Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

VERIFICERET INDHOLDForfatter: lek. Maciej Grymuza, kandidat fra Det Medicinske Fakultet ved Medical University of K. Marcinkowski i Poznań.

Kræft i bugspytkirtlen er en ekstremt svær kræftsygdom at behandle. Denne form for kræft er asymptomatisk i lang tid, og når disse opstår, er det for sent til effektiv behandling. Hvad er årsagerne, symptomerne og typerne af kræft i bugspytkirtlen? Er det muligt at behandle det effektivt og hvornår?

Kræft i bugspytkirtlener en meget farlig kræftsygdom, ikke kun fordi den er karakteriseret ved hurtig vækst og tidlig metastasering, men også fordi den ikke forårsager nogen symptomer i lang tid, og frem for alt er der ingen effektiv screening for denne kræftsygdom

Find ud af, hvem der er i risikogruppen for denne kræftsygdom, og hvad symptomerne på bugspytkirtelkræft er . .

Kræft i bugspytkirtlen - typer

Blandt de nbugspytkirteltumorerskelner vi ikke kun kræft, men også ondartet spredning af celler, der udskiller pancreashormoner, de såkaldte neuroendokrine tumorer, er sjældne sygdomme. Disse omfatter:

  • insulinom
  • gastrinom.

Disse tumorer forårsager symptomer svarende til de hormoner, de producerer, og disse er henholdsvis: et fald i blodsukkerniveauet og dannelsen af ​​adskillige mave- og duodenalsår

I modsætning til dem stammerbugspytkirtelkræftfra den eksokrine del (celler i bugspytkirtlens kanaler, der er ansvarlige for produktionen af ​​fordøjelsesenzymer), kaldes den på grund af sin oprindelse adenokarcinom og har ingen hormonel funktion

Desværrekræft i bugspytkirtlener en af ​​de mest almindelige med hensyn til incidens (10. plads hos kvinder og 9. hos mænd blandt alle kræftformer) og dødelighed (5. plads hos kvinder og 6. hos mænd med hensyn til antallet af dødsfald som følge af kræft).

Kræft i bugspytkirtlen - symptomer

Symptomerne påvirkes af tumorens størrelse og placering.Kræft i bugspytkirtlenudvikler sig asymptomatisk i meget lang tid eller forårsager meget diskrete og ukarakteristiske lidelser, især hvis den er placeret i kroppen eller halen af ​​bugspytkirtlen

På et ret tidligt stadie af kræftudviklingen vises følgende:

  • ubehag i maven
  • flatulens
  • anorektisk
  • tabkropsvægt
  • diarré
  • kvalme.

Symptomer på mange andre sygdomme meget mere almindelige endbugspytkirtelkræft , såsom madforgiftning eller irritabel tyktarm. Dette gør dens diagnose ekstremt vanskelig.

Hvis kræft rammer hovedet af bugspytkirtlen, kan gulsot uden kolik opstå tidligt, da den spredningssvulst blokerer galdegangene, nemlig den almindelige galdegang. Dette er en af ​​de få muligheder for at opdage denne kræftsygdom på et relativt tidligt tidspunkt.

Senbugspytkirtelkræftsymptomerer meget mere karakteristiske: hun nævner, at gulsot også kan være et symptom på kræftmetastaser til de omkringliggende lymfeknuder, som ligesom kræften selv kan undertrykke galdekanalerne, hvilket forårsager gulfarvning af huden afføring misfarvning og mørkfarvning af urinen, samt kløende hud forårsaget af bilirubinaflejringer.

Andre lidelser omfatter rygsmerter, forårsaget af tumoren, der presser mod nervestammer eller pancreatitis, er alvorlige og omkransende.

Symptomer på senbugspytkirtelkræftomfatter også mavesmerter, anoreksi, hurtig mæthed og kakeksi.

Gastrointestinale plager i det fremskredne stadium af sygdommen er i form af kvalme og opkastning, forstyrret afføring eller gastrointestinal blødning er resultatet af duodenal infiltration og portalvenetrombose.

Kræft i bugspytkirtlenkan også forårsage:

  • glukoseintolerance og diabetes
  • akut pancreatitis
  • venøs trombose
  • rejsetromboflebitis (kaldet Trousseau-syndrom)
  • gastrointestinal blødning
  • ascites

Kræft i bugspytkirtlen - risikofaktorer

Kræft i bugspytkirtlener mere almindelig hos rygere, det antages, at op til 25 % af kræft i bugspytkirtlen er relateret til rygning.

Derudover er denne kræftsygdom mere almindelig hos mennesker, der lider af fedme, diabetes og kronisk pancreatitis.

Sidstnævnte er en kronisk inflammatorisk sygdom, der fører til bugspytkirtelinsufficiens, hvilket resulterer i mavesmerter, diarré, fejlernæring og diabetes. Alkohol er den mest almindelige årsag til kronisk pancreatitis

Ikke uden betydning i oprindelsenbugspytkirtelkræftder er en genetisk disposition, tilstedeværelsen af ​​denne neoplasma i slægtninge og medfødte neoplastiske syndromer, såsom:

  • Peutz og Jeghers team
  • Lynch-syndrom (HNPCC-gen)
  • familiær polypose af tyktarmen (APC-gen)

Bugspytkirtelkræfter også mere almindelig hos patienterbærere af BRCA2-genet, der er ansvarlig for den familiære forekomst af bryst- og æggestokkræft.

Kræft i bugspytkirtlen - profylakse

Den vigtigste forebyggelsesmetode er at bekæmpe risikofaktorernekræft i bugspytkirtlen , først og fremmest at stoppe med at ryge, men også at behandle diabetes og fedme.

  • Hvordan holder man op med at ryge?

I tilfælde af personer, der har en familiehistorie med mennesker, der lider afbugspytkirtelkræft , anvendes billeddiagnostiske tests profylaktisk.

Denne gruppe inkluderer:

  • personer med mindst 2 pårørende til patienter med bugspytkirtelkræft
  • BRCA2-mutationsbærere
  • patienter med Peutz-Jeghers syndrom
  • patienter med Lynch syndrom.

Kræft i bugspytkirtlen - forskning

I laboratorieundersøgelser er resultaterne i begyndelsen normale, med forekomsten af ​​gulsot, mængden af ​​bilirubin, alkalisk fosfatase og GGTP stiger, hvilket indikerer skader på galdegangene. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, tilføjes følgende:

  • anæmi
  • hypoalbuminæmi

Markørkræft i bugspytkirtlenden såkaldte CA 19-9 er ikke nyttig til diagnosticering af denne cancer, fordi dens klinisk signifikante vækst ikke viser sig, før kræften er meget fremskreden.

Desuden kan stigningen i CA 19-9 også observeres ved andre sygdomme forbundet med gulsot, såsom kolelithiasis.

Derfor bruges CA19-9 snarere til at overvåge sygdomsforløbet og detektere mulige tilbagefaldbugspytkirtelkræft .

  • CA 19-9 tumorantigen - standard- og testresultater

Med hensyn til billeddiagnostiske undersøgelser er ultralyd ekstremt vigtigt, bortset fra selve tumoren, kan du visualisere:

  • forstørrede lymfeknuder
  • udvidelse af galdekanalerne
  • metastaser i leveren

Desværre udelukker det korrekte resultat ikke det tidlige stadiebugspytkirtelkræft .

Den vigtigste test er abdominal computertomografi med kontrast, som ikke kun bruges til at diagnosticere neoplasmaet, men også til at vurdere dets fremskridt og muligheden for kirurgi.

Til et lignende formål, men mindre almindeligt, udføres magnetisk resonansbilleddannelse.

De mindre hyppigt udførte test er EUS, dvs. ultralyd udført gennem tolvfingertarmen, som ikke kun muliggør vurdering af små tumorer, lymfeknuder og kar, men også udførelsen af ​​en biopsi af læsionen.

Til behandling af gulsot udføres ERCP, ved denne undersøgelse gives kontrast til galdegangene, og derefter tages røntgenbilleder tilvisualisere forhindringen i flowet og derefter fjerne den.

Denne test giver dig også mulighed for at tage biopsi eller indsamle materiale til celleprøve.

  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) - undersøgelse af galdeveje og bugspytkirtel

Kræft i bugspytkirtlen er en af ​​de få neoplasmer, der kun kan diagnosticeres på grundlag af billeddiagnostik uden histopatologisk bekræftelseDet er dog kun muligt i meget fremskredne stadier, når kirurgisk fjernelse af kræft ikke er teknisk muligt.

Hvis på den anden side fremskridt i neoplasmaet giver mulighed for behandling, så er det nødvendigt at bekræfte diagnosen, og biopsien af ​​læsionen udføres norm alt gennem huden eller under endoskopisk ultralyd.

Kræft i bugspytkirtlen - behandling

Desværrekræft i bugspytkirtlener en meget ondartet neoplasma, den vokser hurtigt, den infiltrerer også naboorganer hurtigt. På samme måde forekommer metastaser tidligt, først i bughinden, derefter i lymfeknuderne, leveren og til sidst i de fjerne organer.

Behandlingsresultater afhænger primært af muligheden for fuldstændig kirurgisk fjernelse af neoplasmaet, det er desværre sjældent muligt, så prognosen for fuldstændig genopretning og overlevelse er dårlig.

Prognose for bugspytkirtelkræftafhænger af sygdommens stadium. Patienten kan påtage sig to terapier: radikal behandling og palliativ behandling. Det anslås, at radikal behandling kun kan foretages hos omkring 20 % af patienterne

Formålet med den første er fuldstændig helbredelse af bugspytkirtelkræft, men desværre er det sjældent muligt på grund af infiltration af de omgivende organer og metastaser

Det kirurgiske indgreb er meget vanskeligt og indebærer risiko for mange komplikationer, fordi bugspytkirtlen ligger tæt på aorta, inferior vena cava, duodenum og mesenteric arterie, dvs. vitale organer.

På trods af dette er kirurgi den vigtigste metode til radikal behandling, den såkaldte pancreatoduodenectomy ved hjælp af Kausch and Whipple metoden anvendes, dvs. fjernelse af en del af bugspytkirtlen, galdeblæren, tolvfingertarmen og en del af maven.

Efter operationen fortsættes behandling med kemoterapi eller strålebehandling

Palliativ behandling er at forlænge patientens liv og reducere smerte. Denne håndteringsstrategi er valgt for meget fremskredne kræftformer, hvor der ikke er nogen chance for helt at fjerne kræften.

Denne behandling inkluderer:

  • kemoterapi
  • smertestillende behandling (farmakologisk og kirurgisk)
  • gulsotsbehandling - endoskopisk eller kirurgisk
  • behandling af bugspytkirtelinsufficiens - tilskud af fordøjelsesenzymer produceret af dette organ
  • tromboseprofylakse

Kræft i bugspytkirtlen er en meget farlig neoplasma, hovedsagelig fordi symptomerne ofte slet ikke opstår, og klager kun optræder på et meget fremskredent stadiumHusk at rygning er overstået Det fordobles risikoen for neoplasmer, hvorfor deres eliminering er grundlaget for profylakse. Desværre er behandling af bugspytkirtelkræft vanskelig og sjældent vellykket.

Sløjfe. Maciej Grymuza Uddannet fra Det Medicinske Fakultet ved Medicinsk Universitet i K. Marcinkowski i Poznań. Han dimitterede fra universitetet med et alt for godt resultat. I øjeblikket er han læge inden for kardiologi og ph.d.-studerende. Han er især interesseret i invasiv kardiologi og implanterbare anordninger (stimulatorer).

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Onkologi