Subklinisk (latent) hyperthyroidisme er en form for hyperthyroidisme, der giver sparsomme, meget svære at se symptomer. Som følge heraf er tidlig diagnosticering af sygdommen ikke let, hvilket kan have alvorlige konsekvenser, især hos ældre, hvor sygdommen øger risikoen for demens og hjerte-kar-død. Hvad er årsagerne til subklinisk hypothyroidisme? Hvad er dens behandling?

Subklinisk (latent, subklinisk) hyperthyroidismeer en lidelse i skjoldbruskkirtlen, hvor blodets thyrotropin (TSH)-niveauer falder under den normale grænse, med normale niveauer af fri thyroxin (fT4) og triiodothyronin (fT3).

Subklinisk (latent) hyperthyroidisme - årsager

Subklinisk hyperthyroidisme forekommer i den indledende fase af sygdomme, der fører til symptomatisk hyperthyroidisme - ved Graves' sygdom eller ved autoimmun eller subakut thyroiditis (de Quervaines sygdom). Det er en gruppe af endogen hyperaktivitet (hyperthyroidisme vil være resultatet af interne faktorer).

Subklinisk hyperthyroidisme kan også skyldes brugen af ​​suprafysiologiske doser af skjoldbruskkirtelhormoner. Så taler vi om eksogen hyperaktivitet (hyperaktivitet som følge af eksterne faktorer).

Subklinisk (latent) thyrotoksikose - symptomer

Symptomer på subklinisk hyperthyroidisme er meget diskrete og svære at bemærke, derfor kaldes sygdommen hyperthyroidisme lidt symptomatisk eller dårligt symptomatisk. De kan dog være ledsaget af:

  • atrieflimren (risikoen for atrieflimren er højest hos patienter over 60 år med TSH-niveauer lavere end 0,1 mU/l);
  • takykardi - puls hurtigere end 100 slag i minuttet;
  • hyppige frakturer (som følge af sænkning af knogleminer altætheden);
  • muskelsvaghed;
  • psykomotorisk agitation;
Vigtig

Hos patienter over 55 år med endogen subklinisk hyperthyroidisme, med TSH-niveauer under 0,4 mU/L og tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod thyroidperoxidase (aTPO), blev der fundet en øget risiko for demens i undersøgelserog Alzheimers sygdom.

Øget dødelighed af kardiovaskulære årsager blev fundet hos patienter over 60 år med endogen subklinisk hyperthyroidisme

Subklinisk (latent) thyrotoksikose - diagnose

For at diagnosticere sygdommen bør blodprøver vise faldet i TSH to gange med flere ugers mellemrum. Derudover er det nødvendigt at bestemme frit thyroxin (fT4), frit triiodothyronin (fT3) og antistoffer mod thyroidperoxidase (aTPO). Blodprøver viser også en reduktion i kolesterol, en stigning i aktiviteten af ​​lever- og muskelenzymer og en stigning i koncentrationen af ​​kønshormonbindende globulin

CHECK>>TSH-resultater: thyroidea-test for at bestemme niveauet af thyrotropin (TSH)

Din læge kan også bestille ultralydsundersøgelser af skjoldbruskkirtlen og isotoptest for at diagnosticere den primære skjoldbruskkirtelsygdom

Under diagnosen bør andre årsager til nedsat TSH-koncentration udelukkes, såsom: ekstra-thyreoideasyndrom hos patienter med alvorlige sygdomme, påvirkning af lægemidler (f.eks. dopamin, glukokortikoider, dobutamin), unormal funktion af hypofysen kirtel, fase af regression af hyperthyroidisme, første trimester af graviditeten

Subklinisk (latent) thyrotoksikose - behandling

Målet med behandlingen er at forhindre sygdommen i at udvikle sig til åbenlys hyperthyroidisme og at forebygge eller behandle atrieflimren og osteoporose.

I tilfælde af subklinisk endogen hyperthyroidisme er behandlingen brug af en betablokker. Hvis TSH-niveauet er under 0,1 mU/L, anbefales behandling som for symptomatisk hyperthyroidisme sædvanligvis

Hos patienter med nodulær struma, som ikke forventes at have spontan remission, bør radikal behandling overvejes, herunder radiojodbehandling (radioiod - 131-I) og skjoldbruskkirtelkirurgi.

Hos patienter med eksogen subklinisk hyperthyroidisme bør en reduktion af dosis af thyroxin overvejes

Bibliografi: Jastrzębska H.,Subklinisk hyperthyroidisme - diagnostiske og terapeutiske aspekter , "Diseases of the Heart and Vessels" 2006, bind 3, nr. 3

Hyperthyroidisme

Hyperthyroidisme er en populær sygdom, hvis symptomer nogle gange kan være svære at fange. Men hvis du bemærker overdreven svedtendens, overdreven nervøsitet, problemer med at falde i søvn, hurtigt vægttab uden grund, en lidelse i fordøjelseskanalen - det er værd at se en læge. Ubehandlet hyperthyroidisme har en negativ indvirkning på vores krops funktion

Kategori:

Sundhed