Carotis sinus syndrom er en tilstand karakteriseret ved paroxysmal og gentagen besvimelse, som oftest opstår, når hovedet vendes til siden. Det er en alvorlig hjertesygdom, da den kan forårsage bradykardi og endda en lang pause i hjertebanken. Hvad er årsagerne til og andre symptomer på sygdommen? Hvad er behandlingen af ​​patienter med hypersensitiv carotis sinus syndrom?

Carotid sinus syndrom( Sinus carotici syndrom ) er en sygdom, hvis essens er overfølsomheden af ​​nerveplexus i carotisområdet. Selv et blidt tryk på disse nerver får kroppen til at overreagere i form af svimmelhed og besvimelse.

Hypersensitiv carotid sinus syndromforårsager omkring 1 procent af synkope. Forskning viser, at ældre mennesker, især mænd, oftest kæmper med det.

Indhold:

  1. Carotis sinus syndrom: risikofaktorer
  2. Carotis sinus syndrom: forårsager
  3. Carotis sinus syndrom: symptomer
  4. Carotis sinus syndrom: diagnose
  5. Carotis sinus syndrom: behandling

Carotis sinus syndrom: risikofaktorer

Folk, der kæmper med

, er primært i risiko for at få carotis sinus-syndrom.
  • hypertension
  • åreforkalkning
  • iskæmisk hjertesygdom
  • med demens med Lewy-kroppe

Risikoen for at udvikle sygdommen stiger også hos personer, der tager visse lægemidler, inkl. betablokkere eller hjerteglykosider.

Carotis sinus syndrom: forårsager

Carotid sinuser stedet på halsen lige over udgangspunktet for den indre halspulsåren fra den fælles halspulsåre, som er der, hvor pulsen oftest kontrolleres. I dens væg er der receptorer, der er følsomme over for tryk - baroreceptorer og mekanoreceptorer, som er enderne af de vaskulære fibre i glossopharyngeal- og vagusnerverne. Disse receptorer sender under påvirkning af ændringer i blodtrykket information om niveauet af blodtryk rettet til hjernen gennem nervefibrene til vagusnervens kerne og til det vasomotoriske center i hjernestammen. Hvis det er for højt, er det norm alt, at dit hjerte bremser. Dog i sinus-syndrometcarotis, er disse receptorer overfølsomme over for en normal stimulus. Når blodtryksniveauet inde i halspulsåren stiger, selv på en mild måde, bliver receptorerne overirriterede. Derefter falder pulsen pludselig, og blodtrykket falder.

Carotis sinus syndrom: symptomer

Et kraftigt blodtryksfald kan forårsage svimmelhed og besvimelse på grund af utilstrækkelig iltning og dermed - blodforsyningen til hjernen. Gentagen synkope er paroxysmal af natur og opstår oftest, når hovedet drejes sidelæns, hoste eller trænes, eller når der er en stigning i blodtrykket i halspulsåren

Carotis sinus syndrom: diagnose

Diagnosen stilles på baggrund af en anamnese og en fysisk undersøgelse, hvor lægen kan finde bradykardi eller blodtryksfald

Diagnose kræver dog udelukkelse af andre sygdomme, der forårsager synkope, såsom Morgagni-Adams-Stokes syndrom, epilepsi, hypoglykæmi, vaskulær kollaps, myokardieiskæmi eller lungeemboli. Derfor kancarotis sinus massagevære afgørende. Det er en test, hvor arterien i carotis sinus masseres i 5-10 sekunder, mens patientens EKG og blodtryk overvåges. Hvis du besvimer eller din puls falder efter massagen, kan blodtrykket (eller begge dele) diagnosticeres for carotis sinus syndrom.

Hos patienter, der ikke reagerer på carotis sinus-massage, kan et EKG udføres ved hjælp af Holter-metoden eller elektroencefalografi (EEG) - en diagnostisk metode, der bruges til at studere hjernens bioelektriske funktion ved hjælp af en elektroencefalograf. Denne type undersøgelse anbefales også til personer, der ikke kan gennemgå en carotis sinus massage. Det er patienter, der har haft et hjerteanfald og har forbigående cerebral iskæmi (TIA). Kontraindikation til massage er også obstruktion af halspulsåren

Carotis sinus syndrom: behandling

Behandling af carotis sinus syndrombestår norm alt af administration af parasympatiske lægemidler (blokering af det parasympatiske system, f.eks. atropin) eller stimulering af det adrenerge system (det system, der involverer en del af det autonome nervesystem) og binyremarven)

I alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling indiceret, der involverer enten denervering af carotis sinus eller permanent implantation af en pacemaker

Kategori:

Kardiologi