- Helvedesild: symptomer
- Helvedesild: behandling
- Helvedesild: komplikationer
- Helvedesild: Årsager og symptomer
Helvedesild er en farlig form for helvedesild, som kan resultere i alvorlige komplikationer. Det er forårsaget af skoldkoppevirus, som påvirker trigeminusnerven, herunder dens første gren, som er synsnerven. Helvedesild kan endda forårsage lammelse af øjenmusklerne og synsforstyrrelser. Hvad er symptomerne på okulær herpes zoster, og hvordan behandles det?
Helvedesild( Herpes Zoster Ophthalmicus ) er forårsaget af reaktivering af skoldkoppevirus -Varicella zoster (VZV) - hvilende i ganglierne i trigeminusnerven. Virussen angriber sin første gren - synsnerven. Helvedesild er en farlig sygdom, cirka halvdelen af patienterne udvikler komplikationer, hovedsageligt dem, der er relateret til synsorganet, såsom:
- keratitis
- iritis
- ciliær kropsbetændelse
Sjældne komplikationer omfatter:
- posterior uveitis
- retinal vaskulitis
- akut retinal nekrose (ARN)
- progressiv ekstern retinal nekrose (PORN)
og de kan føre til alvorlig synsnedsættelse og endda tab af synet.
Helvedesild: symptomer
Efter de første forkølelseslignende symptomer på helvedesild er der udslæt omkring tindingen, øjenlåget og panden - det løber langs den berørte nerve. Mellem vesiklerne på den ru overflade, fyldt med serøs væske, er der fragmenter af uændret hud. Fra begyndelsen af sygdommen klager patienten over alvorlig smerte (neuralgi), der ikke stopper efter brug af populære smertestillende midler. Øjet gør ondt og brænder meget. I 50 procent af tilfældene forekommer vesikler også på bindehinden og hornhinden. De forårsager sår der, som let bliver inficeret med bakterier. Typen af sår afhænger af, på hvilket tidspunkt i sygdomsforløbet det opstår:
- efter 2-3 dages sygdom kan der opstå overfladisk punctate keratitis med medfølgende tab af hornhindeepitelet - de forsvinder norm alt sporløst
- i slutningen af den første uge udvikler de fleste patienter mikrodendritisk hornhinde-ulceration
- i den anden uge kan der forekomme bumsbetændelse, dvs. cirkulær uklarhed,under hornhindens epitel i dets indre lag
- Discoid keratitis kan forekomme efter 2-3 uger
Helvedesild: behandling
Behandling af VZV keratitis afhænger af omfanget af læsionerne og infektionens sværhedsgrad. For at antiviral behandling skal være effektiv, skal den påbegyndes inden for 3 dage efter debut af hudlæsioner. Norm alt anvendes topisk behandling med antivirale præparater (acyclovir, idoxyuridin). Patienten får også steroidpræparater (salve, aerosol) til hudlæsioner. Ved alvorlige øjenkomplikationer anvendes steroiddråber. Uanset årsagen, gives antibiotika nogle gange for at forhindre sekundære bakterielle infektioner
Helvedesild: komplikationer
Ud over de allerede nævnte oftalmiske komplikationer kan okulær helvedesild forårsage neurologiske komplikationer, herunder:
- neuralgi - postherpetisk neuralgi rammer omkring 1/4 af patienterne, hvor omkring 5 procent lider af det i mere end seks måneder
- skade på kranienerve
- svær hovedpine
- myelitis
- meningitis
- hjernebetændelse
- Guillain-Barrys syndrom
- hudfornemmelsesforstyrrelser
Helvedesild: Årsager og symptomer
Helvedesild er en virussygdom forårsaget af varicella zoster-virus. Helvedesild er mest almindeligt i voksenalderen, men det er også sporadisk hos børn. Hvad er symptomerne på helvedesild, hvem er modtagelig for helvedesild, og hvad forårsager aktiveringen af virussen?