VERIFICERET INDHOLDKonsultation: dr. Tadeusz Oleszczuk, gynækolog-fødselslæge
Et besøg hos en gynækolog er ikke kun forbundet med teenagere med stress og ubehag, men det er lægen, ligesom alle andre, og regelmæssige besøg på gynækologisk kontor bør være naturligt for kvinder. - Et besøg hos gynækologen er hovedsageligt en samtale - forklarer gynækolog dr. Tadeusz Oleszczuk, som vi spurgte om forløbet og forberedelse til besøget, samt om hvad speciallægen måtte spørge om.
Patrycja Pupiec: Mens jeg forberedte mig til interviewet, stødte jeg på en udtalelse fra en læge, som i sin praksis havde patienter, der kun skulle forholde sig til en gynækolog under deres egne fødsler. Har du nogensinde haft et lignende tilfælde?
Taduesz Oleszczuk:Ja, det er sandt. Jeg havde sådanne patienter. Selv for 30 år siden, da jeg startede min praksis, var det et almindeligt fænomen beskrevet i medicinske publikationer. Kvinder over 20 år fødte børn, og så var der et vist hul, hvor de ikke dukkede op hos gynækologen. De kom kun, når de fik børn, og så først i overgangsalderen, da de var omkring 40-47, hvor deres menstruationer var stoppet af frygt for at være gravide eller få hedeture og ikke vidste, hvad der foregik.
Desværre drejer dette hul sig om en periode på 15 til 20 år, hvor livmoderhalskræft eller andre kræftformer kan udvikle sig. At undgå forebyggende undersøgelser er et tab af chancen for tidlig diagnose og effektiv behandling
Og nu?
Sådan et fænomen ses nu meget sjældnere, fordi der tales meget om forebyggelse. Faktisk er det i øjeblikket en meget lille gruppe, et sted hvor denne viden om almindelig forskning ikke når endnu. I dag skal enhver kvinde, der bliver gravid, være under behandling af en specialist og have et graviditetskort.
Er der andre grunde til, at dette sker?
For det første skammer mange kvinder sig. For det andet mener kvinden, at hun har det godt, at hun er rask, så hvorfor skulle hun gå til gynækologen og besøge kontoret regelmæssigt.
Jeg hørte også den opfattelse, at hvis en ung patient ikke har startet samleje, kan hun vente til hun er 25 år med det første besøg. Ikke?
Nej, det er ikke sandt. Det er en meget vigtig pointemenstruationsstart op til 16-års alderen. Hvis det af forskellige årsager ikke opstår, fx som følge af hormonforstyrrelser eller vægttab, er det bydende nødvendigt at opsøge en gynækolog, for det er et problem. I fremtiden kan dette begrænse fertiliteten. Unge kvinder er bange for selve den gynækologiske undersøgelse
Antag, at en nitten-årig pige har normal menstruation, ikke har startet samleje, der er ingen risiko for at udvikle livmoderhalskræft, og ingen gynækolog vil insistere på vaginal undersøgelse.
Og hvis hun startede samleje?
Hvis hun påbegynder samleje, og de fleste af dem begynder før de fylder 25, bør hun komme til gynækologen, så de kan få en celleprøve og se, hvordan reproduktionsorganets tilstand ser ud, og vigtigst af alt , tal med en læge om regelmæssigheden af menstruationsblødninger, vægt smertefulde menstruationer, se efter andre helbredsproblemer, der kan opstå om et par år, for så kan det være for sent at rette op på manglerne.
Hvilke problemer støder unge patienter på?
Nu er vi efter ferien, men unge patienter kommer til gynækologen før feriesæsonen for prævention - det er meget klogt. Hellere komme og tænke over det end at gå i panik bagefter. En anden grund er smertefuld menstruation eller intime infektioner. Nu er der flere af dem - infektioner og kønssygdomme. De konsulterer også ofte en specialist, fordi de har blærebetændelse eller hormonforstyrrelser, eller smerter i brysterne eller smerter i den nederste del af maven.
Menstruation bør være månedlig, ikke hver sjette måned eller en gang imellem med få måneders mellemrum. Dette er en lidelse, og det er bydende nødvendigt at forklare dens årsager, som kan være flere. Skjoldbruskkirtlen, hypofysen, binyrerne kan være ansvarlige for denne tilstand. Du skal konsultere en speciallæge, for hvis du ikke gør det, kan konsekvenserne blive enorme efter mange år, for eksempel kan du få problemer med at blive gravid, men også livskvaliteten kan være nedsat. Vægtøgning, nedsat libido, koncentrationsforstyrrelser eller korttidshukommelsesforstyrrelser
Er det muligt at forberede sig til besøget?
Dette spørgsmål er meget mangefacetteret. Nogle gange støder jeg på en situation, hvor en mor tager sin datter med til undersøgelse, fordi hun selv er bange. Ikke overraskende. Jeg ville selv være bange for at besøge en gynækolog, da jeg var teenager (griner). Den unge pige læser, lytter, og hendes fantasi vil fortælle hende. I min praksis har jeg mange "førstegangs" patienter, men det er bevidste, beslutsomme kvinder, som nogle gange kommer for at få forebyggende viden, fordi de allerede er startetsamleje.
Det er meget vigtigt at forstå, hvordan kroppen fungerer. Forresten er det muligt at få pålidelige svar på de forberedte spørgsmål. Forbered dig på hygiejne, som du plejer. Bedre at bære en kjole eller en nederdel for at gøre dit besøg lettere. Lægen fokuserer mere på interviewet med patienten, på det han hører og spørger om.
Undersøgelsen på stolen supplerer diagnosen. Selvom undersøgelsesteknikken måske ikke er en behagelig situation, kan et sådant besøg bringe meget godt. Selve besøget respekterer kvindens ret til intimitet. Patienten kan høre, at hun har det godt, at hun er rask, og at hun har det godt. Han vil blive henvist til ultralyd af forplantningsorganet og brystet. Hun vil vide, at det, hun føler, er kirtelforandringer, ikke kræft.
Han vil også være sikker på sit helbred og 90-95 pct. det skal nok gå. Men du er nødt til at komme til gynækologen, for ikke at være i 5-10 % med en tumor, cyste, erosion, høj betændelse eller et unorm alt cytologiresultat eller risikoen for kræft
På internetfora skriver kvinder om parfumering af deres intime områder, før de besøger en gynækolog …
(Latter) Ingen kræver af patienten, at hun skal parfumere de intime steder, men hygiejne er absolut nødvendigt. Dette første besøg er for kvinder i alle aldre, oftest mellem 19-25 år. I min praksis er denne gruppe omkring 80 pct. Du behøver ikke at depilere dig selv.
En kvinde har ret til hvad der passer hende. Der er et problem ved hvert besøg, som er meget vigtigt, men ofte glemmer læger det, når de er i varmen på arbejdet. Det er vigtigt at sidde ordentligt på stolen. Hvis du sætter dig ned som i en biograf, kan undersøgelsen være ubehagelig og smertefuld. Jeg må indrømme, at denne stilling ikke er behagelig for en kvinde, men på tandlægekontoret sidder en mand også med åben mund, og det er heller ikke behageligt.
Hvordan skal jeg arrangere mig?
Man skal glide lavt ned, så balderne nærmest hænger i luften, for så mindskes spændingen i bækkenmusklerne, og det er lettere at gennemføre undersøgelsen, som så er smertefri for patienten. Hvis gynækologen ikke siger dette, strammer kvinden sine muskler og mave, og det kan være ubehageligt. Jeg minder dig altid om det, fordi den rigtige stilling er vigtig. Det er sådan en lille bemærkning, og det kan øge komforten ved besøget markant.
Patienter bliver overrasket mere end én gang, og jeg hører ofte, at du skulle få en celleprøve, og det siger jeg, at jeg allerede gjorde (griner).
Du nævner besøg af patienter før de fyldte 18. Hvis pigen er mindreårig, såskal komme med en juridisk værge, ikke?
Ja, nødvendigvis sammen med en voksen.
Hvilke oplysninger har forælderen adgang til?
Det sker på to måder. Mor tager sin datter med, som var bange for besøget og er overvægtig eller med menstruationsforstyrrelser. Så føler datteren sig tryg i samværet med sin mor og det respekterer jeg som læge rigtig meget. På et tidspunkt, når jeg spørger om alt og undersøger det, kan du bede min mor om intimitet, og forælderen venter på gangen. Jeg ved, at denne unge person gerne vil stille pinlige spørgsmål fra tid til anden, og det ville være bedre for hende at høre et svar fra en specialist end at lede efter det på internettet.
Hvad kan gynækologen spørge om under aftalen?
Det afhænger lidt af retningen af lægesamtalen med hensyn til sundhedstilstanden. Først og fremmest vil lægen spørge om udsvingene i kropsvægt, hvad er regelmæssigheden af cyklusserne, hvor længe blødningen varer, hvis det er smertefuldt. Hvis der er skjoldbruskkirtelsygdomme i familien, har hun tjekket skjoldbruskkirtlen, da hun udførte brystultralyd og cytologi, eller hvis der er intime lidelser, udflåd fra skeden og smerter. Og dette er nøglespørgsmålet - hvornår var den sidste periode. Så lad os forberede dit svar i venteværelset.
Hvorfor er det en krone?
Det er, hvad lægen altid spørger om. Ofte sidder kvinder foran kontoret og venter, nogle gange sker det, at besøget er forlænget, de bliver nervøse. Så er det hendes tur, jeg spørger hvornår var sidste menstruation og hun ved det ikke. De næste par minutter går, mens den søger, tjekker kalenderen, finder applikationen for at tjekke datoen for den sidste periode.
Jeg ser det, og det irriterer mig personligt, at flere patienter venter nu. Så det er værd at huske eller tjekke præcis den første dag af sidste menstruation, for det er 90 pct. lægen vil spørge om det. Især når han skal udfylde detaljerne i henvisningen til en celleprøve.
Kan gynækologen spørge om andet?
Jeg spørger også om afføring, fordi de indikerer gastrointestinale lidelser. For eksempel, hvis du oplever forstoppelse med få dages mellemrum, så kan det i graviditeten være en trussel om for tidlig fødsel. Mange ting kommer fra den måde, fordøjelseskanalen fungerer på.
Hvis alt er fint, og kvinden ikke tager nogen medicin, har hun ingen lidelser, er det vigtigt, at hun kommer til gynækologen for at tale om sit helbred. Hun behøver ikke sætte sig i lænestolen med det samme. Ikke hvert besøg ender med en undersøgelse. Hun skulle komme, finde ud af det, se hvordan sådan et besøg ser ud. Han kan blive henvist til blodprøver, hormonniveauer, ultralyd eller andre undersøgelser baseret på helbredsvurdering.
Eller endda kom ogat sige, at alt er i orden, men hun vil gerne være sikker på én ting, så hun beder lægen om at tjekke det ud. Et sådant besøg er en samtale, norm alt en undersøgelse, cytologiindsamling og eventuel videre henvisning. Og det er det.
(Latter) Så der er ikke noget at være bange for?
Selvfølgelig. Et besøg hos gynækologen er hovedsageligt en samtale. Undersøgelsen tager et stykke tid, at tage cytologien tager flere sekunder. Hver gang en patient, der kom til gynækologen for første gang, forlader kontoret, og jeg ser, at stressen er overstået, spørger jeg, hvordan det var.
Hvad er det mest almindelige svar?
Griner norm alt og siger, at det er okay, der var ikke noget at være bange for. En gynækolog er ikke en mand, der kun selv ser på raske kvinder. Mine kolleger siger, at de misunder mig, fordi jeg har sådan en profession, men en gynækolog er først og fremmest en læge, der har fokus på symptomerne, på at finde årsagen til problemerne, for så er han effektiv i behandlingen. Specialiseringens specificitet er virkelig unik, og den kræver enestående delikatesse og respekt for en kvindes intimitet.
gynækolog-fødselslæge Tadeusz OleszczukGynækolog-fødselslæge med over 30 års erfaring. Forfatter til bøgerne "Hvad gynækologen ikke vil fortælle dig" og "Roliggør dine hormoner".
www.tadeuszoleszczuk.pl
fb.com / drtadeusz
Læs andre artikler fra StrefaKobiety-serien:
- Uvidenhed eller måske uvidenhed? Hvorfor dør kvinder af kræft?
- 20 procent par beskæftiger sig med infertilitet. For det meste ikke kvindernes skyld
- Sidste menstruation og overgangsalder. Hvordan forbereder man sig til det?
- En kvinde skal være rask, før hun påbegynder prævention
- Hvordan sørger man for intim hygiejne for at undgå infektioner?
- Allergier - hvor kommer de fra? Allergi over for sæd og kondomer
- Et par på gynækologens kontor? Situationer, hvor det er værd at komme med en partner
- Gynækolog forbyder abort: Lad os ikke dømme kvinder til at lide med risiko for at miste sundhed og liv
- Smerter i de intime områder. Er det norm alt at føle smerte?
- Seksuelt overførte sygdomme. Hvordan passer man på sin sikkerhed?
- Polycystisk ovariesyndrom (PCOS), eller når kroppen og sindet lider
- Gynækologisk besøg under en pandemi. Hvad er ændret?
- Bryster. Hvad med deres udseende burde bekymre os?
- Er du gravid og bange for at vaccinere mod COVID-19? Ekspert forklarer, hvorfor det er værd at gøre dette
- Hvorfor tager det så lang tid at blive diagnosticeret med endometriose?
- Endometriecancer, dvs. en cancer, hvor livsstil er vigtig
- Hvorfor er livmoderfibromer de mest almindeligekun observationer?
- Gynækolog: Folk er bange for at nævne de grundlæggende elementer i det reproduktive system, endsige vide, hvordan cyklussens fysiologi ser ud