Fourniers koldbrand (ZF) er en betændelse i pungen, der også påvirker penis, lyske eller balder, som kan sprede sig og føre til bløddelsnekrose. Hvad er årsagerne til og symptomerne på Fouriers koldbrand? Hvordan går behandlingen?

Fournier koldbrand(ZF, Fournier koldbrand) er forårsaget af en række forskellige mikroorganismer, hovedsageligt aerobe og anaerobe bakterier. Selvom forekomsten af ​​denne sygdom er lav, er den dødelig i mange tilfælde.

Fourniers koldbrand - forårsager

Fourniers koldbrand er forårsaget af infektioner med mange patogener, inkl. aerobe og anaerobe bakterier og endda svampe. Af disse er de mest almindeligeE. coli ,Bacterioides , stafylokokker og β-hæmolytiske streptokokker.

Begyndelsen af ​​infektion er oftest forbundet med skader på huden (genitalområdet), hvorigennem patogener kan trænge ind i kroppen

Fourniers koldbrand forårsager betændelse, efterfølgende vaskulær trombose og vævsnekrose.

Aerobe bakterier aktiverer koagulationskaskaden, hvilket fører til blodpladeaggregering. Anaerobe bakterier producerer heparinaser og en gas, der forårsager det karakteristiske symptom på crepitus eller knitren. Blodkartrombose fører til udvikling af vævsnekrose

Fourniers koldbrand - symptomer

Ikke-specifikke symptomer vises i begyndelsen af ​​Founiers koldbrand:

  • svaghed
  • høj temperatur
  • kulderystelser
  • kvalme
  • opkastning

Kan være ledsaget af smerter i perineum, kløe og svie.

Der er takykardi på grund af forhøjet temperatur, forstyrrede blodsukkerniveauer, vaskulær kollaps kan forekomme. Rød, smertefuld pung og sår er ret karakteristiske symptomer på Founiers koldbrand.

Fourniers koldbrand - disponerende faktorer

Faktorer, der disponerer for Fourniers koldbrand er:

  • sex - Fournier-nekrose forekommer hovedsageligt hos mænd, omkring 10 % af tilfældene er hos kvinder
  • diabetes - urinvejsinfektioner kan blive hyppigere på grund af urinretention. Ved hyperglykæmi falder cellulær immunitet, så immunsystemet ikke fungerer korrekt og forsvarer sig ikke ordentligt mod indtrængende mikrober.Blodcirkulationen er også forstyrret, og sårheling hæmmes, og sådanne tilstande fremmer udviklingen af ​​nekrose.
  • alkoholisme
  • underernæring
  • kronisk steroidbehandling
  • kemoterapi

Fourniers koldbrand - anerkendelse

Vigtige tests ordineret af din læge omfatter:

  • bakteriologisk undersøgelse - under behandling af såret opsamles væske og vævsfragmenter til undersøgelse. Dette er for at identificere den infektiøse organisme for at vælge det korrekte antibiotikum
  • blodtal
  • urinstof- og kreatinintest
  • elektrolyttest
  • INR, PT, PTT - skal testes præoperativt

De billeddiagnostiske test, som en læge kan bruge til diagnosticering af Fourniers koldbrand omfatter:

  • Røntgenundersøgelse af bughulen og bækkenet
  • USG (forekomsten af ​​en hyperakustisk skygge indikerer tilstedeværelsen af ​​gas)
  • computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse - sjældent brugt

Fourniers koldbrand - behandling

Det vigtigste i behandlingen af ​​Fourniers nekrose er udskæring af nekrotiske læsioner, indsnit af bylder, dræning og administration af intravenøse antibiotika

Kirurgisk fjernelse af væv er nødvendig, da antibiotika ikke virker på det berørte område. Indgrebet udføres under generel anæstesi. Det kan være nødvendigt at udføre yderligere behandlinger

Zgorzel Fournier - støttende behandling

Hyperbar oxygenbehandling og negativtryksterapi forbedrer behandlingsresultaterne for patienter med Fourniers koldbrand betydeligt.

Det høje iltindhold i blodet under hyperbar behandling hæmmer spredningen af ​​bakterier. Dette giver antibiotika mere tid til at handle. Tidlig anvendelse af denne metode reducerer dødeligheden i Fourniers koldbrand og øger sandsynligheden for en reduktion i udviklingen af ​​nekrose

Vakuumterapi består derimod i at udskifte en almindelig forbinding med en, hvor der er plads til at skabe et undertryk og fjerne ekssudatet. Det er også vigtigt at bruge aktuel medicin efter operationen

Kategori:

Mandlige sygdomme