Retinoider er derivater af vitamin A. På grund af deres egenskaber og helbredende egenskaber bruges retinoider hovedsageligt til behandling af dermatologiske sygdomme, især akne, samt til hudpleje. De har også fundet anvendelse i behandlingen af ​​visse typer kræft. Hvad gør retinoider ellers? Hvad er kontraindikationerne og bivirkningerne ved deres brug?

Retinoiderer en gruppe af kemikalier, der udviser egenskaberne af vitamin A. Retinoider har mange forskellige funktioner i hele kroppen: de er involveret i processen med syn, regulering af spredning og celledifferentiering, vækst af knoglevæv, i immunsystemets aktiviteter og beskyttelse af kroppen mod mange typer sygdomme1Takket være deres egenskaber bruges disse stoffer hovedsageligt i behandlingen af dermatologiske sygdomme, samt i hudpleje. De bruges også til behandling af visse typer kræft

På grund af deres struktur og egenskaber er der 3 generationer af retinoider:3

  • 1. generation - naturlige, ikke-selektive retinoider - retinol (vitamin A) og dets metabolit retinal, tretinoin, isotretinoin
  • 2. generation - monoaromatiske retinoider, syntetiske analoger af vitamin A (etretinat, acitretina)
  • 3. generation - polyaromatiske retinoider, karakteriseret ved selektiv receptorvirkning (arotinoid, adapalen, tazaroten)

Retinoider i cancerterapi

På grund af retinoiders indflydelse på processerne, der regulerer celledeling, er de blevet brugt til behandling af nogle præcancerøse tilstande og neoplastiske sygdomme:1,2

  • præcancerøse tilstande såsom aktinisk keratose, mundslimhindeleukoplaki
  • proliferative sygdomme (keratoakantom, pladecellekarcinom, kutane T-celle lymfomer
  • hudlæsioner forbundet med Kaposis sarkom hos AIDS-patienter
  • akut promyelocytisk leukæmi

På grund af deres virkningsmekanisme er retinoider også genstand for in vitro-eksperimenter med at hæmme ovarie- og brystkræft

Retinoider - anvendelse i dermatologi

Retinoider bruges primært i dermatologi,både lok alt og generelt. På grund af deres regenererende effekt på huden, bruges de i tilfælde af overdreven tør hud, betændelse, forbrændinger og forfrysninger. De bruges også til behandling af adskillige dermatologiske sygdomme. Retinoider bruges primært til behandling af acne. I dette tilfælde virker retinoider på to måder - de fremskynder udvekslingen af ​​de ydre lag af epidermis og eksfolieringen af ​​døde celler. Takket være dette hæmmer de keratiniseringen af ​​talgkirtlerne, fører til fjernelse af modne hudorme og reducerer udskillelsen af ​​talg. For det andet, ved at øve indflydelse på immunsystemet, reducerer de de eksisterende inflammatoriske forandringer. Til behandling af acne vulgaris anvendes retinoider både lok alt og systemisk i monoterapi, såvel som i kombination med andre midler, såsom: steroidhormoner, antibakterielle lægemidler, UV-stråling2

Den bedst kendte og mest anvendte naturlige retinoid er retinol (vitamin A1).

Retinoider bruges også til behandling af psoriasis. Psoriasis er en kronisk, tilbagevendende immun- og inflammatorisk hudsygdom. De retinoider, der anvendes i behandlingen af ​​denne sygdom, virker ved at normalisere proliferationen af ​​epidermale celler, især ved at hæmme celledeling i tilfælde af overdreven proliferation og accelerere processen, når den sker for langsomt. Derudover modulerer de immunresponset ved at regulere funktionerne af hudens Langerhans-celler, T-lymfocytter og hæmme produktionen af ​​kemotaktiske faktorer. Som i behandlingen af ​​acne, ved psoriasis, anvendes retinoider som topiske og orale midler i monoterapi, såvel som i kombinationsbehandling med steroidhormoner, UV-stråling, D-vitamin-analoger, tjære og cellegifte2

Andre hudsygdomme, hvor retinoider kan bruges, er: rosacea, papulopapulære sygdomme (undtagen psoriasis, lichen planus, rød follikel skæl), genodermatose med keratose lidelser (Dariers sygdom, ichthyosis), hudpergamental sygdom, autoimmune sygdomme ( lupus erythematosus), virussygdomme (flade vorter, molluscum contagiosum)3

Behandlinger med retinol hjælper med at løse mange hudproblemer

Kilde: lifestyle.newseria.pl

Retinoider og graviditet

Den absolutte kontraindikation for brugen af ​​retinoider er graviditet og amningsperioden. Brug af retinoider i graviditetens første trimester kan forårsage alvorlige udviklingsforstyrrelser, herunder defekter, hos fosteretansigtsskelet (hydrocephalus, mikrocefali), mikrophthalmia (små øjne), udviklingsdefekter i det ydre øre, kardiovaskulært system, centralnervesystemet. Derfor er det bydende nødvendigt for patienten at følge effektive præventionsforanst altninger. Før behandling med retinoid påbegyndes, skal patienten give et negativt resultat fra en pålidelig graviditetstest

Ifølge en ekspertDr. Elżbieta Szymańska, MD, dermatolog

Behandling af acne med oral isotretinoin og graviditet

Kvinder i den fødedygtige alder skal bruge effektiv prævention i 1 måned før behandlingsstart, under behandlingen og 1 måned efter behandlingen. Isotretinoin bør kun anvendes til kvinder i den fødedygtige alder efter at have sikret sig, at patienten ikke er gravid (negativ graviditetstest før behandlingsstart). Graviditetstest udføres før, under og 5 uger efter behandlingsstart. Lægemidlet bør anvendes under lægeligt tilsyn og laboratorietests for at maksimere terapiens sikkerhed.

Retinoider - brug i kosmetik

Retinoider indeholdt i kosmetik bruges ikke kun til pleje af fedtet hud, der er udsat for acnelæsioner, men også til moden hud. Retinoider indeholdt i anti-rynkecremer forbedrer hudens udseende, elasticitet, reducerer rynker og udglatter huden. Takket være retinol fjernes misfarvning også effektivt. Retinol bidrager også til dannelsen af ​​nye blodkar i huden, afgørende for ernæring og iltning af bindevæv og epidermis og dermed for en dejlig frisk hudtone

Undgå overeksponering for UV-stråling, når du påfører aktuelle retinoider. Undladelse af at gøre det kan resultere i solskader på huden. For at minimere de negative virkninger af brugen af ​​retinoider i kosmetikindustrien, anvendes retinsyreprækursorer, hvoraf den mest almindeligt anvendte er retinol. Kosmetiske produkter er karakteriseret ved et relativt lavt indhold af denne forbindelse, eller fra 0,01 % til 0,08 %, hvilket skyldes de forekommende bivirkninger i form af hudirritation

Ifølge en ekspertAgnieszka Denis, MSc - kosmetolog

Sådan bruger du ansigtscremer med retinolJeg spørger til råds. Jeg er 30 år, jeg har kombineret hud med forstørrede porer (hovedsageligt på kinderne), misfarvning af solen og de første ældningstegn. Jeg købte en creme med retinol (Sesderma Retises 0,25%). Efter tre måneders brug anbefaler producenten Retises 0,5 % behandling. Jeg laver en mandelsyrebehandling en gang om måneden. Jeg har også for nylig erhvervet mig en acid tonicmandel 5%. Huden er let rød efter den, men om morgenen giver den en lys, udhvilet teint. Hvordan bruger man ansigtscremer med retinol? Kan jeg bruge begge produkter på samme tid? Skal jeg opgive syrepeeling en gang om måneden?

Agnieszka Denis, MA, kosmetolog: Overdriv venligst ikke behandlingerne. Behandlinger med syrer for at forbedre hudens tilstand efter sommeren bør udføres i serie hver 2. uge i 2-3 måneder, men daglig retinol bør udelukkes i denne periode. Efter behandlingen er afsluttet, kan du gå tilbage til cremen. Alt med måde for ikke at chokere huden.

Retinoider i kosttilskud

Ud over medicinske og kosmetiske produkter er retinoider også en almindelig ingrediens i kosttilskud. Disse er hovedsageligt komplekse præparater, der indeholder vitaminkomplekser, mineraler og planteekstrakter, taget som supplement til kosten i tilstande af næringsstofmangel eller øget efterspørgsel efter disse ingredienser. De bruges i tilstande med nedsat immunitet, udmattelse, problemer med koncentration, fokus, i fravær af appetit, under rekonvalescens efter sygdom, såvel som ved overdreven stress. Kosttilskud er ikke lægemidler, så indholdet af en række biologisk aktive ingredienser, især dem der ophobes i kroppen, er meget lavere end terapeutiske doser2

Vigtig

Retinoider - kontraindikationer

Som nævnt er en absolut kontraindikation for brugen af ​​retinoider graviditet og amningsperioden. Relative kontraindikationer omfatter leukopeni, hyperkolesterolæmi, hypertriglyceridæmi, lever- og nyredysfunktion, hypothyroidisme, fedme og diabetes1Husk at retinoider interagerer med tetracykliner, antikonvulsiva, methotrexat og alkohol. Vitamin A bør ikke gives samtidigt3

Retinoider - bivirkning

1) HUD, HÅR, NEGLE

Bivirkningerne, der vises på huden under retinoidbehandling omfatter:

  • tørring, rødme af hud og slimhinder
  • kløe
  • irritation
  • rødme
  • øget hudfølsomhed
  • hududslæt
  • sveder

Hos patienter fra højere risikogrupper (lipidmetabolismeforstyrrelser, diabetes, fedme, alkoholisme) øger langvarig brug af retinoider risikoen for accelererende åreforkalkning og koronar hjertesygdom

Der kan forekomme forstyrrelser i hårvækst, såsom udtynding og hårtab.Disse lidelser påvirker også neglene, de viser sig ved øget skørhed, tab af glans og deformation af neglepladerne

2) SYN

Tørhed omkring øjne og øjeæbler, brændende øjne og tåreflåd er også meget almindelige.

3) FORDØJSSYSTEM

Tilfælde af kvalme, inflammatoriske tarmsygdomme (ileitis) og pancreatitis er blevet rapporteret. Høje doser og langvarig brug af lægemidler, der indeholder retinoider, kan også forårsage leverdysfunktion. Retinoider bør seponeres med det samme hos patienter, der oplever diarré eller blødning fra mave-tarmkanalen

4) ÅNDEDRÆTSSYSTEM

Der kan være meget sjældne tilfælde af bronkospasmer

5) KNOGLEDSYSTEM

Knoglesmerter er en almindelig konsekvens af retinoidbehandling. Forkalkning af sener og ledbånd observeres også, især i anklerne. Disse stoffer kan også bidrage til udviklingen af ​​osteoporose

6) NERVESYSTEM

Bivirkninger fra centralnervesystemet observeres sjældent. Der er også, men ikke særlig ofte, symptomer på øget intrakranielt tryk, såsom hovedpine eller kvalme.

Derudover observeres følgende under retinoidbehandling: leukopeni, erythropeni, sænkning af hæmatokrit og acceleration af blodcellernes fald. Lipidmetabolismeforstyrrelser er ret almindelige (forhøjede serumtriglycerider og kolesterol, nedsat HDL-kolesterol, øget LDL-kolesterol). Hos patienter med høj risiko (lipidmetabolismeforstyrrelser, diabetes, fedme, alkoholisme) øger langvarig brug af retinoider risikoen for accelererende åreforkalkning og koronar hjertesygdom3

Bivirkninger afhænger i de fleste tilfælde af lægemidlets dosering og forsvinder generelt efter dosisreduktion eller seponering af præparatet. Lejlighedsvis observeres en midlertidig forværring af sygdommens symptomer efter påbegyndelse af retinoidbehandling

Værd at vide

Retinoider - kilder til naturlige retinoider

Den vigtigste kilde til diætretinoider er retinylestere, der findes i animalske fødevarer. Disse estere hydrolyseres i tarmens lumen for at give fri retinol. Kilden til retinol kan også være beta-caroten (provitamin A), der indføres i kroppen med plantefødevarer. I den menneskelige krop omdannes β-caroten til retinol i tyndtarmen

Bibliografi:

1. Boryczka M., Pasker B., Sosada M., Retinoider som aktive stoffer i lægemidler, kosmetik og kosttilskuddiæter, "Pharmaceutical Scientific Review" 2010, nr. 8

2. Marona H., Gunia A., Pękala E., Retinoider - rolle i farmakoterapi med hensyn til cellulær virkningsmekanisme, "Terapia i Leki" 2010, nr. 3

3. Bronikowska A., Wojnowska D., The use of retinoids in dermatology, Nowa Medycyna 2003, nr. 1

Kategori:

Sundhed