Cushings syndrom (SC), eller hypercortisolisme, er et symptomkompleks forbundet med hormonelle lidelser, hvor binyrebarken producerer en for stor mængde kortisol. Hvad er årsagerne til og symptomerne på Cushings syndrom? Hvad er behandlingen af ​​mennesker, der kæmper med hyperkortisolisme?

Indhold:

  1. Cushings syndrom - forårsager
  2. Cushings syndrom - symptomer
  3. Cushings syndrom - diagnose
  4. Cushings syndrom - hvilken læge?
  5. Cushings syndrom - behandling

Cushings syndrom , ellershypercortisolismeellerprimær hyperadrenocorticism , er en sygdom i forløbet hvoraf binyrebarken udskiller steroidhormoner, det vil sige glukokortikosteroider, i for store mængder. Konsekvensen er komplekse symptomer relateret til mange systemer i kroppen. Cushings syndrom diagnosticeres oftest hos mennesker mellem 20 og 50 år.

Cushings syndrom - forårsager

Der er to former for Cushings syndrom: ACTH-afhængig og ACTH-uafhængig. I det første tilfælde er Cushings sygdom forårsaget af Cushings sygdom. Essensen af ​​denne sygdom er den øgede sekretion af hypofysehormonet - corticotropin (ACTH), som igen stimulerer binyrebarken til at udskille kortisol. Udviklingen af ​​Cushings syndrom kan være påvirket af syndromet med ektopisk ACTH-sekretion fra en tumor placeret uden for hypofysen (f.

I en ACTH-uafhængig form kan tilstedeværelsen af ​​en binyretumor, hypofyseadenom eller binyrehyperplasi være årsagen til overskydende kortisol i kroppen.

En anden årsag til Cushings syndrom kan være brugen af ​​glukokortikoider såsom prednison og prednisolon. Disse lægemidler anvendes til behandling af bl.a. astma og reumatoid arthritis

Cushings syndrom - symptomer

Karakteristisksymptomer på Cushings syndromer cushingoid fedme: fedme på overkroppen (arme og ben er magre), ophobning af fedt mellem armene (den såkaldte bøffelhals) ), rund, fuld ansigt, den såkaldte måneansigt.

Derudover observeres følgende i sygdomsforløbet:

1. Hudforandringer

  • rødme i ansigtet
  • acne
  • hudinfektioner
  • strækmærker på huden i maven, lårene ogbryster
  • tynd hud, der er tilbøjelig til at få blå mærker

2. Skelet- og muskellidelser

  • knoglesmerter eller ømhed
  • rygsmerter, der opstår under daglige aktiviteter
  • ribben og rygsøjlebrud (forårsaget af udtynding af knogler)
  • svage muskler

3. Mentale ændringer

  • depression
  • angst
  • ændringer i adfærd
  • træthed

Kvinder med Cushings syndrom kæmper ofte med overdreven hår på deres ansigt, hals og bryst samt mave og lår. Deres menstruationscyklus bliver uregelmæssig eller stopper.

På den anden side kan mænd med Cushings syndrom opleve mindre sexlyst end norm alt og endda kæmpe med impotens.

Cushings syndrom - diagnose. Hvordan genkender du Cushings syndrom?

Den indledende diagnose kan stilles ud fra sygehistorien (så spørger lægen norm alt patienten, om de tager glukokortikoider) og fysiske undersøgelser.

Derefter udføres laboratorieundersøgelser og hormonprøver:

  • udskillelse af fri kortisol i urinen
  • lavdosis dexamethasonhæmningstest
  • kortisolkoncentration sent om aftenen i spyt
  • cortisol døgnrytme - midnatskortisolkoncentration
  • dexamethason 2 mg hæmningstest
  • ACTH-koncentrationsmåling
  • CRH-stimuleringstest

Den endelige diagnose stilles efter billeddiagnostiske tests (computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse for at vurdere hypofysen og binyrerne).

Cushings syndrom - hvilken læge vil diagnosticere sygdommen?

Hvis der er mistanke om Cushings syndrom, skal du kontakte en endokrinolog

Cushings syndrom - behandling

Behandling af Cushings syndrom afhænger af årsagen. Hvis sygdommen er forårsaget af brugen af ​​kortikosteroider, bør doserne af lægemidlet gradvist reduceres under tilsyn af en læge. Hvis lægemiddelbehandling ikke kan afbrydes, bør lægen overvåge patientens helbred løbende.

Hvis Cushings syndrom er resultatet af en overdreven frigivelse af hormonet ACTH (Cushings sygdom), fjernes norm alt begge binyrer. Efter operationen kan du få brug for erstatningsterapi, som bør fortsættes hele dit liv.

Hvis tumoren ikke kan fjernes, bruges der sædvanligvis medicin, der hjælper med at blokere frigivelsen af ​​kortisol.

Kategori:

Sundhed