Keratoconus er en sygdom, der får hornhinden til at ændre sig fra sfærisk til konisk form. Keratoconus er en sygdom, der viser sig bl.a astigmatisme. Det betyder dog ikke, at alle synshandicappede også har en kegle. Denne sygdom er ledsaget af andre symptomer. Så hvordan genkender du keratoconus? Hvad er behandlingerne for keratoconus?

Hornhindekegleer en type progressiv ektasisygdom, der involverer udtynding af hornhinden og dens udbuling i dens centrale og peri-centrale del. Denne sygdom rammer næsten 80.000 polakker

Den mest almindelige diagnose af keratoconus er i det andet eller tredje årti af en patients liv. Tidlig diagnose og implementering af behandling er meget vigtig, da det giver en chance for at bevare synsstyrken og stoppe udviklingen af ​​keglen

En ubehandlet kegle kan føre til alvorlig synsnedsættelse og en hornhindetransplantation

Keratoconus - hvad er det?

Hornhinden er den ydre, gennemsigtige del af øjet, placeret foran den farvede iris. Det er stærkt innerveret, men dårligt forsynet med blod. Hornhindens naturlige form ligner et segment af en kugle, dens overflade er glat.

I en kegle - hornhinden er deformeret, synsstyrken forringes, astigmatisme og nærsynethed øges. Det er mere og mere vanskeligt at vælge briller, øjne bliver følsomme over for lys, patienter klager også over sp altning og "halo"-effekten

Keratoconus: forårsager

Årsagerne til keratoconus er både genetiske og miljømæssige. Denne sygdom ledsager ofte andre sygdomme, såsom:

  • atopisk dermatitis
  • allergisk konjunktivitis
  • retinale pigmenterede læsioner

og forekommer også hos patienter med Downs syndrom eller Marfans syndrom, hos børn af forældre, der selv har keratoconus

Keratoconus: Symptomer

Begyndelsen af ​​en hornhindedeformitet er svær at fange. De første symptomer på keratoconus er norm alt rødme og kløe i øjet - disse kan for eksempel tilskrives træthed eller allergi

Der er dog observeret et interessant mønster - folk, der udvikler denne keratoconus, gnider deres øjne hyppigere og kraftigere, for det meste ved hjælp af deres håndled, mens andre norm alt gør detmed fingerspidserne.

Over tid, ud over kløe, opstår der lysfølsomhedsreaktioner, der forårsager alvorlig tåreflåd, glorie (glød omkring lyskilder), dobbeltsyn og billedforvrængning.

Mest af alt bliver dit syn dog hurtigt forringet, hvilket tvinger dig til at besøge en øjenlæge oftere og skifte briller, og til sidst bliver det umuligt at vælge dem. Heldigvis kan du så bruge andre metoder til at forbedre dit syn.

Keratoconus: diagnose

Diagnosen keratoconus udføres ved at udføre en tomografi af hornhinden. En sådan undersøgelse viser den forreste og bageste overflade af hornhinden og giver mulighed for påvisning af keglen på et meget tidligt stadium af sygdommen

Hornhindetomografi bør udføres hos alle patienter med progressiv astigmatisme og nærsynethed

Keratoconus: behandling

- Når vi diagnosticerer en kegle, anbefaler vi norm alt tværbinding - siger Dr. Łukasz Kołodziejski - tværbinding er en relativt kort, smertefri procedure. Som den eneste er den effektiv til at hæmme udviklingen af ​​keratoconus, hvilket er bevist i mange kliniske undersøgelser.

Behandlingen består af 2 eller 3 trin, afhængigt af dens type. Ved "epi-off" behandlinger fjernes først hornhindeepitelet, og derefter gennemblødes hornhinden med et specielt præparat indeholdende riboflavin

Efter iblødsætning, som varer 15-30 minutter, placeres en lampe, der udsender UV-A-stråling, over øjet, som takket være tilstedeværelsen af ​​riboflavin styrker og hærder strukturen af ​​hornhinden, som igen stopper udviklingen af ​​keglen

Behandlingen er primært rettet mod at stabilisere sygdommen, selvom vi hos nogle patienter observerer en forbedring af synsstyrken

- I 2 år har jeg brugt en innovativ metode til tværbinding, den såkaldte Megaride - siger Dr. Łukasz Kołodziejski. - Den adskiller sig fra andre udgaver af denne behandling ved, at der bruges en speciel type riboflavin. Takket være dette opnår vi tilfredsstillende resultater uden at fjerne hornhindeepitelet og på en relativt kort eksponeringstid på omkring 15 minutter. Denne procedure er også mulig for børn.

Du skal vente op til seks måneder på virkningerne af tværbinding. I løbet af denne tid genopbygges kollagenfibrene i hornhinden, nye tværbindinger dannes og hornhinden bliver elastisk. Keglen holder op med at udvikle sig.

Hvis keglen ikke er særlig avanceret, er en samtidig laserfejlkorrektion kombineret med tværbinding mulig

- I en sådan situation udfører vi først en lasersynskorrektionsprocedure, fx EBK-proceduren - siger Dr. Łukasz Kołodziejski - det skal altid være den såkaldte overfladisk, altså bestående i at tage afKun hornhindeepitel.

Ud over EBK kan vi også bruge SmartSurf kontaktløse metode. Derefter instiller vi riboflavin og udfører tværbinding.

Nogle patienter gennemgår først tværbinding og laserkorrektion et par måneder senere.

Efter tværbindingsproceduren er det nemmere at vælge kontaktlinser (hårde, hybride), som standard bruges til at korrigere astigmatisme og nærsynethed hos mennesker med en kegle

Der er andre metoder til at korrigere synsfejlen i keratoconus, deres opgave er at flade keglen og påføres norm alt flere måneder efter tværbinding.

- Hvis tykkelsen af ​​hornhinden tillader det, kan vi også korrigere astigmatisme ved at pode intracorneale ringe - siger Dr. Łukasz Kołodziejski - først laver vi tunneler i hornhinden, som ringene indsættes i. Proceduren er rettet mod at "flade" keglen og forbedre kvaliteten af ​​synet

Hornhindetransplantation

I tilfælde af at behandling med andre metoder bliver umulig, er en hornhindetransplantation redningen

Proceduren tager 1-1,5 time, den består i at fjerne den ændrede del af hornhinden og sy i en matchende blok af væv taget fra modtageren

Transplantationsafvisning er ekstremt sjælden (mindre end 1%).

Desværre er restitutionsperioden ret lang (6-12 måneder) og kræver norm alt, at man undgår motion og tager immunsuppressive medicin på permanent basis.

Værd at vide

I Polen blev de første intracorneale ringimplantationsprocedurer udført i 2005 af prof. Iwona Grabska-Liberek. De første par år blev tunnelerne håndlavet af en kirurg. I dag forberedes de norm alt med en femtosekundlaser

Tidspunktet for påvisning af sygdommen bestemmer effektiviteten af ​​keratoconusterapi. Jo mere avanceret taperen er, jo sværere er det at få gode resultater, selv når flere procedurer kan anvendes. Derfor er det vigtigt at opdage sygdommen i god tid. En hornhindetomografiscanning er smertefri, kort og giver din læge et komplet billede af din hornhindesundhed.

Hvad skal jeg vide om keratoconus?

Keratoconus er en sygdom, der får hornhinden til at ændre sig fra sfærisk til konisk form. Hvordan genkender man en keratoconus? Hvad er behandlingerne for keratoconus? Lyt til vores ekspert - Dr. Łukasz Kołodziejski fra LIBERMEDIC-klinikken

Læs også:

  • Viral øjenkeratitis
  • Pachymetri: test af hornhindetykkelse
  • Hornhindetransplantation - hvordan virker en hornhindetransplantation i øjet?
Om forfatteren

Forfatter: privat arkiv

Łukasz Kołodziejski, PhD

Łukasz Kołodziejski, PhD

Specialist i diagnosticering og terapi af keratoconus og refraktiv kirurgi (lasersynskorrektion, implantation af phakic linser, refraktiv linseudskiftning) og grå stær.

I øjeblikket er han ph.d.-studerende ved Medical Center of Postgraduate Education i Warszawa, og forskningsemnet er moderne metoder til keratoconusbehandling. Ph.d.-vejleder er prof. Iwona Grabska-Liberek. Dr. Łukasz Kołodziejski arbejder på Libermedic - Warszawa Ophthalmology Center.

Efter adskillige praktikophold og træninger - inkl. ESASO i Lugano om refraktiv kirurgi af hornhinden og linsen, diagnosticering og behandling af keratoconus CXL Ekspertmøde i Zürich og træning i lasersynskorrektion arrangeret af Schwind-firmaet

Kategori:

Øjensygdomme og synsforstyrrelser