- Neurologiske sygdomme: årsager
- Neurologiske sygdomme: symptomer
- Neurologiske sygdomme: typer
- Neurologiske sygdomme: anerkendelse
- Neurologiske sygdomme: behandling
- Neurologiske sygdomme: prognose
Neurologiske sygdomme forekommer hos børn, voksne og seniorer. Det drejer sig både om hovedpine og heldigvis mindre hyppige lidelser, som f.eks. Huntingtons sygdom eller amyotrofisk lateral sklerose. Hvilke bekymringer er særligt bekymrende og tyder på behovet for at se en neurolog?
Neurologiske sygdommestøder på relativt ofte. Som bevis på ovenstående tese kan vi citere statistikken fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), som i 2016 fastslog, at for eksempel over 50 millioner mennesker verden over led af epilepsi, og endda 10% af befolkningen kæmpede med migrænehovedpine
Neurologiske sygdomme: årsager
Årsagerne til neurologiske sygdomme er i virkeligheden forskellige patologiske processer, både i og uden for nervesystemet.
De fleste neurologiske sygdomme er erhvervet, men nogle er medfødte, og her er et eksempel på meningeal brok
En separat gruppe af neurologiske sygdomme ergenetisk bestemte neurologiske sygdomme , såsom Huntingtons sygdom eller spinal muskelatrofi.
Forstyrrelser i immunsystemet kan føre til neurologiske sygdomme - her kan et eksempel være multipel sklerose
Nogle sygdomme inden for neurologisk interesse er forårsaget af abnormiteter i blodcirkulationen i nervesystemets strukturer - dette er f.eks. tilfældet ved slagtilfælde, som kan være iskæmisk - iskæmisk slagtilfælde, og hæmoragisk - hæmoragisk slagtilfælde
Årsagen til neurologiske sygdomme er også infektioner (både bakterielle, virale og svampe), forgiftning (f.eks. med tungmetaller), men også forskellige skader.
Forskellige neoplastiske sygdomme (hjernetumorer) kan også findes i nervesystemet - både godartede og ondartede
Det sker, at neurologiske sygdomme skyldes ophobning af nogle giftige stoffer i nervesystemets strukturer - her kan et eksempel være ophobning af tau-proteinaflejringer hos patienter med for Alzheimers sygdom.
Neurologiske symptomerkan forekomme i løbet af ikke kun strengt neurologiske sygdomme. Det er muligtfordi deres forekomst hos mennesker, der lider af lidelser fra områder af medicin helt anderledes end neurologi - her er eksempler på systemisk lupus erythematosus, diabetes og hepatisk encefalopati
Ovenstående viser tydeligt, at der er mange mulige årsager til neurologiske sygdomme. På trods af dette, for nogle af de individer, der er inkluderet i denne brede gruppe af individer, har det indtil i dag, selv efter at have udført mange forskellige undersøgelser, ikke været muligt klart at fastslå, hvad der præcist forårsager deres forekomst.
Neurologiske sygdomme: symptomer
Lidelser som følge af neurologiske sygdomme kan være usædvanligt forskellige - hos patienter, der kæmper med en af enhederne i denne gruppe, kan følgende forekomme:
- føleforstyrrelser (inklusive hypoæstesi, men også hyperæstesi)
- koordinationsforstyrrelse
- afasi
- agnosia
- ufrivillige bevægelser (såsom rysten, chorea eller myoklonus)
- smerte
- muskelsvaghed
- paraliż
- sensoriske symptomer (f.eks. synsforstyrrelser, hørenedsættelse eller tab af smagsfornemmelse),
- hukommelsessvækkelse
- bevidsthedsforstyrrelse
- koncentrationsbesvær
- taleforstyrrelse
- svimmelhed
- besvimelse
- anfald
- svært ved at flytte
- ubalance
Det er værd at nævne her, at neurologiske sygdomme kan føre til forekomsten af symptomer hos patienter, som norm alt betragtes som symptomer på psykiske lidelser eller sygdomme. I løbet af disse enheder er det muligt at følgende vises:
- vrangforestillinger
- hallucinationer
- personlighedsændring
- aggression
- humørforstyrrelser (både nedsat, forhøjet eller fluktuerende humør)
- angst
Neurologiske sygdomme: typer
I alt er der omkring seks hundrede af alle neurologiske sygdomme - denne gruppe omfatter så forskellige enheder som:
- infektionssygdomme i nervesystemet (herunder meningitis, hjerneabsces eller viral encephalitis)
- neurodegenerative sygdomme (såsom Alzheimers eller Parkinsons)
- demenslidelser (herunder den førnævnte Alzheimers sygdom, men også frontotemporal demens eller demens med Lewy-legemer)
- neoplasmer i centralnervesystemet (såsom f.eks. glioblastom, meningeom eller astrocytom; husk at både primære og primære neoplasmer kan udvikle sig i nervesystemetdens strukturer kan indeholde metastaser fra andre neoplasmer)
- multipel sklerose
- hydrocephalus
- fødselsdefekter (såsom spina bifida eller spinal brok)
- forskellige typer hovedpine (som er relativt talrige, denne gruppe omfatter migræne, men også klyngehovedpine, hemikraner eller lægemiddelinduceret hovedpine)
- epilepsi
- sygdomme relateret til abnormiteter i blodkar (her kan du endda nævne aneurismer i hjernen)
- neuralgi
- neuropatier
- narkolepsi
- prionsygdomme - spongif.webporme encephalopatier
Det er også værd at nævne her om neuropsykiatriske lidelser, hvor patienter kan udvikle både neurologiske symptomer og forskellige psykiatriske lidelser. Denne gruppe omfatter blandt andre:
- Obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD)
- Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD)
- Tourettes hold
Neurologiske sygdomme: anerkendelse
Neurologiske specialister beskæftiger sig med diagnostik og behandling af neurologiske sygdomme. Hvis der er mistanke om en neurologisk sygdom, indsamles patientens sygehistorie i første omgang, og derefter udføres en neurologisk undersøgelse
Under denne komplekse undersøgelse, blandt andre:
- individuelle kranienerver
- muskelstyrke
- patientkoordinering
Derudover er det under en neurologisk undersøgelse også muligt at finde problemer som ufrivillige bevægelser, dysfunktion af pupillen eller svækkede senereflekser
Da abnormiteter observeret under en neurologisk undersøgelse kan være tilstrækkelige til at stille en diagnose, er det ofte nødvendigt at forlænge diagnosen. Forskellige undersøgelser er bestilt af neurologer
Billeddiagnostiske tests (såsom computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse) er ganske værdifulde, hvor det er muligt at visualisere både iskæmiske ændringer såvel som demyeliniserende læsioner eller tumormasser i hjernen.
Nogle gange kan vigtig information indhentes takket være laboratorieundersøgelser - ved diagnosticering af for eksempel infektionssygdomme i nervesystemet kan der bestilles lumbalpunktur med efterfølgende undersøgelse af cerebrospinalvæsken
Andre tests, der kan være meget vigtige ved diagnosticering af sygdomme i nervesystemet omfatter elektroencefalografi (EEG), elektromyografi (EMG) ogfremkaldte potentialer.
Neurologiske sygdomme: behandling
Ved behandling af sygdomme i nervesystemet anvendes meget forskellige metoder - såvel som i deres diagnose
Rehabilitering er værdifuld, da den kan hjælpe dig med at komme dig efter et slagtilfælde, men også give patienter, der lider af spinal muskelatrofi, mulighed for at forblive uafhængige så længe som muligt.
Der anvendes farmakoterapi, som kan omfatte brug af antikonvulsiva af personer, der lider af epilepsi, brug af immunsuppressiva af personer med multipel sklerose eller brug af triptaner af personer, der lider af migrænehovedpine.
Neurologer samarbejder ofte med neurokirurger - ved nogle neurologiske sygdomme anvendes kirurgisk behandling (her kan f.eks. nævnes resektion af neoplasmer i centralnervesystemet)
Der er flere og flere forsøg på at bruge moderne metoder til at behandle neurologiske sygdomme – en af dem er dyb hjernestimulering, som bruges bl.a. hos nogle patienter med Parkinsons sygdom, essentiel tremor og nogle gange endda obsessiv-kompulsiv lidelse.
Neurologiske sygdomme: prognose
Prognosen for patienter, der lider af neurologiske sygdomme, kan være meget forskellige. Desværre har nogle af disse sygdomme et fremadskridende forløb, da det sker bl.a. i tilfælde af mange demenslidelser, såvel som multipel sklerose eller multisystematrofi
Prognosen for mange patienter med neoplasmer i centralnervesystemet er nogle gange ugunstige - nogle af disse ændringer optræder på sådanne steder, at de er inoperable, mens andre - som f.eks. glioblastoma multiforme - har en meget aggressiv forløb og endda hurtigt føre til indtil patientens død
Nogle sygdomme i nervesystemet kan dog helt behandles - det er f.eks. tilfældet med meningitis, mens andre - såsom migrænehovedpine - nogle gange endda hæmmer patienternes funktion væsentligt, men de fører ikke til en reduktion i forventet levetid
Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.Læs flere artikler af denne forfatter