Hjælp udviklingen af webstedet med at dele artiklen med venner!
Ascites eller overdreven ophobning af væske i bughulen er ikke en sygdom, men et symptom. Ascites, som er et symptom på en sygdom, indikerer norm alt, at den underliggende sygdom er fremskreden. Hvad er årsagerne til og symptomerne på ascites? Hvad er behandlingen?
Ascites( ascites , latinascites ) betyder overdreven ophobning af serøs væske mere end sin normale mængde i bughulen, altså omkring 150 ml. Ascites er et symptom på en sygdom, og processen med dens dannelse afhænger af den underliggende tilstand.
Ascites - årsager
Den mest almindelige (80 procent af tilfældene) årsag til ascites er skrumpelever med hypertension i portalsystemet (dvs. hypertension i venerne, der dræner blod fra leveren).
Derudover forekommer ascites hos omkring 15-50 procent. mennesker med kræft. De kræftformer, der oftest er forbundet med ascites, er:
- kræft i æggestokkene
- endometriecancer
- brystkræft
- tyktarmskræft
- mavekræft
- kræft i bugspytkirtlen
Omkring 80 procent af patienterne med denne diagnose udvikler ascites
Andre mulige årsager til ascites er: portalvenetrombose, kongestiv kredsløbssvigt, nefrotisk syndrom, pancreatitis (og andre betændelser), tuberkulose, intestinal perforation, omfattende forbrændinger, kwashiorkor (underernæring af kroppen som følge af for lidt protein i kost).
Ascites - symptomer
Der er tre stadier af ascites.
Grad 1 ascites (mild) forårsager ingen mærkbare symptomer. De kan kun genkendes ved ultralyd.
Anden grads ascites (moderat) viser sig ved en stigning i omkredsen af maven, som er "diffus", og ved at røre ved den, kan du mærke den fortrængende væske. Derudover klager patienten over ubehag og udspilning i maven. Vægtforøgelse er også noteret.
Besvær med at sidde ned og problemer med at gå opstår over tid. Maven bliver meget stor og spændt (3. grads ascites - fremskreden), navlen glattes, og karrene kan være synlige gennem den tynde og skinnende hud på mavenvenøs.
Andre symptomer på ascites afhænger af årsagen til dens dannelse
For eksempel, i løbet af levercirrhose, vil de ledsagende symptomer omfatte:
- gulsot
- kløende hud
- gynækomasti, dvs. overdreven udvikling af mandlige mælkekirtler
Hvis årsagen til ascites er kredsløbssvigt, kan følgende forekomme:
- åndenød
- hævelse af underekstremiteterne
- træningsintolerance
- behov for at tisse om natten (nocturi)
Til gengæld kan sygdomme i fordøjelsessystemet med ascites manifestere sig:
- kvalme
- opkastning
- brændende i spiserøret
- vende
- vedvarende gas
- mavesmerter
Ascites - diagnose
Lægen foretager en fysisk undersøgelse, hvor han banker på patientens underliv. Ved ascites er undertrykkelsen af slaglyden og det boblende symptom karakteristisk - lægen placerer venstre hånd i den nederste del af højre halvdel af maven og banker med fingrene på højre hånd på den nederste venstre del af maven, mod eksaminatorens venstre hånd. I tilfælde af ascites rammer en bølge af væske væggen i højre side af maven og sendes til undersøgerens venstre hånd
Lægen kan også bestille en ultralydsscanning (USG), computertomografi (CT), ekkokardiografi eller andre billeddiagnostiske tests (afhængigt af sygdommen, der forårsager ascites). Blodprøver og paracentese, dvs. en punktering af bughulen for at opsamle væske til testning, udføres også.
Ascites - behandling
Terapien omfatter behandling af den underliggende sygdom, som forårsager ascites, og symptomatisk behandling, som omfatter:
- diuretika
- diæt med lavt natriumindhold
- væskedræn (i fremskreden form af ascites, med smertefulde, spændte mavemuskler og åndenød)