Galdestenssygdom er ret almindelig og besværlig. Det kan være asymptomatisk, men det er oftere ledsaget af symptomer som epigastriske smerter, halsbrand, kvalme, opkastning. Ulykkelige ejere af galdeblæresten har ofte et dilemma: gå til operation eller ej. Hvad skal du vide for ikke at komme i flere problemer?

Galdeblæren , almindeligvis kendt somgaldeblæren , er et lager af galde produceret af leveren og er nødvendig for at metabolisere fedt. Under fordøjelsesprocesser transporteres det konstant gennem galdekanalerne til tolvfingertarmen. Hos nogle ved man ikke præcist, hvorfor der udfælder kolesterol og galdes altkrystaller i blæren, som klumper sig til galdeaflejringer, de såkaldte galdeaflejringer. sten. Oftest har de en blandet sammensætning, men nogle gange er de homogene.

Hvem lider oftest af galdestenssygdom?

Kvinder bliver syge 2-3 gange oftere end mænd. Det er først efter det fyldte 70. år, at galdestenssygdom optræder lige ofte hos begge køn. Kvinder, der har født, tager hormonelle præventionsmidler eller bruger hormonbehandling, har større risiko. Sten sker oftere for overvægtige mennesker, der bruger drastiske slankekure og for eksempel med diabetes. Der er også en arvelig tendens til urolithiasis.

Symptomer på galdeblæresten

Ofte gør urolithiasis sig ikke mærket, og vi finder ud af sygdommen ved et uheld under ultralyd af maven. Nogle patienter klager over følelse af mæthed eller knusning i epigastrium eller højre hypokondrium område, bøvsen, flatulens

Lidelser opstår oftest efter at have spist en svært fordøjelig mad og går over af sig selv. Problemet begynder, når en tandsten midlertidigt blokerer udgangen til den cystiske kanal og forstyrrer udstrømningen af ​​galde. Så kommer det til hepatisk kolik.

Der er stærke smerter i den øvre del af maven eller under den højre kystbue, der kan stråle til ryggen, højre skulderblad og skulder, selv til nakke og kraveben. Ryggene er ledsaget af kvalme, nogle gange opkastning. Symptomerne kan vare fra 10 minutter til 3 timer. Et angreb opstår ofte som følge af en diætfejl, men det kan også være uden forbindelse med spisning.

Boblengaldevej - kolik

Hvis smerteanfaldene fortsætter, er der stor sandsynlighed for, at der udvikles akut betændelse i folliklen. Norm alt er smerten ledsaget af opkastning, gas, kulderystelser og feber. Som et resultat af blokering af udstrømningen af ​​galde ophobes en inflammatorisk væske i sækken. Boblen udvider sig, er stram, hård.

Da galdepigmenter systematisk absorberes i blodet, bliver der til sidst en vandig væske (vesikelhydrocele) tilbage i posen. Når indholdet er inficeret, dannes et empyem. Akut blærebetændelse kan føre til betændelse i galdegangene, pancreatitis og peritonitis. Hvis kolik fortsætter i mere end 3 timer, skal du ringe til en ambulance

Kalk i galdekanalen

Hvis din læge har mistanke om, at en galdesten er trængt ind i galdekanalen (den dannes sjældent), udføres en test kaldet retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) for at bekræfte diagnosen

Lægen fører endoskopet gennem munden (hvor galdegangene går ind i tolvfingertarmen) og observerer galdegangen på skærmen.

Hvis diagnosen er bekræftet, skærer hun galdemusklen, og små sten falder ned i tolvfingertarmen. De større fjernes med en speciel kurv (nogle gange skal du knuse dem). Indgrebet udføres under generel anæstesi. Det giver lindring med det samme, men løser ikke problemet, fordi efterfølgende sten kan blokere galdegangene. Derfor skal du efter nogen tid fjerne boblen med sten.

Lejlighedsvis fjernes sten fra galdegangene kirurgisk.

Galdeblæresten - forskning

Allerede på baggrund af de klassiske symptomer genkender lægen folliklens betændelse. Men det afgørende studie er ultralyd af bughulen. Det giver dig mulighed for at vurdere blærens størrelse og tykkelsen af ​​dens vægge, placeringen og størrelsen af ​​stenene og galdegangenes åbenhed

Den såkaldte leverprøver. Ved urolithiasis uden komplikationer er resultaterne norm alt normale. Men hos mennesker med betændelse i galdeblæren eller galdegangene findes en stigning i biokemiske indikatorer og antallet af leukocytter i blodet. Hvis lægen har svært ved at lokalisere stenene eller har mistanke om en follikulær tumor, er en CT-scanning også påkrævet.

Galdeblæresten - behandling

Valget af metode afhænger af symptomer, plaqueplacering og komplikationer. Hvis kolikken opstår sporadisk og ikke er for kraftig, kan du bruge håndkøbsmedicinske krampestillende, koleretiske og antiinflammatoriske midler. Lindring bringes for eksempel ved infusion af perikon og mynte. Du skal dog tage hensynat angreb vil gentage sig, selvom vi undgår fed mad.

Det er bedre at fjerne folliklen, før der opstår komplikationer, såsom betændelse eller tandstensforskydning ind i galdekanalen. Operationen udføres øjeblikkeligt for hydrocele og empyem i sækken

Akut betændelse forsøger først at helbrede sig selv. Først når det aftager, foreslås operation. Nogle gange er du nødt til at operere "akut", hvilket kan føre til komplikationer.

Galdeblæresten - operation

En ukompliceret follikel fjernes norm alt med et laparoskop. Selvom proceduren udføres under generel anæstesi som en klassisk operation, er den meget mindre invasiv. I stedet for et stort snit laves der kun 4 små snit i huden på maven

Du kan gå på operationsdagen og forlade hospitalet på andendagen. Efter 10 dage fjernes sømmene, og efter 2 uger kan du gå tilbage til arbejdet

Efter den traditionelle operation er indlæggelsen ikke meget længere, men rekonvalescensen varer omkring 4 uger. Indtil såret er helt helet, er der norm alt smerter i maven, som forbliver en permanent påmindelse om et ar.

Laparoskopi bruges ikke i det akutte stadium. Postoperative sammenvoksninger kan også være en hindring. Lægen informerer altid patienten om, at han om nødvendigt vil skifte til den traditionelle metode under proceduren

Diæt efter fjernelse af galdeblæren

Før fordøjelsessystemet vænner sig til den nye situation (galden strømmer fra leveren direkte til tolvfingertarmen), skal du i 4-6 uger følge en letfordøjelig diæt (kogt, stuvet, bagt), mager mad . Du bør spise i små portioner 4-5 gange om dagen, drikke 2,5 liter vand.

Undgå oppustede grøntsager, rå løg, stærk kaffe, grove korn. Så kan du gradvist berige menuen. De fleste mennesker vender tilbage til en normal kost efter et stykke tid.

Kan sten i galdeblæren opløses?

De fleste læger er skeptiske over for denne type terapi. Stenene opløses langsomt, så det tager måneder, ja år, at hele. Kun små kolesterolaflejringer kan opløses uden forkalkning, og ikke dem alle.

Hvis behandlingen lykkes, er der ingen garanti for, at der ikke dannes nye sten. I 10-15 pct folk opretter nye indskud inden for et år, i 50 pct. 5 år efter behandlingens afslutning

Hvad skal man gøre, når plaques er asymptomatiske?

Indikationen for operation er type 2-diabetes (fremmer betændelse) og tilstedeværelsen af ​​fortykkede vægge i folliklen på ultralyd (dette kan indikere kronisk inflammation, som nogle gange fører til udvikling af kræft).

Kirurgi anbefales, når der aflejres calciums altei posevæggen og når aflejringerne er mere end 3 cm (højere risiko for follikelkræft). Det bør fjernes profylaktisk, når der har været en familiehistorie med galde-neoplasmer.

Urolithiasis kan altid aktiveres, så nogle mennesker mener, at det er bedre at fjerne posen for at undgå komplikationer.

"Zdrowie" månedligt

Kategori:

Gastrologi