Chondoma er en type godartet tumor, der stammer fra bruskvæv. Chondomer udvikler sig oftest i lange knogler – de kan vokse både indvendigt og overfladisk. Mange chondromer forårsager ingen symptomer og opdages helt tilfældigt. Da chondroma er en godartet neoplasma, er der ikke altid indikationer for dets aggressive behandling. Find ud af, hvilke typer chondromer er, hvordan manifesteres chondromer, og hvad er diagnosen og behandlingen af ​​chondromer.

Chondomaer en godartet neoplasma, der stammer fra bruskvæv. Brusk er en undertype af bindevæv karakteriseret ved stor fleksibilitet og styrke. Bruskvæv er tilpasset til at udføre støttefunktioner og er et vigtigt element i bevægelsessystemet - det dækker ledoverfladerne, skaber led mellem knogler og fastgørelsessteder for blødt væv

Der er 3 grundlæggende typer bruskvæv, der adskiller sig i struktur og dermed deres destination og sted for forekomst. I den menneskelige krop finder vi:

  • elastisk bruskvæv, kendetegnet ved den største fleksibilitet - det bygger bl.a. indre skelet af auriklen
  • fibrøst bruskvæv af højeste styrke - det forekommer på steder med høj belastning, det bygger bl.a. intervertebrale diske i rygsøjlen
  • hyalint bruskvæv, det mest almindelige - dækker knoglernes artikulære overflader, bygger ribben vedhæftning til brystbenet og danner bruskskelet i luftvejene (luftrør, bronkier)

Chondoma er en type neoplasma, der stammer fra glaslegemebrusken. Chondoma er en godartet tumor - det betyder, at dens celler minder meget om korrekt bygget bruskvæv. Chondomas er norm alt begrænset i størrelse og infiltrerer ikke aggressivt omgivende væv. Både strukturen og lokaliseringen af ​​chondomas ligner den fysiologisk forekommende hyalinbrusk. Chondomas findes oftest omkring lange knogler, især i lemmerne.

Chrzęstniak - typer

Den grundlæggende opdeling af chondomer er lavet på basis af deres placering i forhold til knoglerne. Chondomas kan være placeret inde i knoglen – så taler vi om chondroiderintraossøs (latinsk enchondroma). Den anden mulighed er at lokalisere dem uden for knoglen - sådanne chondomer kaldes periosteale tumorer (latinsk ecchondroma, chondroma periostale). Der er også sjældne tilfælde af brusk, ikke i knogler, men i blødt væv, såsom sener og periartikulære ledbånd.

Her er de vigtigste egenskaber ved hver type chondroma:

  • intraossøs chondroma- den mest almindelige lokalisering af denne undertype af chondroma er hånd og fod. Det er meget mindre almindeligt i de større lange knogler - overarmsknoglen, lårbenet og skinnebenet. Det menes, at årsagen til endossøse kondroider er, at bruskceller "undslipper" fra knoglens rod mod knoglens indre kanal. De fortrængte bruskceller formerer sig, hvilket skaber et fokus af bruskvæv inde i knoglen - det er sådan endossøst chondroma dannes.
  • periosteal chondroma- denne type chondroma dannes ikke indeni, men uden for knoglen. Bruskceller formerer sig norm alt mellem knoglen og bughinden, der dækker den. Periosteale chondomer er meget sjældnere end intraossøse. De er også kendetegnet ved en anden placering - den periosteale type findes oftest i lange knogler, inklusive overarmsbenet.
  • bløddels-chondroma- er en sjælden type chondroma, der forekommer uden for knoglerne (af denne grund kaldes det undertiden ekstraskelet alt chondroma). Bløddelsbrusk kan forekomme i ledområdet - oftest i håndled og ankel samt i hænder og fødders bløde væv. Fordi de tydeligt adskiller sig i konsistens fra de omgivende strukturer, kan de mærkes af patienter som fortykkelser eller hårde subkutane klumper.

Chrzęstniak - risikofaktorer

Den nøjagtige årsag til chondroma, som med mange andre kræftformer, er stadig ukendt. De fleste chondomer udvikler sig hos patienter mellem 10 og 40 år.

Den eneste kendte risikofaktor er genetiske syndromer, hvor forekomsten af ​​chondrose er meget højere end i den generelle befolkning. Et eksempel på en sådan sygdom erOllier syndrom- en sygdom karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​flere endossøse chondomas.

Flere chondroiderforårsager knogledeformiteter og kan være et handicap. Chondomer, der stammer fra dette syndrom, har også en øget risiko for at udvikle sig til mere ondartede neoplasmer. Olliers syndrom er medfødt og dets baggrund er genetisk - af denne grund behandles sygdommen,indtil videre kun symptomatisk.

Chrzęstniak - symptomer

Chondomas kan forårsage symptomer af varierende sværhedsgrad - fra et fuldstændigt fravær af symptomer til alvorlige helbredskomplikationer. Symptomerne på chondroma er tæt forbundet med dets type og placering.

Endossøse chondomer , og dermed udvikles inde i knoglerne, er meget ofte fuldstændig asymptomatiske. De fleste af denne type chondroider opdages ved et uheld under billeddiagnostiske tests (f.eks. røntgenstråler) udført for andre indikationer.

Store endosteale chondroidermed en afslappende form for vækst kan på den anden side svække knoglestrukturen, som de udvikler sig i. I sådanne tilfælde vil den såkaldte patologiske frakturer, det vil sige frakturer forårsaget af et relativt mindre traume. En sådan komplikation er mest almindelig i store chondroider eller i flere chondromer. Det er også værd at vide, at den indre del af knoglen, hvor endossøse chondromer udvikler sig, ikke er innerveret af fornemmelse. Af denne grund forårsager langt de fleste endossøse chondomer ikke smerte. Ændringer, der forårsager knoglesmerter (især om natten) bør være en indikation for yderligere diagnose - de er et typisk træk ved mere ondartede knogletumorer.

Periosteale kondromer , på grund af væksten på knogleoverfladen, har helt andre symptomer. De fører sjældent til svækkelse af den indre knoglestruktur, men i modsætning til endossøse chondomer kan de mærkes under hudoverfladen. Periosteale kondromer kan danne hårde klumper samt fremkalde lokal hævelse. Blødt vævs chondomer producerer lignende symptomer. Hvis de er placeret i området med sener eller periartikulære ledbånd, kan de forårsage forstyrrelser i funktionen af ​​disse strukturer. I sådanne tilfælde kan det første symptom være smerte ved visse bevægelser

Chrzęstniak - diagnostik

De grundlæggende værktøjer til diagnosticering af chondroma er sygehistorie og billeddiagnostiske test. Chondoma bør mistænkes, når læsioner er smertefri, med typisk lokalisering (metafyser af lange knogler, især hænder og fødder), som norm alt ikke forårsager ubehag.

I billeddiagnostiske test viser chondomaerne ingen tegn på malignitet – de beskadiger ikke det omgivende væv eller forårsager den såkaldte periosteale reaktioner typiske for maligne forandringer. Gentagelige resultater af billeddiagnostiske tests er også tegn på en godartet karakter af læsionerne. Hvis læsionen i billeddiagnostiske test udført med regelmæssige intervaller ikke øges i størrelse, ændrer dens omrids eller på anden måde ændres.ændringer, er det højst sandsynligt en godartet forandring.

Det er også værd at huske på, at forskellige typer billeddiagnostiske tests kan bruges til at diagnosticere knogleforandringer - røntgenbilleder, computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. For eksempel er magnetisk resonansbilleddannelse nyttig til diagnosticering af bløddelschondomer, mens computertomografi giver mulighed for præcis visualisering af ændringer i knoglestrukturen.

I tvivlsomme tilfælde er diagnosen baseret på den histopatologiske undersøgelse af materialet opnået under operationen til fjernelse af læsioner eller (mindre hyppigt) materialet opnået fra biopsien

Chrzęstniak - behandling

Den optimale type behandling for chondroma bestemmes individuelt for hver patient. Faktorer, der påvirker valget af terapi, omfatter: størrelse og størrelse af kondomet, kliniske symptomer og tilstedeværelsen af ​​mulige komplikationer

Små, asymptomatiske chondomer efterlades ofte ubehandlet - de skal blot overvåges regelmæssigt. Hvis chondromet forårsager en væsentlig ændring i knoglestrukturen, har udviklet komplikationer (f.eks. patologiske frakturer), eller der er mistanke om, at læsionen er ondartet, anbefales kirurgisk fjernelse.

Knoglehulrum efter fjernelse af chondroma er fyldt med knogletransplantater.

Chrzęstniak - prognose

Chondoma som en godartet neoplasma er forbundet med en god prognose i de fleste tilfælde. Mange asymptomatiske chondroider kræver ingen behandling og ændrer sig ikke ved langvarig opfølgning. Symptomatiske kondomer bør fjernes - kirurgi kombineret med genoptræning giver dig norm alt mulighed for at genvinde fuld kondition

Hos nogle patienter kan chondomas have en tendens til at komme igen. I sådanne tilfælde anbefales omhyggelig observation, da der er tilbagefald kombineret med transformation til mere ondartede typer neoplasmer. Lignende mistanker bør opstå fra ændringer i kondromet i radiologiske undersøgelser eller pludselige symptomer (f.eks. smerter eller patologiske frakturer).

  • Hæmangiomer - årsager, symptomer, behandling
  • Sarkomer - typer. Diagnose og behandling af sarkomer
  • Lipomer - typer. Årsager, symptomer, fjernelse

Kategori:

Onkologi