- For fanden - smitteveje
- For fanden - symptomer på kolera
- For fanden: diagnostik
- For fanden: behandling
- Koleravaccine
Kolera er en infektionssygdom forårsaget af komma-kolera. Kolera skyldes manglende adgang til rent drikkevand, så den største risiko for kolera er i Afrika samt Sydasien og Latinamerika. Hvis det ikke behandles, kan det endda føre til døden. Hvad er symptomerne på kolera? Hvad er behandlingen? Er der en vaccine mod denne sygdom?
Damn( Kolerae ) er en infektionssygdom forårsaget af gram-negative bakterier - kolera komma ( Vibrio cholerae ) udskiller enterotoksin.
Dødeligheden blandt kolerapatienter, der behandles korrekt, varierer fra 1 til 20 % af de inficerede. Halvdelen af mennesker, der lider af kolera, dør uden behandling.
Den største risiko for kolera er i Afrika, Sydasien og Latinamerika - husk, at der er cirka 1,5 milliarder mennesker i områder, hvor kolera forekommer. Den værste situation er i Yemen - landet står over for den alvorligste koleraepidemi i verden, advarede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) og FN's Børnefond (UNICEF) mandag. Det anslås, at 5.000 mennesker bliver smittet hver dag. Indtil videre (data fra juli 2022) er 1.300 mennesker døde af kolera, og hvert fjerde dødelige offer er et barn, oplyser WHO og UNICEF. Begge organisationer forudser, at dødstallet vil stige.
For fanden - smitteveje
En syg person eller en bærer (dvs. en smittet person, der ikke viser symptomer på sygdommen) udskiller kolerakomma med afføring - som ender i kloakvand eller steder, hvor menneskelig afføring fjernes. Vand, der bruges til drikke, vask og husholdningsformål, fx i floder, kan blive forurenet fra spildevandet. brønde, kystvand i søer, have osv. - kolerakommaer kan forblive i vandet i lang tid - selv i uger.
Infektionen sker gennem fordøjelseskanalen - hovedsageligt gennem vand forurenet med menneskelig afføring. Smitte kan også ske gennem mad - hovedsageligt skaldyr, samt frugt og grøntsager. Mindre almindeligt forekommer kontaminering ved kontakt med en syg person og dennes omgivelser, når kommaer overføres gennem forurenede hænder. Rulleperioden for kolera varer op til 5 dage
Underernærede børn under fem år er særligt sårbare over for infektion.
For fanden - symptomer på kolera
Typisk kolera er karakteriseret ved et pludseligt og voldsomt forløb uden feber. I løbet af sygdommen vises følgende:
- vandig diarré med en karakteristisk hvidlig farve (ligner kogevand) og en sød lugt
- opkastning uden kvalme, hvilket fører til hurtig dehydrering og kakeksi
lort på bare et par timer kan dræbe dig af dehydrering.
Hvis de ikke behandles, forårsager ændringer forårsaget af enterotoksiner, at vand lækker ud af tarmepitelcellerne, hvilket resulterer i:
- rynker på huden (som huden på hænderne efter opvask),
- stemmeændring ( vox cholerica ),
- indsunkne øjne og skærpelse af ansigtstræk ( facies cholerica , også kaldet Hippokrates' ansigt).
Der kan også være asymptomatiske infektioner. I ekstremt alvorlige tilfælde kan det føre til koma. Mangel på lægehjælp fører ofte til døden (ca. 50 procent af tilfældene).
I den såkaldte I den tørre form ophobes der som følge af lammelse af tarmens toksiske aktivitet væske i tarmens lumen, der er ingen diarré, og patienten dør kort efter at være blevet syg
For fanden: diagnostik
Grundlaget for diagnosen er at finde kolerakommaer i afføringen (lysmikroskopiundersøgelse) samt avlsmetoden
For fanden: behandling
Kolera hører til karantænesygdomme - patienter er isoleret, og personer, der har kontakt med patienter, er i karantæne i flere dage.
Symptomatisk behandling af kolera, der består i at udligne forstyrrelser i vand- og elektrolytbalancen, primært dehydrering. Behandlingen bruger også antibiotika, hovedsageligt tetracykliner
Interessant nok er de bakterier, der forårsager kolera, meget følsomme over for den syre, der norm alt findes i maven. Det dræber norm alt små mængder bakterier, før de kan etablere sig. Kun i tilfælde af indtrængen af store mængder eller svækkelse af immunsystemet er risikoen for sygdomssymptomer betydelig
Koleravaccine
Der erkoleravaccine på markedet -oral inaktiveret vaccine. Vaccination består af to doser i grundskemaet til voksne og børn over 6 år med intervaller på 1-6 uger (for børn i alderen 2-6 år gives tre doser af vaccinen med intervaller på 1-6 uger hver) . Immuniteten varer i 2 år hos voksne og hos børn over 6 år (børn i alderen 2-6: 6 måneder), hvorefter der skal gives én boosterdosis. Alle doservaccinationer skal tages mindst 1 uge før den planlagte rejse.
Metoder til forebyggelse af kolera består hovedsageligt af beskyttelse af vandforsyninger og rengøring, kogning af drikkevand, vask af hænder og frugt og tilberedning af fisk og skaldyr
Detaljerede farmakokinetiske undersøgelser har vist, at specifikke koleravaccine-inducerede antistoffer også krydsneutraliserer enterotoksiske stammer af Escherichia coli (ETEC), det mest almindelige patogen for rejsendes diarré.
Vaccinen kan være ineffektiv mod nogle nyere kolerastammer, såsom Bengal-stammen, en stamme isoleret i Sydasien. Da vaccinens virkning i andre tilfælde er begrænset (den beskytter omkring halvdelen af tilfældene), bør vaccination kun overvejes af nogle rejsende, der rejser til stærkt endemiske områder, dvs. områder, hvor kolera er ekstremt almindelig. En gennemgang af større undersøgelser har vist, at den samlede vaccine kun er 52 % effektiv i det første år og kun 38 % hos børn under fem år.
Værd at videFor fanden - forebyggelse
For at forhindre kolerainfektion:
- drik kun friskkogt vand eller kulsyreholdige drikkevarer på flaske eller dåse
- spis kun frisklavede måltider, helst stadig varme, og kun kogte grøntsager
- spis frugt vasket med kogt vand og derefter skrællet
- Spis ikke rå bladgrøntsager (salat) og rå bær, der er svære at vaske og ikke kan skrælles uden for dit hjem. Undgå at købe mad og drikke fra lokale forhandlere
- spis ikke mælke-, fiske- eller kødretter opbevaret i køleskabet - lav temperatur ødelægger ikke kommaer
- i ét ord - vi følger princippet: damp det, kog det, skræl det eller glem det.
Husk at vaske dine hænder med rent vand og sæbe efter at have forladt toilettet, før hvert måltid, og også før du tilbereder dine måltider