I to år har jeg behandlet forhøjet blodtryk og takykardi med Lokren 20 i en dosis på en halv tablet om dagen. Jeg er i øjeblikket i min anden graviditet på 9 uger, og min læge fortæller mig, at jeg skal tage dette lægemiddel hele tiden. Jeg har for nylig læst, at Lokren er farlig for fosteret, og jeg blev meget bange. Mit spørgsmål - er stoffet virkelig sikkert i denne lave dosis under graviditeten? Hvis ikke, hvilken anden medicin kan jeg tage for at forhindre mit blodtryk i at stige igen? Jeg vil gerne tilføje, at jeg i min første graviditet tog Dopegyt og Cordafen, men blodtrykket faldt ikke. Som en konsekvens fødte jeg min søn i 38. graviditetsuge, der vejede 2 kg, og jeg tilbragte næsten halvdelen af min graviditet på hospitalet. Kan dette undgås i denne graviditet? Svar venligst hurtigst muligt og på forhånd tak.
Brugen af enhver form for medicin til en gravid kvinde er et vanskeligt problem og kræver meget omhu. Lokren-producentens officielle holdning med hensyn til brugen af dette præparat er som følger: "Anvend kun under graviditet, når de potentielle fordele for moderen opvejer eventuelle risici for fosteret."
Da din behandlende læge anbefaler brugen af dette lægemiddel, idet han er informeret om, at du er gravid, kan det antages, at han har foretaget en sådan risiko-benefit-vurdering. Ubehandlet takykardi hos en gravid kvinde er også ugunstig og kan også påvirke fosterets udvikling negativt, så du er nødt til at træffe et valg
For at forstå din bekymring, gennemgik jeg ressourcerne i specialiseret detaljeret litteratur om lægernes erfaring med brugen af Lokren, tilgængelig på Medline. Der er to rapporter om dette emne i litteraturen.
Den første er en rapport af Dr. Boutroy M.J. og WSP. med titlen "Betaxolol: en pilotundersøgelse af dets farmakologiske og terapeutiske egenskaber under graviditet" offentliggjort i European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 fra Frankrig. Forfatterne af denne rapport fulgte 22 gravide kvinder, der blev behandlet for hypertension (mild eller moderat) med betaxolol (dette er det kemiske navn for Lokren). Lægemidlet blev brugt i en dosis på 10 til 40 mg / dag. Blodtrykket hos kvinder, der bruger dette lægemiddel, faldt med 11,8 / 8,3 mmHg. Lægemidlets sikkerhed for fosteret er blevet vurderet ved periodiske ultralyds- og ultralydsundersøgelserføtal kardiotokografi. Alle graviditeter lykkedes, og 22 kvinder fødte 23 raske børn, da den ene graviditet var tvillinger. Den gennemsnitlige Apgar-rate for fødte babyer var 8,3 i det første minut og 9,1 i det 5. minut efter fødslen. Børnene blev undersøgt 9 måneder efter fødslen, og alle var raske
Anden rapport præsenteret af Dr. Morselli P.L. et al fra Frankrig blev også offentliggjort i Eur. J.Clin. Pharmacol i 1990, 38 (5), 477-83 og har titlen "Placental transfer and perinatal pharmacokinetics of betaxolol". Hun diskuterer resultaterne af behandling med betaxolol hos 28 gravide kvinder på grund af arteriel hypertension. Test af indikatorer såsom blodkoncentrationen af lægemidlet og dets fordeling i moderens og placentale (føtale) dele af kredsløbssystemet blev udført. Alle parametre lå inden for det normale område. Forfatterne skriver i konklusionerne, at den såkaldte farmakokinetik, dvs. stofskiftet af lægemidlet i kroppen, ændres ikke under graviditeten sammenlignet med metabolismen hos en ikke-gravid kvinde. Vi kan derfor konkludere, at der ikke er nogen øget eller unormal lægemiddelkoncentration i placenta- og fosterkredsløbet. Det anbefales dog omhyggelig observation af babyer født af mødre, der tager betaxolol i 72-96 timer efter fødslen.
Jeg var i stand til at finde så mange data i faglitteratur. Men med hensyn til andre blodtrykssænkende lægemidler, som kan anvendes til gravide, er det kun Methyldopa og Dopegyt, der officielt har registreret indikationen "Mild og moderat arteriel hypertension, især under graviditet". Med venlig hilsen Dr. n.med. Krystyna Knypl
Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke erstatter et besøg hos lægen.
Krystyna KnyplInternist, hypertensiolog, chefredaktør for "Gazeta dla Lekarzy".
Flere råd fra denne ekspert
Candida albicans gærallergi [ekspertens tip]Smertefulde sprængende blodkar i knæområdet [ekspertråd]Åndenød, tryk og smerter i hjerteområdet [ekspertrådgivning]Jeg er stadig forkølet - hvad skal jeg gøre? [Ekspertråd]Pres hos en teenager [ekspertråd]Hvad vil hjælpe mig med halsbrand? [Ekspertråd]Kan følelser og karakter påvirke trykstigninger? [Ekspertråd]Er skimmelsvamp i pasta skadeligt for et barn? [Ekspertråd]Kan dårlig nyrefunktion forårsage kalvehævelse? [Ekspertråd]Hvad er forskellen mellem myokarditis og myokardieinfarkt? [Ekspertråd]Mit blodtryk stiger meget – hvordan kan jeg kontrollere det? [Ekspertråd]HIV-diagnose [ekspertrådgivning]WFD fordoblet - morfologi [ekspertråd]Min mave driller, når jeg holder op med at tage medicin [ekspertråd]Hvadlav testene, når mine øjenlåg er hævede [ekspertråd]Hoste efter medicin for højt blodtryk [ekspertråd]Jeg er 12 år gammel, og jeg synes, jeg er tyk [ekspertens tip]Hvor længe giver hepatitis B-vaccine immunitet? [Ekspertråd]Ineffektiv behandling af bronkitis [ekspertrådgivning]Mislykket behandling af giardiasis [ekspertrådgivning]Blodprøvestandarder for en 6-årig [ekspertråd]Symptomer på fase II sarkoidose [ekspertråd]Fedme og behandling af hypothyroidisme [ekspertrådgivning] Jeg har næsten altid kolde fødder og hænder [ekspertråd]Årsagerne til skørt, skørt, faldende hår [ekspertråd]Diagnosticering af myokardieinfarkt efter hjertetransplantation [ekspertrådgivning]Forskellige meninger om rygkirurgi [ekspertrådgivning]Selvfjernelse af en byld på mandlerne [ekspertråd]Vedvarende klirren i benene efter fødslen [ekspertrådgivning]Visualisering af vener med hormonbehandling [Ekspertråd]