- Rocky Mountain Spotted Fever - smitteveje
- Rocky Mountain Spotted Fever - Symptomer
- Rocky Mountain plettet feberudslæt
- Rocky Mountain Spotted Fever - diagnose
- Rocky Mountain Spotted Fever - behandling
Rocky Mountain Spotted Fever er en potentielt dødelig flåtbåren sygdom, der primært forekommer i Nordamerika - USA og Canada. Rocky Mountain plettet feber er forårsaget af bakterien Rickettsia rickettsii, som overføres med flåter. Hvad er symptomerne på Rocky Mountain Spotted Fever? Hvad er behandlingen?
Rocky Mountain Spotted Feverer en akut, smitsom flåtbåren sygdom forårsaget af bakterier - rickettsiaRickettsia rickettsii .
Rocky Mountain plettet feber tilhører gruppen af rickettsial. Rickettsiae er en gruppe af akutte febersygdomme forårsaget af rickettsiae - forskellige arter af bakterier, der tilhører ordenen Rickettsiales. Deres kliniske forløb kan ligne hinanden, ikke desto mindre er de epidemiologiske og ætiologiske træk ret forskellige.
- gruppe af udslæt tyfus - epidemi, sporadisk og udslæt tyfus
- Plettet feber-gruppe: Rocky Mountain-plettet feber, middelhavsfeber, nordasiatiske skovflåtfeber, Rickettsial-kopper, Queensland-flåtfeber, hård feber
- infektioner forårsaget af mikroorganismer af slægten Coxiella, Bartonella, Anaplasma
Rocky Mountain Spotted Fever er blevet rapporteret i USA siden 1920'erne.
Rocky Mountain Spotted Fever - smitteveje
Rickettsia rickettsii overføres af flere arter af flåter - hovedsageligt Dermacentor-flåtarter ( Dermacentor variabilis ,Dermacentor andersoni ). De er de vigtigste vektorer for dette patogen i Nordamerika.
De amerikanske stater med det højeste antal tilfælde pr. million indbyggere er North Carolina, Oklahoma, Arkansas, Tennessee og Missouri. Der er 60 procent af dem. tilfælde af sygdom
På den anden side, i det sydvestlige USA (såvel som dele af Mexico), overføres sygdommen hovedsageligt gennem hundeflåten ( Rhipicephalus sanguineus ).
Inficerede flåtbid og sygdomsudvikling kan forekomme hele året rundt, men sæsonen er i foråret og sommeren, og topper i juni og juli. Denne sæsonvariation varierer dog noget på tværs af regioner i landet på grund af klima- og belastningsvektorer. I Arizona, hvor udsendelsen errelateret til hundeflåten starter den højeste forekomst i april og varer indtil oktober
Mennesker, der har hyppig kontakt med hunde, som bor i nærheden af skovklædte områder eller områder med langt græs, har øget risiko.
Rocky Mountain Spotted Fever - Symptomer
Symptomer på Rocky Mountain plettet feber vises inden for 2-14 dage efter et flåtbid:
- feber
- ikke-kløende udslæt (små, flade lyserøde pletter) forekommer hos 90 procent af syg og har et karakteristisk udseende på huden af underarme, håndled og ankler 2-5 dage efter feberstart. I nogle af denne gruppe er udslæt ikke til stede i begyndelsen af sygdommen. Det udvikler sig i det sene stadium af sygdommen, efter påbegyndelsen af behandlingen. I 10 pct sygt udslæt er ikke til stede
- hovedpine
- mavesmerter (kan efterligne blindtarmsbetændelse eller andre årsager til akutte mavesmerter)
- manglende appetit
- muskelsmerter
- kvalme, opkastning
Rocky Mountain plettet feberudslæt
Kilde: youtube.com/Carlsson
VigtigRocky Mountain Fever - komplikationer
I tilfælde af ubehandlet sygdom (eller behandlet forkert), når dødeligheden op til 6 %, og dødsårsagen kan være udvikling af respirationssvigt, leversvigt, nyresvigt og hjertesvigt.
Rocky Mountain Spotted Fever - diagnose
Samtale med patienten spiller en stor rolle på grund af de geografiske forhold for forekomsten af individuelle sygdomsenheder, såvel som vektorer, der overfører rickettsiae. Derudover bør der udføres laboratorietest:
- norm alt immunfluorescenstest (husk, at antistoffer vises 7-10 dage efter debut af generelle sygdomssymptomer)
- PCR - positivt resultat før fremkomsten af antistoffer, typen af materiale afhænger af typen af sygdom (mistænkt), fx blod, hudbiopsi eller skurv (f.eks. afrikansk skovflåtfeber)
- cellekultur (specifikt medie
- PCR-test baseret på cellekulturer af hudpodninger
Rocky Mountain Spotted Fever - behandling
Behandling af stenet bjergplettet feber består i at administrere antibiotika - doxycyclin 100mg to gange om dagen i 5-10 dage. Behandlingen er mest effektiv, hvis den startes inden for 5 dage efter symptomernes begyndelse
Kilde:
Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF), https://www.cdc.gov/rmsf/symptoms/index.html