Akut pancreatitis opstår oftest som følge af galdestenssygdom eller overdrevent alkoholforbrug. Denne sygdom, i sin akutte form, kan endda føre til døden. Hvad er de andre årsager til pancreatitis? Tjek, hvad symptomerne er på denne sygdom, og hvordan den behandles.

Det anslås, atakut pancreatitisom et år påvirker 10-45 personer pr. 100.000 beboere. Bugspytkirtlen er en lille og meget universel fabrik i vores krop. Takket være dets intensive arbejde er det blandt andet muligt effektivt at fordøje fødevarens hovedkomponenter, samt at regulere niveauet af glukose i blodet. Nogle gange er dens funktion imidlertid forstyrret på grund af forskellige eksterne faktorer, og der opstår en akut inflammatorisk proces. Hvad kan føre til akut pancreatitis, og hvad er risikoen ved det?

Hvorfor er det så vigtigt, at bugspytkirtlen fungerer korrekt?

Bugspytkirtlen tilhører et af de vigtigste sekretoriske organer hos mennesker. Det er placeret på venstre side af maven, lige bag maven. Det består af to typer væv: alveolært og insulært væv, som muliggør samtidig udførelse af forskellige funktioner

Takket være follikelcellerne spiller bugspytkirtlen en eksokrin rolle, dvs. den kan producere stoffer, der er nødvendige for fordøjelsen af ​​næringsstoffer - proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. De produceres i form af stadig inaktive proenzymer, takket være hvilke der fysiologisk ikke er nogen situation, hvor tarmvæggen kan blive ætset og beskadiget.

Aktive enzymer indeholdt i den såkaldte bugspytkirtelsaft leveres gennem tubuli til tolvfingertarmen, som er den indledende del af tyndtarmen.

De vigtigste enzymer syntetiseret af bugspytkirtlen er:

  • trypsin
  • chymotrypsin
  • elastase
  • carboxypeptidaser
  • bugspytkirtellipase
  • fosfolipase
  • esteraser
  • bugspytkirtel amylase
  • nuklease

Udskillelsen af ​​bugspytkirtelsaft er en kompleks mekanisme, der bl.a. reguleres af af nervesystemet, hormoner og at tygge mad

Den anden, ikke mindre vigtige funktion af bugspytkirtlen er den endokrine funktion - stimuleret af celler ophobet i den såkaldte pancreas-øer eller Langerhans-øerne. Den består af:

  • syntese af glukagon (som igen kan igangsætte nedbrydningen af ​​glykogen i leveren og frigivelsen afblodsukker),
  • Insulinproduktion (som bl.a. muliggør opbevaring af glukose fra fødevarer i form af glykogen),
  • Somatostatinsekretion (hæmmer syntesen af ​​glukagon og insulin),
  • Produktion af pancreaspolypeptid (hæmmer f.eks. sekretionen af ​​fordøjelsesenzymer).

Som du kan se, selvom bugspytkirtlen er et relativt lille organ, er dens funktioner meget komplekse, og de forbindelser, den producerer, bliver afgørende for balancen i mange systemer.

Hvad er akut pancreatitis?

Nogle gange holder de mekanismer, der forhindrer bugspytkirtlen i at fordøje sig selv, med at virke. En progressiv inflammatorisk proces begynder at udvikle sig, dvs.akut pancreatitis (pancreatitis) .

Aktive bugspytkirtelenzymer ødelægger ikke kun organets kød, men også væggene i fordøjelseskanalen og blodkarrene i dem.

I en fremskreden inflammatorisk proces kan en del af bugspytkirtlen dø og kan endda føre til en perforering af tarmen. Den generelle inflammatoriske proces vil påvirke hele organismen og kan føre til farlig multiorgansvigt

Hyppigheden af ​​diagnosticering af akut pancreatitis er mellem 10 og omkring 40 tilfælde pr. 100.000 mennesker om året. Men uden omfattende testning kan denne sygdom være svær at diagnosticere.

Symptomer på akut pancreatitis

Pancreatitisgiver karakteristiske symptomer. En af de første, mest pludselige, er den mest alvorlige smerte (nogle gange sammenlignet med en "stikket" smerte) i den øvre del af maven, mest til venstre eller i midten. Patienter kan mærke dets opbygning eller endda stråling til ryggen eller brystet.

Der er ofte intense opkastninger og kvalme, såvel som abdominal udspilning og nedsat tarmperist altik

Feber, åndenød, hurtig vejrtrækning, forhøjet puls og betydeligt sænket blodtryk vises.

Under akutte tilstande kan patienter opleve nedsat bevidsthed og miste bevidstheden. Derudover kan der i nogle tilfælde af akut pancreatitis også forekomme gulfarvning af huden, hvilket er et symptom på nedsat galdedræning fra galdevejene

Det er meget vigtigt at afholde sig fra mad og kun drikke vand, hvis symptomerne er endnu mindre alvorlige. Takket være dette vil den stressede bugspytkirtel have en chance for at regenerere.

Årsager til akut pancreatitis

Hos voksne er de mest almindelige årsager til akut pancreatitis:

  • overdrevent alkoholforbrug,
  • galdesten,
  • skader i bughulen (oftest cykel- og motorcykelulykker, der resulterer i at ramme styret),
  • virusinfektion (oftest hepatitis, hepatitis, influenza eller HIV),
  • parasitære sygdomme (human rundorm),
  • tager visse medikamenter.

Hos børnpancreatitiskan være forårsaget af:

  • børnesygdomme (mæslinger, fåresyge, røde hunde, skoldkopper),
  • mekaniske skader,
  • anatomiske defekter,
  • stofskiftesygdomme,
  • stofbrug.

I nogle tilfældekan akut pancreatitisvære forårsaget af andre medicinske tilstande, inkl. galdevejslidelser, såsom:

  • anoreksi og bulimi,
  • diabetes,
  • enteritis,
  • neoplastiske sygdomme,
  • hyperkolesterolæmi
  • eller nyresvigt.

Hvis der ikke er nogen indikation af den sandsynlige årsag til sygdommen, så kaldes det idiopatisk pancreatitis

Diagnose af akut pancreatitis

Diagnosen akut pancreatitis finder sted i det første trin under den medicinske samtale, baseret på de beskrevne symptomer og undersøgelsen af ​​hårdheden af ​​patientens abdominale væg

Laboratorieundersøgelser udføres:

  • bestemmelse af amylaseaktivitet i blod og urin,
  • lipaseaktivitet,
  • vurdering af aminotransferaseniveauer,
  • alkalisk fosfatase
  • og bilirubin.

Ved at teste niveauet af leverenzymer vil det være muligt at afgøre, om problemet er forårsaget af for eksempel galdestenssygdom

Andre testede parametre, som kan være:

  • vurdering af lipid- og calciumniveauer,
  • elektrolytkoncentration,
  • kreatinin
  • og urinstof (karakteriserer bl.a. nyrefunktionen).

En vigtig indikator vil også være bestemmelsen af ​​koncentrationen af ​​CRP-protein, hvis koncentration stiger med progressionen af ​​den inflammatoriske proces i kroppen

Derudover kan lægen bestille billeddiagnostiske tests:

  • ultralyd,
  • computertomografi af bughulen,
  • Røntgen af ​​thorax.

De er hjælpeforskning, der gør det muligt at bestemme bl.a. om tarmvæggen har perforering eller lungekomplikationer, eller om galdegangene er åbne

Behandling af akut pancreatitis

Pancreatitisbehandles afhængigt af dets forløb og komplikationer, men generelt vil hospitalsbehandling være påkrævet. I tilfælde af en mild sygdomdet kan være nok at indføre et par dages faste sammen med et intravenøst ​​skyllesystem og administration af smertestillende medicin.

Først efter opkastning og mavesmerter er overstået, vil patienten være i stand til at starte normal oral ernæring. Hvis de udførte undersøgelser indikerer tilstedeværelsen af ​​sten i galdegangene, kan det også være nødvendigt at udføre en procedure for fjernelse af galdeblæren (oftest ved hjælp af den laparoskopiske metode).

I det akutte forløb af pancreatitis, især når der opstår livstruende komplikationer:

  • nyre,
  • lunge,
  • vævsnekroseinfektioner,
  • og endda peritoneal infektion,

du bliver nødt til at være på intensivafdelingen eller operationsenheden. Patienten vil få næring enter alt eller intravenøst, og i tilfælde af bakterielle infektioner vil han også modtage antibiotika

Diæt til akut pancreatitis

Efter behandlingen er afsluttet, er det meget vigtigt at indføre en passende diæt og at eliminere faktorer, der kan føre til pancreatitis. De er hovedsageligt alkohol og fede, svære at fordøje retter.

I ernæringen af ​​rekonvalescent bør du gradvist øge andelen af ​​kulhydrater og tilberede små, men regelmæssige måltider (ca. 5 i løbet af dagen).

Især i begyndelsen bør du begrænse forbruget af fedt og overskydende protein. Den bedste form for forarbejdning er madlavning, stuvning eller bagning af maden.

Produkter, der ikke anbefalesi kosten efter pancreatitis er sikker:

  • fedt kød (svinekød, lam, gås),
  • fede mejeriprodukter (mælk, ost, fløde),
  • rug- eller fuldkornsbrød,
  • grovkornede gryn (f.eks. boghvede),
  • oppustede frugter og grøntsager (kirsebær, pærer, blommer, ærter, kål, bønner).

Nogle gange klager patienter, på trods af forsvinden af ​​inflammationssymptomer og afslutningen af ​​behandlingen, over tilbagevendende lidelser fra fordøjelsessystemet. Dette kan skyldes en delvis beskadigelse af bugspytkirtlens funktion eller dens igangværende regenereringsproces.

I sådanne tilfælde anbefales det at tage præparater med bugspytkirtelenzymer samt et sæt fedtopløselige vitaminer:

  • vitaminer fra gruppe A,
  • vitamin D,
  • vitamin E,
  • vitamin K.

Pancreatitiser en sygdom, der, især i begyndelsen, kan være mild og forbundet med ubehag efter for meget fest.

Det må dog ikke undervurderes, fordi det er udsat for alvorlige komplikationer og tilbagefald, som endda kan være livstruende.

Wtil forebyggelse af betændelse i bugspytkirtlen er det gavnligt at opretholde en sund kropsvægt, en letfordøjelig kost og begrænse alkoholforbruget.

Kategori:

Gastrologi