Pneumokoksepsis er en alvorlig invasiv infektion med pneumokokbakterier, også kendt som pneumokoksygdom. Patienter med nedsat immunitet, især små børn og ældre, har størst risiko for at udvikle pneumokoksepsis.

Pneumokoksepsis er en af ​​de mest alvorlige former for invasiv pneumokokinfektion. Det skyldes, at pneumokokbakterier (difteri) trænger ind i blodet og dermed til de vigtigste organer i vores krop. Vaccination mod pneumokokker kan forhindre udvikling af sepsis – siden 2022 er de omfattet af obligatoriske vaccinationer til børn og refunderet af Sundhedsministeriet. Børn kan vaccineres med den 10-valente vaccine (tilskud) eller den 13-valente vaccine, som forældre kan købe på egen hånd.

Indhold:

    1. Pneumokoksepsis - hvor længe varer det?
    2. Pneumokoksepsis - kilde til infektion
    3. Pneumokoksepsis og andre infektioner
    4. Pneumokok sepsis. De vigtigste symptomer på sepsis
    5. Pneumokoksepsis - diagnose
    6. Pneumokoksepsis - prognose og behandling
    7. Pneumokoksepsis - komplikationer

Pneumokok-sepsis er en generaliseret inflammatorisk reaktion i kroppen, der kan føre til multiorgansvigt og, hvis den ikke behandles, til patientens død.

Pneumokoksepsis - hvor længe varer det?

Symptomerne på pneumokoksepsis kommer pludseligt. De omfatter frem for alt høj feber, når endda 40 grader celsius, samtidige kuldegysninger eller kramper. Patientens hud bliver bleg, pulsen stiger, og vejrtrækningen bliver overfladisk og hurtig.

Børn, der udvikler pneumokok-sepsis, er søvnige og viser ingen interesse for deres omgivelser. De har ingen appetit, og der kan komme en løsere afføring. Barnets tilstand forværres hurtigt og kan også omfatte:

      • blodkoagulationsforstyrrelser,
      • standsning af vandladning,
      • fald i blodtryk,
      • kølige hænder og fødder,
      • tab af bevidsthed

Pneumokoksepsis - kilde til infektion

Pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) harnæsten alle af os - vi opnår resistens over for de bakterier, vi bærer på, fordi vores krop producerer antistoffer mod dem. Men også "vores" pneumokokker kan være farlige for os - især i perioden med forværring af en kronisk sygdom eller alvorlig infektion. For miljøet kan "vores" pneumokokker også være farlige. For os er de, der er bærere af andre mennesker, farlige.

To aldersgrupper er mest modtagelige for pneumokokinfektioner: børn under 5 og personer over 65; det første skyldes det umodne, og det andet det ikke fuldt funktionsdygtige immunsystem. Derudover lider ældre af kroniske sygdomme, der kan resultere i et mere alvorligt infektionsforløb og vanskeliggøre behandlingen

Pneumokokker overføres gennem direkte kontakt og dråbevejen. Det er nok for nogen i vores miljø at hoste eller nyse, og bakterierne vil komme ind i vores luftveje.

Det faktum, at de sætter sig i vores luftveje, forårsager ikke umiddelbart sepsis. De forårsager typisk slimhindeinfektioner (f.eks. bihulebetændelse eller mellemørebetændelse) eller asymptomatiske bærere, der kan involvere flere forskellige typer serologiske bakterier. Oftest udvikler infektionen sig som følge af kolonisering af en ny serologisk type pneumokokker

Pneumokok sepsis kan kun udvikle sig, når pneumokok kommer ind i blodbanen. Invasiv pneumokokinfektion kan også vise sig med meningitis, osteitis eller purulent arthritis.

Hvem er mest udsat for et pneumokokanfald?

Pneumokokinfektioner udgør den største trussel mod:

  • børn under 2,
  • kronisk syge mennesker uanset alder (herunder luftvejs- og hjerte-kar-sygdomme, diabetes, kronisk leversygdom),
  • personer over 65, selvom de er raske,
  • rygere, fordi cigaretrøg beskadiger epitelet.

Pneumokoksepsis og andre infektioner

Pneumokokker forårsager oftest ikke-invasive infektioner. De er begrænset til åndedrætssystemet. De kan forårsage betændelse i mellemøret, bihuler eller lunger allerede nævnt. Sidstnævnte sygdom rammer især voksne. Pneumokokker er hovedårsagen til bakteriel lungebetændelse, hvis behandling ikke altid lykkes - cirka 6%. mennesker dør. Dødeligheden hos personer over 65 år stiger til 10-20 %, og i tilfælde af bakteriæmi, dvs. tilstedeværelsen af ​​bakterier i blodet - endda op til 60 %, og stiger med alderen.

Heldigvis er invasive infektioner meget mindre almindelige, mende udgør en direkte trussel mod livet. Disse er kendt som invasiv pneumokoksygdom (IPD), oftest som bakteriemisk lungebetændelse,sepsis,og meningitis. IChP kan også udvikle bl.a som arthritis, endocarditis eller peritoneum. Ved denne type infektion passerer pneumokokkerne gennem slimhinderne

De trænger ind i sterile kropsvæsker (f.eks. blod, cerebrospinalvæske) og væv og kan udløse en systemisk reaktion på infektion. Det kan føre til multiorgansvigt, inkl. luftvejs- og kredsløbsforstyrrelser og følgelig død. Invasiv pneumokoksygdom er den største risiko for småbørn under 2 år. Det er også meget farligt for børn i alderen 2-5 år og personer over 65 år.

Godt at vide: Blodkontaminering (bakteriæmi) er ikke sepsis. Årsager, symptomer og behandling af bakteriæmi

Værd at vide

Meningokokker og rotavirus er også farlige

Meningokokker og rotavirus er også farlige for børns helbred. Meningokokker er de bakterier, der forårsager invasiv meningokoksygdom med sepsis eller meningitis. Af de 5 typer meningokokker, der forårsager sygdom i verden, dominerer meningokokker serogruppe B og C i Polen og Europa. De forårsager størstedelen, fordi mere end 90 pct. Sygdom. Invasiv meningokoksygdom er en særlig trussel mod de yngste børn - 77 % af IPD-tilfældene hos børn under 1 år er forårsaget af serogruppe B. Meningokokker lever i sekreterne i nasopharynx. Det anslås, at omkring 5-10 pct. raske mennesker er ubevidst deres bærere. For at meningokokinfektion kan opstå, skal der tages kontakt med spyt fra den syge.

Rotavirus er også meget farlige patogener, der forårsager akut, vandig diarré (administreret endda flere gange om dagen), høj feber (op til 40 grader C) og øvre luftvejsinfektioner.

Pneumokok sepsis. De vigtigste symptomer på sepsis

  • høj feber (du kan ikke slå den ihjel med febernedsættende medicin) eller tværtimod - for lav kropstemperatur,
  • diarré,
  • opkastning,
  • alvorligt øget puls (over 90/min hos voksne),
  • smerte i lemmer,
  • petekkier (- de er ikke altid mørkerøde, men de falmer ikke under tryk),
  • respirationsfrekvens over 20/minut (den angivne værdi er for voksne, hos børn er det en naturlig vejrtrækningsfrekvens).

En vigtig indikator for god perifer cirkulation er tidspunktet for kapillær genopretning, dvs. den tid, hvorefter det pressede, blege væv vender tilbagelyserød. Dette er et meget simpelt symptom, som er nemmest at teste på brystbenets hud.

Andre symptomer, der tyder på sepsis hos spædbørn og småbørn, omfatter: oliguri, irritabilitet, overdreven søvnighed, vejrtrækningsbesvær (apnø), udslæt, misfarvning af huden (gulfarvning af huden, cyanose, bleg) og nedsat muskeltonus.

Pneumokoksepsis - diagnose

Testen for at bekræfte sepsis er at dyrke bakterier fra en blodkultur, men testen tager norm alt op til 3 dage.

En patient med sepsis har norm alt signifikant forhøjede inflammatoriske parametre (ESR, CRP, leukocytose, procalcitonin-koncentration), nedsat trombocyttal og nedsat hjerte- og nyrefunktion. Den første diagnose af sepsis er dog oftest baseret på en læges erfaring.

Pneumokoksepsis - prognose og behandling

Pneumokoksepsis er ikke så hurtig som meningokoksepsis og har en lavere dødelighed, men er mere almindelig og er ansvarlig for flere dødsfald i alt end invasive meningokokinfektioner.

Ifølge officielle data dør omkring 1.000 mennesker hvert år i Polen på grund af sepsis.

Behandling af sepsis er baseret på den hurtigst mulige administration af antibiotika, intravenøs væskeadministration og livsstøtte. Det er muligt at helbrede sepsis fuldstændigt, men husk, at komplikationer fra en historie med sepsis kan være permanente.

Pneumokoksepsis - komplikationer

Komplikationer efter sepsis omfatter: nekrotiske ændringer i perifere dele af kroppen og huddefekter. Med cerebral hypoxi, sameksistens af meningitis eller hjerneabscesser efter sepsis, kan neurologiske komplikationer forblive, såsom epileptiske anfald, høretab, lemmerbevægelseslammelse eller forskellige lidelser med højere nervøs aktivitet (f.eks. hukommelsessvækkelse eller følelsesmæssige lidelser).

Kategori:

Infektionssygdomme