Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

For tidlig adskillelse af moderkagen er en af ​​de nødsituationer i obstetrik, der bør være forbundet med større blødninger og en usikker prognose for moderens og barnets helbred og liv. I de fleste tilfælde vedrører problemet den korrekt siddende placenta, selvom eksperter forsøger at finde en sammenhæng mellem den margin alt eller centr alt fremskredne placenta og den pågældende patologi.

Udtrykketfor tidlig løsrivelse af moderkagenbeskriver en situation, hvor der er en fuldstændig eller delvis løsrivelse af moderkagefragmenter fra livmodervæggen, før barnet er født, dvs. under fødslen, men efter afslutningen af ​​24 ugers graviditet. Det skal bemærkes, at der er visse stadier af fødslen, og en bestemt sekvens følges. I den første fase fødes barnet, og først derefter moderkagen. Det er lige meget, om det er en fødsel ved hjælp af naturlige midler eller en kirurgisk forløsning ved kejsersnit. Derfor er for tidlig løsrivelse af moderkagen - før fødslen af ​​et barn - en patologi og er forbundet med en høj dødelighed, især hos nyfødte.

Langt det største problem med en for tidlig løsrivelse af moderkagen er den samtidige kraftige blødning. Kilden er mellem livmodervæggen og moderkagen på moderens side. Et hæmatom opstår på dette tidspunkt. Det forstørrende hæmatom øger naturligt mellemrummet mellem livmoderen og moderkagen, hvilket væsentligt forringer udvekslingen af ​​ilt og næringsstoffer. Det er meget vigtigt at være opmærksom på de to former for blødning. I den åbenlyse form flyder blodet ud, mens blodet i den skjulte form, sværere at genkende, ikke kommer ud, men gradvist siver mod livmodermusklen, hvilket resulterer i et livmoderslag.

For tidlig løsrivelse af placenta: forårsager

De faktorer, der relativt øger sandsynligheden for for tidlig løsrivelse af moderkagen, omfatter:

  • hypertension, som forårsager skade på blodkarrene i placenta, og derefter hæmatom, som er en faktor, der udløser processen med løsrivelse af moderkagen
  • en flerfoldsgraviditet disponerer for en moderkage større end ved en enkelt graviditet, hvilket øger risikoen for forkert implantation
  • nikotinisme under graviditet, som kan forårsage ændringer i karvæggenblodkar, nedsat perfusion og en direkte indvirkning på dannelsen af ​​retrograde forandringer i moderkagen
  • belastet obstetrisk samtale, især når den omt alte patologi blev diagnosticeret i en tidligere graviditet, hvilket pålægger fødselslægen en forpligtelse til at udvise særlig forsigtighed over for en sådan patient gennem hele graviditeten
  • multiparous (>3 fødsler i interview)

Symptomer på for tidlig løsrivelse af moderkagen

Øjeblikkelig indgriben er resultatet af hurtig genkendelse. Mistanke om den diskuterede patologi kan ske på baggrund af symptomer:

  • smerte i den nedre del af maven af ​​konstant intensitet, men stigende intensitet
  • forstyrrede opfattede bevægelser af fosteret - barnet er for aktivt eller ikke særlig mobilt
  • opstramning af livmodermusklen
  • kraftig blødning, som er det første tegn, der altid bør overtale patienten til at søge hjælp hos en specialist. Mængden af ​​tabt blod kan variere med typen af ​​blødning. Det skal understreges, at for stort blodtab er tæt forbundet med en høj risiko for chokudvikling – oftest er der tale om et hypovolæmisk chok. De mest karakteristiske symptomer er: bleg, fugtig og kold hud på patienten

Komplikationer af for tidlig løsrivelse af placenta

Langt de største komplikationer er forbundet med voldsom blødning og betydeligt blodtab, som kan føre til mors og barns død. Derudover kan moderen udvikle iskæmisk livmodernekrose som følge af et forstørret hæmatom, der presser på bækkenorganerne, hvilket resulterer i hypoxi. Man skal altid huske på en sjælden, men periodisk forekommende komplikation, som er Sheehans syndrom, som viser sig i hypopituitarisme. Forløbet af dette syndrom er elektrificerende. Kirteliskæmi og nekrotiske forandringer opstår hurtigt, hvilket forringer hypofysens korrekte funktion. Altid for stort blodtab medfører en øget risiko for intravaskulært koagulationssyndrom, som desværre er dødeligt i de fleste tilfælde.

Behandling af for tidlig løsrivelse af moderkagen

Den endelige diagnose stilles ikke før efter operationen. Men før det kan der opstå lidelser, der tyder på denne tilstand. Det er symptomer på en livstruende tilstand for mor og barn, voldsom blødning fra kønsorganerne, som er indikation for et øjeblikkeligt kejsersnit. Venteproceduren er kun dedikeret i tilfælde af ufødte graviditeter for at reducere komplikationerne ved ekstrem præmaturitet. I sådanne situationer er der et sengeregime, intensiv overvågning af fosteret og mere præcistvurdering af hans velbefindende. Pas på lungeudviklingen ved at administrere lægemidler, der stimulerer modningen af ​​åndedrætssystemet - et forløb med prænatal steroidterapi

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Graviditet