvorlige komplikationerobserveret efter tidligere vaccinationer. Dette gælder især anafylaksi, som er en alvorlig overfølsomhedsreaktion, herunder:

  • åndedrætssystem,
  • kredsløbssystem,
  • skin
  • og fordøjelseskanalen

En anafylaktisk reaktion efter administration af én dosis af vaccinen er en kontraindikation for administration af efterfølgende doser af dette præparat . Efter anafylaksi opstår, bør man forsøge at bestemme, hvilken komponent af vaccinen der forårsagede det.

De stoffer, der er ansvarlige for den anafylaktiske reaktion efter vaccination, er oftest:

  • æggehvide,
  • gelatine
  • eller gær.

EfterHvis årsagen til anafylaksi er blevet identificeret, bør der ikke anvendes andre vacciner, der indeholder samme ingrediens.

Det er også værd at understrege, at anafylaksi er en af ​​de få post-vaccinationskomplikationer, der kan udgøre en kontraindikation for andre vaccinationer.

Meget hyppigere observeret,milde komplikationer efter vaccination(feber, utilpashed, udslæt, hovedpine, diarré), udgør ikke en kontraindikation for efterfølgende vaccinationer.

Også andre allergiske sygdomme eller allergier over for stoffer, der ikke er inkluderet i vaccinen, er ikke en kontraindikation for vaccination

Infektionssygdomme

Den mest almindelige årsag til at udsætte vaccination er akutte infektionssygdomme . I tilfælde af en infektion afhænger berettigelsen til vaccination af patientens tilstand

Infektionssygdomme med mildt forløb og let feber (for eksempel - mild forkølelse, diarré) er ikke en kontraindikation for vaccination

I tilfælde af alvorlige symptomer på infektion (influenza, angina), høj feber eller en alvorlig tilstand hos patienten, anbefales det norm alt at udskyde vaccinationen med et par uger

Antibiotika

Det er også værd at vide, at brugen af ​​antibiotika ikke er en absolut kontraindikation for vaccination. En patient i god almentilstand kan vaccineres uanset antibiotikabrug

Immunsystemlidelser

Vaccination kan kun være effektiv, hvis immunsystemet er i en passende tilstand, hvilket muliggør udvikling af immunitet efter vaccination. Sygdomme, der fører til et svækket immunsystem, kan være en kontraindikation for vaccination

Dette bør huskes især i tilfælde af den såkaldte levende vacciner, som kan forårsage uønskede virkninger hos immunkompromitterede patienter

Nedsat immunsystemfunktion kan forhindre dig i at reagere på vaccination. Et svagt immunsystem kan have forskellige årsager. Alvorlige immunforstyrrelser kan forekomme hos patienter, der lider af kræft, både i løbet af deres sygdom og som følge af dens behandling (f.eks. hos patienter, der gennemgår kemoterapi).

Kun aktive neoplastiske processer er en kontraindikation for vaccination. Patienter helbredt for neoplastiske sygdomme kan vaccineres, så længe immunsystemets funktioner opretholdes.

Et svækket immunsystem kan være en konsekvens af langvarig immunsuppressiv terapi, såsom ved autoimmune sygdomme eller efter organtransplantation. Visse immundefekterkan være medfødt (såkaldte primære immundefekter).

En anden årsag til immunsystemsvigt er HIV-infektion. Det skal dog understreges, at de beskrevne sygdomme ikke er en absolut kontraindikation for alle vaccinationer. En patients berettigelse til vaccination afhænger af immunsystemets aktuelle tilstand samt den anvendte type vaccine

Kroniske sygdomme

Er kroniske sygdomme som diabetes, astma, hypertension eller koronararteriesygdom en kontraindikation for vaccination? Det meste af tiden, nej. Kronisk syge patienter er norm alt mere modtagelige for alvorlige komplikationer af infektionssygdomme, derfor er det endnu mere tilrådeligt at bruge forebyggende vaccinationer hos dem.

Undtagelserne er neoplastiske sygdomme og sygdomme, der kræver immunsuppressiv behandling.

En kontraindikation til at vaccinere en patient med en kronisk sygdom er også den nylige forværring af patientens tilstand, forårsaget af en forværring af sygdommen. I et sådant tilfælde bør der gøres en første indsats for at stabilisere patientens tilstand, og vaccinationen bør udskydes et par uger

Nogle medicinske indgreb er også en midlertidig kontraindikation til vaccination. Dette princip gælder primært for levende vacciner. I tilfælde af en enkelt dosis af en levende vaccine, kan den næste vaccination med en sådan vaccine tidligst udføres efter fire uger

Levende vacciner bør ikke bruges i nogen tid (norm alt flere måneder) efter blodtransfusioner eller brug af blodprodukter. Disse typer præparater kan indeholde færdiglavede antistoffer, der er i stand til at neutralisere vaccinekomponenterne og reducere responsen på vaccination

Kontraindikationer til vaccination og graviditet

Vaccination under graviditet er et komplekst spørgsmål.Nogle vaccinationer anbefales til gravide kvinder, mens andre - absolut kontraindiceret .

Kombinationen af ​​moderens og fosterets blodbane i moderkagen gør det muligt at overføre beskyttende antistoffer fra mor til baby. Maternelle antistoffer er et af grundlaget for fosterets immunitet, hvis eget immunsystem stadig er umodent.

Af denne grund rådes kvinder, der planlægger graviditet, til at gennemgå eller gennemføre hele forløbet med forebyggende vaccinationer. Under graviditeten er det også sikkert at vaccinere med ikke-levende og inaktiverede vacciner. Gravide kvinder rådes primært til at blive vaccineret mod influenza og kighoste.

Under graviditet er vaccinationer med brug af vacciner absolut kontraindiceretlevende (skoldkopper, mæslinger, fåresyge, røde hunde). Disse typer vacciner kan medføre en risiko for at forårsage en aktiv infektion i fosteret.

Brugen af ​​levende vacciner er kontraindiceret både under graviditet og i perioden umiddelbart forud (1-3 måneder).

Det er dog værd at understrege, at langt de fleste vacciner kan bruges i diegivningsperioden. Ifølge anbefalingerne fra Center for Sygdomsforebyggelse og Kontrol er den eneste vaccine, der er absolut kontraindiceret under amning, gul feber-vaccinen

Kategori:

Infektionssygdomme