Clostridium difficile er en bakterie, der norm alt lever i tarmen hos nogle mennesker. Hos raske bærere giver det ingen problemer, men hvis balancen i tarmfloraen forstyrres, fører det til diarré og endda til betændelse i tarmene. Hvad er veje og symptomer på Clostridium difficile-infektion? Hvad er diagnosen og behandlingen af ​​infektion med denne bakterie?

Hvad er Clostridium difficile?

Clostridium difficileer en bakterie, der tilhører slægtenClostridium- gram-positiv anaerob bakterier, som producerer sporer, det vil sige former, der sætter disse bakterier i stand til at overleve ugunstige forhold (f.eks. intensiv og omhyggelig behandling). Denne gruppe af bakterier omfatter også gasgangræn(Cl. Perfringens ,Cl. Histolyticum ), botulinumtoksin ( Cl. botulinum ) og stivkrampe (Cl. tetani).

Clostridium difficileforekommer norm alt i tyktarmen hos omkring 2/3 af spædbørn og børn og hos omkring 3 % af voksne. Hos raske mennesker giver det ingen sundhedsproblemer, fordi dets vækst hæmmes af kroppens naturlige tarmflora (af "gode" tarmbakterier). Men når den bliver forstyrret, kan bakterienClostridium difficileformere sig og producere bakterielle toksiner, der beskadiger cellerne i tarmvæggen og fører tilbetændelse i tarmen.

Det skal bemærkes, at individuelle bakteriestammer er forskellige med hensyn til patogenicitet. Der er betydelige forskelle i mængde og med hensyn til typen af ​​producerede toksiner og sværhedsgraden af ​​symptomer mellem stammer. Der er bakteriestammer, der er meget resistente over for behandling og forårsager alvorlige mave-tarminfektioner med høj dødelighed.

Årsager til clostridium difficile-infektion

Årsagen til ubalancen i bakteriefloraen i tarmene er norm alt bredspektrede antibiotika, især dem, der tages i større mængder (mere end én) og i en længere periode (mere end 10 dage). Antibiotika ødelægger den normale flora i tarmen, som fremmer væksten af ​​mindre modtagelige bakteriearter, såsomClostridium difficile . Denne bakterieDet er kendetegnet ved høj resistens over for de fleste antibiotika, så det kan let udvikle sig i fordøjelseskanalen hos en person, der tager denne type medicin.

Andre faktorer, der øger risikoen for infektion, er:

  • delvis eller fuld immobilisering
  • lægemidler, der reducerer immunitet
  • kemoterapi
  • alder - personer over 65

Infektion forekommer hos omkring 20 procent. patienter på hospitalet, og de fleste af dem behandlet med antibiotika. Det betyder, at risikoen for infektion stiger i forhold til varigheden af ​​indlæggelsen

Bakterier spredes gennem sporer, der forlader kroppen med afføringen fra en inficeret person. De kan derefter forurene miljøet: toiletter, sengetøj, hud og tøj. De kan også spredes med luften (f.eks. når man laver senge), så det er ikke svært at blive smittet. Derfor er den indirekte årsag til infektion mangel på hygiejne.

Infektionen med denne bakterie forekommer oftest hos patienter, der tager antibiotika. Infektion spreder sig på hospitaler

Symptomer på Clostridium difficile-infektion

Tegn på infektionClostridium difficileer:

  • akut vandig diarré uden blod
  • feber
  • flatulens
  • mavesmerter

WW. symptomer kan forekomme fra et par dage til tre uger efter afslutningen af ​​antibiotikabehandlingen

Clostridium difficileer årsagen til colitis, nogle gange med et fulminant forløb, og livstruende. I 10-15 pct patienter kan udvikle intestinal obstruktion

Antibiotika-relateret diarré, som er en mild tilstand afhængig af andre mikroorganismer, bør skelnes fra colitis forårsaget af denne bakterie.

Clostridium difficile infektionsdiagnose

Testen, der bekræfter diagnosen, er undersøgelsen af ​​afføringen for tilstedeværelsen af ​​disse bakterier og deres toksiner. I nogle tilfælde udføres koloskopi, og hos patienter, der er kontraindiceret ved denne type undersøgelse, udføres computertomografi

Behandling af Clostridium difficile-infektion

Behandling af Clostridium difficile-infektion omfatter væske- og elektrolytterstatning (parenter alt) og målrettet antibiotikabehandling. Dette virker dog ikke altid, da bakterier i stigende grad er resistente over for medicin.

Hvis tyktarmen er udvidet og blokeret, er kirurgisk behandling påkrævet for at reparere tarmskaden.

Vigtig
  • Den korrekte behandling af infektionen betyder ikke altid helbredelse af den syge. Clostridium difficile danner sporeformer, som er årsag til hyppige (10-25% af tilfældene) tilbagefald af sygdommen. Deres eliminering er praktisk t alt umulig, hvilket kan føre til kronisk dysbiose i fordøjelsessystemet, en tilstand, hvor der er betydelige forskelle i den normale bakterieflora i tarmen.
  • De mest alvorlige virkninger af infektionen er pseudomembranøs enteritis (en sygdom, der ofte er alvorlig og svær at behandle), akut udspilning af tyktarmen og endda perforering af tyktarmen (tyktarmsperforering) og sepsis (blodforgiftning) ).
  • Infektion kan være livstruende hos ældre eller dem, der er immunsupprimerede.

Hvordan forebygger man Clostridium difficile-infektion?

Først og fremmest skal du sørge for hygiejnen, især når du besøger hospitaler og plejehjem. På den slags steder er det bedre ikke at sidde på syge senge, og vaske hænder med sæbe og vand, hver gang du forlader hospitalsstuen, især hvis personen du besøger har haft diarré eller har haft diarré. Det er også bedre ikke at tage små børn med til denne type steder.

Det er værd at tilføje, at forskere også arbejder på en oral vaccine mod C. difficile-infektioner.

Kategori:

Infektionssygdomme