Kravebenet (latin clavicula) er en jævn lang knogle, der er en del af skulderbæltet. Kravebenet er forbindelsen mellem overekstremiteterne og thoraxskelettet. Selvom størrelsen af kravebenet er relativt lille, har det mange vigtige funktioner. Der er adskillige muskelvedhæftninger på kravebensoverfladen, hvilket muliggør en bred vifte af bevægelse af overekstremiteterne. Kravebenet bærer også mekaniske belastninger, hvoraf den tungeste kan forårsage kravebensbrud. Find ud af, hvordan kravebenet er opbygget, hvordan kravebenet virker, og hvilke sygdomme der kan påvirke kravebenet
Kravebeneter en del af skulderbæltet, det vil sige den del af skelettet, der er ansvarlig for bevægelserne af den øvre lemmer. Hos slanke mennesker er kravebenets form tydeligt synlig under huden i den øverste del af brystet. Ved fald og skader kan kravebenet brækkes på grund af overbelastning.
Nøgleben - struktur
Kravebenet består ligesom andre lange knogler af et skaft (midterste del) og to ender. Enderne af kravebenet forbindes med de andre knogler for at danne jævne led:
- medial - den mediale ende af kravebenet møder brystbenet og danner det sternoclaviculære led
- fra den laterale side - den laterale ende af kravebenet slutter sig til scapulaen (eller mere præcist - dens skulderproces), og danner skulder-kravebenets led
Kravebenet bøjes blidt i form af bogstavet S. Det er værd at vide, at tykkelsen af kravebenet ikke er den samme langs hele dens forløb. Den tyndeste del af kravebenet er omtrent den midterste 1/3 af længden. Dette er det sted, hvor kravebenet er mest tilbøjeligt til at knække.
Adskillige ledbånd fastgøres til kravebenet, som garanterer den korrekte stabilisering af skulderbåndet. Kravebenene forbindes til brystbenet, scapula, første ribben og også til hinanden ved hjælp af passende ledbånd:
- clavicular-sternal
- skulder-clavicular
- glubende klavikular
- kraveben
- enkelt interklavikulært ligament
Udover ligamenttilhæftningerne er der også adskillige muskeltilhæftninger på kravebensoverfladen, som sikrer mobiliteten af skulderbæltet. Blandt dem er det værd at nævne:
- sternocleidomastoideus muskel
- større brystmuskel
- subclavian muskel
- trapezius
- deltoidmuskel
Disse muskler forbinder kravebenet med andre knogler, så det kan bevæge sig i mange retninger. I tilfælde af et kravebensbrud kan disse forbindelser blive et problem - at trække nøglebensfragmenterne i den modsatte retning kan få dem til at flytte sig. Et sådant brud med den medfølgende forskydning af knoglefragmenterne kan kræve en kirurgisk justering
Når man beskriver den anatomiske position af kravebenet, bør man huske på strukturerne i dets nærhed. Den subclaviske arterie løber direkte under kravebenet, og dens skade kan forårsage en blødning eller endda være livstruende.
Nær kravebenet er der også plexus brachialis, dvs. det fragment af nervesystemet, der er ansvarlig for innerveringen af hele den øvre lemmer. Skader på plexus brachialis kan ledsage kravebensskader. I en sådan situation opstår sensoriske forstyrrelser og dysfunktion af musklerne, som er innerveret af beskadigede grene af plexus.
Nøglebenet - funktioner
Da vi allerede kender placeringen og anatomiske forbindelser mellem kravebenet og andre strukturer, er det tid til at præsentere dets funktioner. Selvom længden af kravebenet kun er omkring 15 cm i gennemsnit, spiller det en enorm rolle i hele den øvre lemmers biomekanik. Kravebenets vigtigste funktioner er:
- direkte forbindelse mellem skelettet i overekstremiteterne og thoraxskelettet
- støttefunktion - som en fastgørelse for musklerne i skulderbæltet tillader kravebenet hele bevægelsesområdet for den øvre lemmer
- overførsel af mekaniske belastninger fra overekstremiteterne til resten af kroppen - kravebenet spreder den energi, der virker på overekstremiteterne. I tilfælde af belastninger, der overstiger kravebenets mekaniske styrke, kan der opstå skader og brud
- beskyttelse af nærliggende blødt væv - kravebenet dækker arterien og venen subclavia samt plexus brachialis og beskytter dem mod beskadigelse
- deltagelse i vejrtrækningsprocessen - kravebenets forbindelser med ribbenene og brystbenet muliggør deres deltagelse i brystets bevægelser. Når du trækker vejret dybt ind, bevæger dine kraveben sig op og frem og øger volumen i dit bryst.
Kraveben - sygdomme
De mest almindelige årsager til kravebenssygdomme er skader. Blandt dem er kravebensbrud i første omgang. Der er også relativt hyppige patologier i leddene i kravebenet med andre knogler, hovedsageligt relateret til skulder-klavikulærleddet. Abnormiteter i udviklingen af kravebenet under livmoderen kan igen føre til medfødte abnormiteter i denneknogler.
-
kravebensbrud
Kravebenet er den knogle, der brækker hyppigst i hele menneskelige skelet. Hvorfor sker det? Der er mindst flere grunde.
- Først og fremmest slutter kravebens-forbeningsprocessen relativt sent - først efter det fyldte 20.
- For det andet bliver en knogle af så små dimensioner ofte udsat for meget tunge belastninger
- For det tredje øger den overfladiske position af kravebenet dets modtagelighed for traumer
Hvordan opstår kravebensbrud?
Den mest almindelige årsag er fald med siden af din arm, der rammer jorden. De sker ofte under sport. Et kravebensbrud kan også opstå som følge af en trafikulykke eller anden højenergiskade.
Hvad er symptomerne på et kravebensbrud?
De mest almindelige er smerter, hævelse og nedsat bevægelighed i kravebenet. Hvis knoglefragmenter er forskudt, kan de være synlige under huden - så er den forkerte form af kravebenet mærkbar
Et brud kræver norm alt bekræftelse ved billeddannelse, oftest røntgen. Diagnostik af et kravebensbrud kræver også at kontrollere, at nærliggende strukturer, såsom plexus brachialis, subclaviakar eller de øvre dele af lungen, ikke er blevet beskadiget.
Behandling af et brækket kravebenkræver ikke operation i de fleste tilfælde. Det er dog nødvendigt at immobilisere overekstremiteterne med en slynge eller en speciel forbinding, den såkaldte oktal, i 2-6 uger.
Fuld sammensmeltning af et brækket kravebentager omkring 3-4 måneder.
Merekomplicerede kravebensbrudskal behandles kirurgisk. Dette inkluderer, men er ikke begrænset til:
- store forskydningsbrud
- åbne brud
- transartikulære frakturer
I sådanne tilfælde er det nødvendigt at fiksere knoglefragmenterne intraoperativt ved brug af specielle plader, skruer eller søm
-
sygdomme i skulder-klavikulærleddet
Skulder-klavikulærleddet er ofte beskadiget som følge af traumer. Deres effekt er den gensidige forskydning af strukturer i leddet: den laterale ende af kravebenet og skulderprocessen af scapula. De kan være ledsaget af en bristning af de periartikulære ledbånd
Udmærker sig traditionelt vedseks grader af skulder-kravebensskaden . Grad I-III skader kan indstilles non-operativt, mens grad IV og højere skader kræver en kirurgisk indstilling.dislokationer. Efter at have genskabt den korrekte position af strukturerne i leddet, er fysioterapi nødvendig for at genoprette ordentlig mobilitet og muskelstyrke
Et eksempel på en anden tilstand i skulder-klavikulærleddet er en degenerativ sygdom, som kan påvirke alle led i vores krop. Dens essens er ødelæggelsen af ledbrusk som følge af aldring, overdreven overbelastning eller tidligere skader.
Hovedsymptomet på slidgigt er smerter som følge af, at knogleoverfladerne gnides sammen i et led. Der er to metoder til behandling af degeneration af skulder-klavikulærleddet: konservativ (fysioterapi, rehabilitering) og operativ (artroskopisk procedure, der sigter mod at adskille overfladerne på gnideknoglerne).
-
cost-clavicular syndrom
Det cost-claviculære syndrom er en af varianterne af den såkaldteøvre bryståbningssyndrom . Dens essens er komprimeringen af blødt væv af 2 tilstødende knogler: kravebenet og det første ribben. Deres forkerte position som følge af en historie med traumer eller medfødte abnormiteter kan komprimere nerverne i plexus brachialis eller de subclaviane kar. Så opstår smerter, føleforstyrrelser, muskeldysfunktion eller blodcirkulationsforstyrrelser i overekstremiteterne. Hviskonservativ behandlingikke har nogen effekt, kan det være nødvendigtkirurgisk fjernelse af det første ribben .
-
fødselsdefekter i kravebenet
Korrekt udvikling af skeletsystemet i utero afhænger af mange genetiske og miljømæssige faktorer. Et eksempel på en sygdom, hvor fosterets kravebensudvikling hæmmes, erclavicular-kraniel dysplasi . Det er en genetisk tilstand forbundet med unormal dannelse af knoglestrukturer
Et af symptomerne på kraveben-kraniel dysplasi er kravebenshypoplasi eller aplasi (henholdsvis hypoplasi eller fuldstændig fravær af dem). De er norm alt ledsaget af abnormiteter i udviklingen af knogler i kraniet, tænderne, rygsøjlen og bækkenet.
- Hvordan opstår en skulderledsskade? Skulderskadebehandling
- Smertefuldt skuldersyndrom: symptomer og behandling af skuldersygdomme