Hver patient har ret til refusion af lægemidler og medicinsk udstyr på grundlag af en recept udstedt af en læge. Artur Fałek, læge og ekspert ved Rådgivningskontoret Rafał Piotr Janiszewski, vil fortælle dig mere om refunderet medicin og deres betalingsniveau.

Anna Tłustochowicz: Lad os starte med det grundlæggende: hvad betyder det, at medicin bliver refunderet?

Artur Fałek:Der er et forsikringssystem i Polen, som bl.a. er, ati tilfælde af behov for at bruge medicin, hjælper systemet patienten med at finansiere deres køb . Denne hjælp er ikke direkte, dvs. patienten modtager ikke penge fra den nationale sygekasse, og ingen refunderer ham, fordi tilbagebetalingen sker ved brug af NHF-refusionsmekanismen af ​​en del af lægemiddelprisen til apoteket.

Eller på hospitalet

Ja, selvfølgelig.Tilbagebetalingen gælder også for hospitalsmedicin , men det ses slet ikke af patienterne, da afregningerne foretages direkte af det hospital, hvor de er indlagt, eller hvor de indgår i medicinprogrammet. For lægemidler, der er tilgængelige på apoteket, betaler patienterne dog et gebyr, hvis størrelse fastsættes på grundlag af bestemmelserne i lov om tilskud til lægemidler, fødevarer til særlige ernæringsmæssige formål og medicinsk udstyr

Fordi tilskuddet ikke kun gælder for stoffer.

Selvfølgelig. Forbindinger eller sukkerudjævningsstrimler er jo medicinsk udstyr, der refunderes i vores land. På den anden side er der under sloganet"fødevarer til særlige ernæringsmæssige formål" diæter , der har helbredende egenskaber eller understøtter helingsprocessen, som bruges, når en ændring i den sædvanlige kost ikke er tilstrækkelig. Oftest er der tale om diæter, der muliggør korrekt ernæring, for eksempel af patienter, der mangler bestemte enzymer. Mennesker med phenylketonuri, en genetisk stofskiftesygdom, har brug for disse specielle fødevarer.

Det faktum, at vi er forsikret, giver os fordelen af ​​lavere omkostninger på apoteket

Hvor mange mindre?

Reglerne for fastsættelse af patientens honorar for lægemidler, dvs. hvor meget han betaler på apoteket for emballering af lægemidler - der erreguleret i førnævnte lov. Sundhedsministeren træffer i en særlig forv altningsprocedure afgørelse om optagelse af et lægemiddel på listen over tilskudsberettigede lægemidler, samtidig med at der fastsættes det så. refusionsparametre, dvs. betalingsniveau.Den officielle pris for lægemidlet er også fastlagtMinisteren offentliggør lister hver anden måned, og folk, der er interesserede i det, for eksempel patienter, der tager medicin mod kroniske sygdomme, kan tjekke den officielle liste der er betaling for deres stoffer.

Indtil for få år siden gik patienterne fra apotek til apotek for at tjekke, hvilken af ​​dem de kunne købe til den billigste medicin.

Nu er det meningsløst.Priserne på tilskudsmedicin er, som jeg nævnte, officielle, dvs. patientens betaling på hvert apotek er den samme.

Og hvad bestemmer, hvad gebyret bliver?

Lovens bestemmelser afgør det.Medicin er klassificeret i forskellige betalingskategorier:gratis, tilgængelig for et fast gebyr, dvs. PLN 3,20 - med en betaling på 30%. medicinpriser og 50 pct. medicinpriser.

Hvilken medicin er gratis?

Blandt andet dem, derbruges til behandling af kræft og psykisk sygdomReglen er, at systemet skal være struktureret på en sådan måde, at det finansierer de lægemidler, der skal bruges kronisk. Det ses i vores system! Tag for eksempel antibiotika, der er tilgængelige for 50 procent.

Hvorfor sådan?

Fordi de norm alt bruges sjældent og i kort tid. Generelt er det ikke stoffer, vi bruger kronisk, selvom det sker alligevel, men vi taler om den mest almindelige brug af dem. Derfor anerkender vi, at patienten fra tid til anden kan blive pålagt et gebyr på 50 %. for et antibiotikum. På den anden side med kræft? Epilepsi? Psykiske sygdomme? Selv bortset fra det faktum, at patienter, der bruger disse lægemidler, ofte er udelukket fra indtjeningsmuligheder, ville behovet for at bruge lægemidler kronisk, især dyre lægemidler, påvirke deres økonomiske tilstand.

For at sige det ligeud: de har måske ikke råd til behandling

Ja, selvfølgelig. Og tilskudssystemet skal primært understøtte sundheden, muligheden for at forbedre helbredet og give patienten mulighed for at helbrede. Lad os gå tilbage til betaling.

Medicin fra mange producenter er tilgængelige på markedet, og disse lægemidler har ikke samme pris, selvom de indeholder den samme aktive ingrediens, samme mængde, styrke og det samme antal doseringsenheder: fx tabletter eller stikpiller.

Og patientenkan vælge.

Selvfølgelig. Tag olanzapin, som bruges til at behandle skizofreni og bipolar lidelse. Denne medicin er tilgængelig for et engangsbeløb, dvs. 3 zloty og 20 groszy.

Og hvorfor er det ikke gratis? Du sagde, at psykiatriske stoffer er gratis.

Fordi dette lægemiddel var engangsbeløb allerede før ikrafttrædelsen af ​​tilskudsloven, og så anvendte vi princippet om, at engangsmedicin forbliver engangsbeløb.Nye psykiatriske stoffer (med nye aktive stoffer) kan være gratis.

Selvfølgelig.

Nå, vi har et lægemiddel til PLN 3,20. Men der er også lægemidler, der indeholder det samme aktive stof, som fås til en højere pris! Selvom de også indeholder olanzapin i en dosis på 10 mg, indeholder pakken også 28 tabletter. Den ekstra betaling for emballagen er dog højere og beløber sig til f.eks. PLN 3,61, PLN 3,98, PLN 6,15 eller PLN 7,10.

Hvad kommer det fra?

Det faktum, at disse lægemidler afviger en smule i pris, oggrænsesystemet er, at ikke alle lægemidler er fuldt finansierede , kun en finansieringsgrænse er fastsat.

Hvilket kun det lægemiddel, som patienten vil betale PLN 3,20 for?

Præcis. Priserne på de resterende lægemidler ligger over denne grænse, og patienten opkræves for prisforskellen. I det eksempel, jeg har diskuteret, er forskellen ikke stor, og hvis patienten ønsker at betale PLN 7,10, betaler han 7,10 PLN. Måske PLN 3,20! Patienten bør informeres herom af den apoteker, der har en sådan lovpligtig forpligtelse.

Husk, at der er lægemidler, som denne forskel vil være større for, og så kunne patienten virkelig spare meget ved at udøve retten til information og vælge det lægemiddel, han vil betale mindre for.

Herren sagde så let nu, at "patienten er villig til at betale PLN 7,10". Og det handler ikke om ønsket, men for eksempel troen på, at de lægemidler, der produceres af producenten, der først frigav det på markedet, eller af den, der blev ordineret af lægen på recepten - er de bedste!

Lægemidler, der er analoge til hinanden, har de samme terapeutiske egenskaber, bør virke på samme måde, og den kliniske effekt bør være den samme!

Så billigere lægemidler, generiske lægemidler, er også effektive og lige så sikre?

Ja.De er lige så effektive og sikre . Når man går på apoteket og får skrevet et bestemt lægemiddel ned,har patienten ret til at få information fra apoteket om muligheden for at skifte lægemidlet på apoteketApoteket vil gøre det udenkasser! Vær venligst ikke bange for en fejl. Og nogle gange behøver man slet ikke spørge, for - som jeg allerede har nævnt - bør apotekerne selv informere patienterne om muligheden for at købe et lægemiddel, der svarer til det, der står på recepten, men som er billigere for patienten. Sandheden er, atdet gennemsnitlige tillæg for lægemidler i vores land lidt overstiger 8 z ł, mens hvis patienterne skulle bruge den billigste mulige løsning - mister de ikke noget på lægemidlernes kliniske egenskaber - tillægget ville være PLN 4 ! Forestil dig, hvor meget mindre kan en person, der bruger flere stoffer på samme tid, betale på apoteket.

Du er læge, og du er overbevist om generiske lægemidler, men nogle mennesker behandler dem som "falske", hvilket betyder noget værre end originalen.

Dette er en fuldstændig ubegrundet opfattelse!

Igen indeholder generiske lægemidler nøjagtig det samme aktive stof som det originale lægemiddel. Og det er det aktive stof, der helbreder os!

Det faktum, at generika fremstilles af andre farmaceutiske virksomheder, betyder ikke, at produktionsregimet for disse lægemidler er dårligere.Alle lægemiddelproducenter er forpligtet til at bruge den såkaldte god fremstillingspraksis , som er underlagt inspektion af sanitære inspektionsmyndigheder. Obligatorisk kvalitetskontrol udføres i hver enhed og den såkaldte ansvarlige personer. Efter at lægemidlet er blevet fremstillet og har bestået interne kvalitetsprocedurer, er denne udpegede person ansvarlig for at godkende lægemidlet på markedet. Og så har vi hele lægemiddelmarkedstilsynssystemet, lægemiddelinspektion, som til enhver tid kan tage prøver af lægemidlet fra apoteket og sende det til test til et laboratorium, hvor identiteten af ​​det aktive stof og dets mængde i lægemidlet kontrolleres. , samt overholdelse af dokumentationsfremstilling.

Og sker det?

Ja. Dette sker. Jeg kan forsikre dig om, atder ikke er nogen risiko ved at tage generiske lægemidlerDet teknologiske regime for lægemiddelproduktion, kontrol af denne proces og pleje af lægemidlers sikkerhed - er uden fortilfælde på andre områder af vores liv. Naturligvis er fødevarekontrol f.eks. også almindelig og detaljeret, men den er bestemt ikke så detaljeret som i tilfældet med apoteket.

Medicin er ikke slik. Forestil dig, hvis stoffet var forurenet med noget. Dette kunne ikke kun producere en toksisk virkning, men også undertrykke eller ændre virkningen af ​​lægemidlet. Vi har over 50 års erfaring med implementering af sikkerhedsprocedurer på dette område.

Okay, hvad med stofferhjælpe? De kan allerede være forskellige i generiske lægemidler, ikke?

Sandt nok, men der er en aktiv ingrediens i stoffet! Og hvis forskellige lægemidler indeholder det samme aktive stof, som vi kan identificere, måle og veje, vil effekten af ​​disse lægemidler være den samme uanset i hvilket produkt dette aktive stof findes. Det er som at have en anden T-shirt på. Den kan være smukkere eller grimmere og afvige i farven – ja. Men vi vil stadig være den samme person.

En meget nøjagtig visuel sammenligning (griner).

Tak (griner). Seriøst, det erén ting at huske: allergiHjælpestoffer er som regel stofneutrale stoffer, de påvirker ikke menneskekroppens fysiologi, men faktisk kan der væresituationer, hvor en patient ikke tolererer et givet lægemiddel på grund af fyldstoffetFor eksempel laktose. Der er mennesker, der er allergiske over for det, og de bør ikke tage medicin, der indeholder laktose. Og så ordinerer lægen, vel vidende om det, et bestemt lægemiddel, der ikke indeholder denne laktose, og skriver på recepten: "Forandre ikke". Så vil apoteket ikke foretage en apotekssubstitution, men udlevere det præcise lægemiddel, der er ordineret.

Er det rigtigt, at mange generiske lægemidler produceres i Polen?

Sandt nok, så nogle af vores læsere kan nu købe generika også af patriotiske årsager. De fleste af de lægemidler, der produceres i Polen, er faktisk generiske lægemidler. Vi har moderne farmaceutiske fabrikker, så kvaliteten af ​​disse lægemidler er uden tvivl god.

Hvad er årsagen til så mange lægemidler, der er tilgængelige på apotekerne?

Dette er i vid udstrækning begrundet i behovet for at sikre en tilstrækkelig mængde lægemidler, der er tilgængelige på markedet. Vi ønsker selvfølgelig heller ikke at begrænse patienternes valg, mennøglen er at sikre den fysiske tilgængelighed af lægemidler på det passende niveau.

Monopolisering af markedet af én producent er aldrig godt. Lad os forestille os, at der vil ske en fabriksbrand, og hvad så? Patienterne efterlades uden medicin.

Og nu har de et valg, og - som vi allerede har fastslået - er det altid værd at sikre sig, at den ordinerede medicin er den billigste, da erstatningerne også er effektive og sikre.

Helt klart ja.

EkspertDr. Artur Fałek, læge

Han er ekspert fra Rafał Piotr Janiszewski Advisory Office inden for organisation og drift af sundhedsvæsenet, statsadministration, lovgivning inden for sundhedsplejesundhed, er ekspert i lægemiddeltilskud og -håndtering. Han arbejdede i sundhedsministeriet som direktør for afdelingen for lægemiddelpolitik og farmaci (2007-2015), tidligere som vicedirektør (2007), i National He alth Funds hovedkvarter som direktør for lægemiddelforv altningsafdelingen.

Fra 2005 var han medlem og fra november 2007 formand for Drug Management Team. Han er forfatter, medforfatter til mange organisatoriske løsninger og lovgivning inden for farmaci og lægemidler, han var stedfortræder i bestyrelsen for Det Europæiske Lægemiddelagentur; Senior projektmedarbejder i projektet "Gennemsigtighed i det nationale sundhedssystems lægemiddeltilskudsbeslutninger" (2007-2008); var en repræsentant for Polen i arbejdet i arbejdsgrupper på europæisk plan

Læs andre artikler fra StrefaPacjenta-serien:

  • Hvordan læser man indlægssedler? [EXPLAIN]
  • Hvad er inkluderet i udskrivelsen fra hospitalet, og hvordan læser man den?
  • Hvad er bivirkningerne ved at tage acetaminophen? Tjek det ud!
  • Sygefravær: alt hvad du behøver at vide om L4E-recept og e-henvisning. Hvad er værd at vide om dem?
  • E-recept og e-henvisning. Hvad er værd at vide om dem?
  • Om medicin mod potens og erektion. Bivirkninger af den blå tablet
  • Hvad er værd at have i en førstehjælpskasse til hjemmet? Vi foreslår
  • Urter og deres anvendelse. Heler de virkelig?
  • Tid på dagen og tage medicin - morgen, eftermiddag eller aften? Med eller uden mad?
  • Hvorfor er den korrekte dosering af medicin så vigtig?
  • Bruger du medicin som anbefalet af din læge?
sonde

Kategori:

Patientsæt