Sygesikring er en sundhedstjeneste, der har til formål at beskytte menneskers sundhed. Alle har som en del af forsikringen ret til behandling, genoptræning, sygehusophold, spa og helbredsprofylakse. I Polen er sygeforsikringen opdelt i obligatorisk og frivillig. Mange betaler også for private lægeabonnementer, hvor de blandt andet får adgang til mange speciallæger meget hurtigere. Find ud af, hvem der er dækket af den obligatoriske sygesikring, og hvem der skal betale den frivilligt. Hvad er ellers værd at vide om sygeforsikring?

Sygesikringer en sundhedstjeneste, der garanterer alle adgang til sundhedsydelser. Forsikrede personer, dvs. personer, der betaler bidrag, eller som opfylder de betingelser, der er angivet i loven (som er fastsat i Lovtidende af 2015, punkt 581 som ændret), har ret til lægekonsultationer, hospitalsbehandling, rehabilitering, ophold i et spa- eller laboratorietests. Sygesikringsbidraget overføres til den sociale sikringsinstitution (ZUS) og derefter til den nationale sygekasse (NFZ). Sygeforsikring kan opdeles i

  • obligatorisk sygeforsikring
  • frivillig sygesikring

Obligatorisk sygeforsikring

Obligatorisk sygeforsikring er tilgængelig, blandt andet:

  • personer ansat under en ansættelseskontrakt eller mandat
  • for folk, der driver en virksomhed
  • landmænd
  • arbejdsløs registreret på arbejdskontoret
  • personer, der modtager permanente ydelser fra socialhjælp
  • soldater, politifolk, ABW-officerer og andre
  • til deputerede, senatorer, dommere
  • pensionister
  • elever og studerende
  • personer på forældreorlov
  • og mange andre

Obligatorisk sygesikring betyder, at hvis en person er omfattet af ovenstående kriterier, har de ret til forsikring

Hvis hun for eksempel er ansat i henhold til en ansættelseskontrakt eller mandat, er arbejdsgiveren forpligtet til at anmelde hende til ZUS og betale bidrag fra hendes løn

Universitetet har samme forpligtelse til at betale bidrag, såvel som Arbejdsformidlingen over for de ledige.

Forsikringen begynder at fungere med denne meddelelse og slutter norm alt 30 dage efter dens udløb, men der er forskellige undtagelser. For eksempel, hvis den studerende er forsikret af universitetet, ophører retten til sundhedsydelser først 4 måneder efter forsikringens udløb (eksamen).

Frivillig sygeforsikring

Folk, der ikke opfylder ovenstående betingelser, kan betale for deres egen sygeforsikring. Til dette formål bør en individuel kontrakt med National He alth Fund underskrives på ubestemt tid (den kan opsiges til enhver tid - f.eks. når vi tiltræder ansættelse under en ansættelseskontrakt).

Du skal bruge et identitetsdokument og for eksempel et ansættelsesbevis fra dit sidste ansættelsessted eller en beslutning om at opsige/suspendere din virksomhed.

Efter at have underskrevet kontrakten, skal du gå til din ZUS-afdeling for at tilmelde dig en frivillig sygeforsikring. Derefter beregnes bidragets størrelse, som skal betales regelmæssigt, og det er det.

En frivilligt forsikret person bør også registrere familiemedlemmer, der ikke er berettiget til denne forsikring, til sygeforsikring. Det kræver ikke at betale en ekstra præmie.

Selvfølgelig er der ingen forpligtelse til at betale for frivillig sygeforsikring, men du bør tage højde for, at alle lægeydelser, lægekonsultationer, laboratorieundersøgelser eller hospitalsophold, i tilfælde af hvilke du skal betale "ud af lommen".

Derudover, når vi om nogle måneder eller år vil begynde at betale sygeforsikringsbidrag igen, vil National He alth Fund kræve, at restancen udredes.

Hvem kan betale for frivillig sygeforsikring?

  • personer, der ikke er dækket af sygesikringsforpligtelsen i Polen, i Den Europæiske Union og i et medlemsland af Den Europæiske Frihandelssammenslutning (EFTA), hvis de bor i Polen
  • personer, der ikke er dækket af den obligatoriske sygesikring for deres arbejde, er ikke forsikret af universiteter eller andre steder. De er heller ikke indberettet til forsikring som familiemedlemmer til den forsikrede
  • frivillige

Familiemedlemmer forsikring

Du kan registrere dine nærmeste familiemedlemmer til forsikring:

  • mand eller kone
  • dit eller din ægtefælles barn, samt et adoptivbarn, indtil de fylder 18, og hvis de stadig er under uddannelse - indtil de er 26
  • forældre og bedsteforældre, hvis de bor hos den forsikrede i samme husstand

Bedsteforældre kan ogsåregistrer et barnebarn til forsikring, hvis ingen af ​​hans forældre er:

  • obligatorisk dækket af sygesikringen
  • berettiget til ydelser i henhold til koordineringsbestemmelserne for arbejde eller selvstændig virksomhed
  • dækket af frivillig sygesikring

Et familiemedlems sygeforsikring garanterer ham nøjagtig det samme omfang af fordele, som den forsikrede har. Det øger heller ikke præmiens størrelse.

Hvor meget koster sygesikringen?

Størrelsen af ​​sygeforsikringsbidraget er 9 % af den gennemsnitlige månedlige løn. Ifølge det centrale statistiske kontor beløber det sig i 2022 til PLN 319,94. Bidragsbeløbet for frivillig sygesikring ændres hvert kvartal og i første kvartal af 2022 er det PLN 426,59.
Afbrydelse af forsikring

Det er værd at opretholde kontinuiteten i at betale sygeforsikringsbidrag, fordi hver pause forårsager en stigning i gælden til National He alth Fund. Hvis du har været uforsikret i længere tid, skal du betale beløbet, hvis du vil genindtræde i forsikringen

I tilfælde af en pause, der varer:

  • fra 3 måneder til et år - dette er 20 % af bidragsgrundlaget og skal betales fuldt ud
  • i tilfælde af en pause fra et til to år - 50% af indkomsten, kan gebyret fordeles over maksim alt 3 rater
  • i tilfælde af en pause fra 2 til 5 år - 100% af indkomsten, mulighed for at dele den i 6 rater
  • i tilfælde af en pause fra 5 til 10 år - 150 % af indkomsten, kan gebyret fordeles over 9 rater
  • i tilfælde af en pause på over 10 år - 200% af indkomsten, muligheden for at opdele den i 12 rater

I fjerde kvartal af 2022 var det henholdsvis:

  • fra 3 måneder til 1 år - ikke mindre end PLN 947,98
  • 1 til 2 år - ikke mindre end PLN 2.369,96
  • 2 til 5 år - ikke mindre end PLN 4 739,91
  • 5 til 10 år - ikke mindre end PLN 7 109,87
  • over 10 år gammel - ikke mindre end PLN 9.479,82

National He alth Fund tillader kun genforsikring efter betaling af det skyldige beløb.

Hvorfor skal du overhovedet betale denne gæld? Tja … det kunne ske, at nogen ville forsikre sig selv kun for at gennemgå behandling, genoptræning eller hospitalsindlæggelse og straks melde sig ud af forsikringen efter afslutningen.

Vigtig

BEMÆRK
Fra 1. januar 2022 introducerede ZUS en nyhed. Fremover afregnes hver betaling af skyldige bidrag for de ældste restancer. Hvis du har søgt om frivillig sygesikring, og har du restancer på din konto, vil din betaling først afregne restancen med renter, ogførst derefter de nuværende bidrag. Du vil altså ikke kunne betale dine nuværende bidrag, før du har bet alt restancen. Dette kan resultere i, at du ikke er berettiget til børnedagpenge i tilfælde af sygdom eller barsel

Privat sygeforsikring

Mange ikke-offentlige lægecentre tilbyder særlige pakker til privat lægebehandling

Private pakker er meget smallere end hvad National He alth Fund tilbyder os.

Vi kan også drage fordel af en sundhedsforsikring fra et forsikringsselskab. I modsætning til det offentlige sundhedsvæsen tilbyder det private et meget højere niveau af patient-(klient-)service og frem for alt hurtig adgang til specialister (f.eks. i stedet for seks måneder har vi en tid om to dage).

Afhængigt af størrelsen af ​​abonnementet får vi også en række forskellige fordele. Hvis vi har råd til privat forsikring, vil det helt sikkert være gavnligt for os, men det er ikke værd kun at vælge sådan en løsning.

Kilder:

  1. http: //www.zus.pl/pracujacy/ubbezpieczenie-zdrowotne-w-polsce/zasady-podlegania-ubbezpieczeniu-zdrowotniczego/ubbezpieczenie-obowiazkowe

Kategori:

Patientsæt