Som et resultat af forstyrret bevidsthed er der problemer med opfattelsen af ​​omverdenen og sig selv. Der er flere typer af bevidsthedsforstyrrelser, på trods af forskellene i symptomatologi, bør hver af dem diagnosticeres grundigt - årsagen til dens forekomst kan endda være en livstruende sygdom.

Årsager til bevidsthedsforstyrrelser

Hver bevidsthedsforstyrrelse, der opstår hos patienten, er et betydeligt problem, der kræver fuld og detaljeret diagnostik. Denne nødvendighed er relateret til de mange årsager til bevidsthedsforstyrrelser, som kan være:

  • forgiftning (med alkohol, andre psykoaktive stoffer, men også stoffer eller tungmetaller),
  • systemisk infektion (bakteriel eller svampe),
  • sygdomme i centralnervesystemet (blødninger, neoplastiske sygdomme, bylder i hjernen og kraniocerebrale skader, men også epilepsi - bevidsthedsforstyrrelser kan især opstå i perioden efter et epileptisk anfald),
  • vand- og elektrolytforstyrrelser (f.eks. dehydrering, unormale mængder af natrium eller kalium i blodet),
  • diabetes (i dette tilfælde kan bevidsthedsforstyrrelser skyldes både for høje glukoseniveauer og insulinoverdosis, der resulterer i hypoglykæmi)
  • hypoxi,
  • meningitis,
  • indflydelse af eksterne faktorer - overophedning eller elektrisk stød,
  • pludselig tilbagetrækning af regelmæssigt indtaget stoffer (f.eks. alkohol),
  • uremisk koma.

Faktorerne nævnt ovenfor er de mest almindelige årsager til forstyrret bevidsthed. Problemet kan dog også opstå i mange andre sygdomsenheder, især hvis de har et ubalanceret og alvorligt forløb.

Kategorisering og symptomer på forstyrret bevidsthed

Bevidsthedsforstyrrelserne falder i to hovedkategorier: kvantitative og kvalitative bevidsthedsforstyrrelser

Kvantitative bevidsthedsforstyrrelserer dem, hvor graden af ​​opfattelse af virkeligheden og sig selv er indsnævret. Den mildeste i denne gruppe er bevidsthedssløring (obnubilatio). Patienter, der oplever denne tilstand, er lidt forvirrede, de kan blive forsinket med at besvare spørgsmål, relativ orienteringtiden er lidt forstyrret i dem. Mere alvorlige er symptomerne forbundet med somnoletio (somnoletio), hvor patienter er i stand til at besvare spørgsmål, de bliver stillet, men det kan være nødvendigt at gentage dem mange gange, før et svar opnås.

Blandt de kvantitative bevidsthedsforstyrrelser er der også dem, hvor verbal kontakt med patienten slet ikke er mulig. En af dem er halvkoma (sopor), hvor patienter kun reagerer på smertestimuli. Som du kan gætte, er et mere alvorligt problem tilstanden af ​​koma (koma), hvor patienter ikke kun holder op med at reagere på faktorer, der norm alt forårsager smerte, men også mister deres fysiologiske reflekser.

En separat type erkvalitativ forstyrrelse af bevidstheden . I deres forløb vedrører symptomer også andre aspekter end bevidsthed, og de er opdelt i fire symptomatiske syndromer

Bevidsthedsforstyrrelse - Delirium Syndrome

Ved deliriumsyndrom (også kaldet delirium) forstyrres den allopsykiske orientering, dvs. bevidstheden om den omgivende verden, oftest hos patienter. Patienter ved måske ikke, hvor de er, eller hvilken ugedag eller måned det er.

Selvorientering (f.eks. med hensyn til identitet, alder), dvs. den autopsykiske orientering, er meget mindre tilbøjelig til at blive forstyrret. I løbet af delirium kan patienter opleve hallucinationer og vrangforestillinger, og ændringer påvirker også deres psykomotoriske aktivitet – rækken af ​​lidelser spænder fra langsomhed til overaktivitet. Det sker, at patienter er rastløse og endda aggressive, de kan også opleve hukommelsesproblemer

Bevidsthedsforstyrrelser - onejroid syndrom

Onejroid syndrom, en anden kvalitativ forstyrrelse af bevidstheden, omtales også nogle gange som sn lignende. Patienter med dette problem oplever de komplekse hallucinationer, der styrer deres aktiviteter – patienters adfærd kan sammenlignes med skuespil i en film. Andre lidelser hos mennesker med oneroid syndrom er hukommelses- og psykomotoriske aktivitetsforstyrrelser.

Bevidsthedsforstyrrelse - bindingssyndrom

Ganske interessant ud fra et symptomsynspunkt er ørhedssyndromet (også kendt som stumpt syndrom). Det er karakteriseret ved en betydelig reduktion af bevidstheden og forstyrret tænkning (dvs. en ændring i tempoet i tankeprocesser). Patienter kan opleve humørsvingninger - det kan tilpasses deres produktive symptomer (vrangforestillinger og hallucinationer). Variationerne af vejrtrækningssyndromet er:

  • vandretur,
  • såkaldtefuga (en person flygter pludselig, dybest set uden grund, fra sit bopæl, nogle gange kan denne flugt føre patienten til en anden by eller endda land - efter at fugaen er ophørt, husker patienten ikke begivenheder fra sin periode),
  • søvngængeri (søvngang).

Bevidsthedsforstyrrelse - Konfusionssyndrom

Den sidste type kvalitativ forstyrrelse af bevidstheden er det forvirrende (amentive) syndrom. I sit forløb er både allo- og autopsykisk orientering svækket - patienterne ved ikke hvor eller hvem de er. Verbal kontakt med en patient med konfusionssyndromet er umulig, og uordnede motoriske aktiviteter (f.eks. nappe lagner) kan være mærkbare. Patienter kan opleve produktive symptomer, men deres identifikation - på grund af den manglende verbal kontakt - er meget vanskeligere. Efter at have stabiliseret den kliniske tilstand, husker patienten ikke begivenheder fra den periode, hvor han var i det amentive syndrom.

Diagnose og behandling af bevidsthedsforstyrrelser

Det er svært at identificere bevidsthedsforstyrrelser, da det norm alt er umuligt at få mere præcis information direkte fra patienten. Inden for medicin er det almindeligt at sige, at de fleste sygdomsenheder kan diagnosticeres på baggrund af en personlig undersøgelse (lægesamtale) alene, men i tilfælde af den diskuterede problemgruppe eksisterer en sådan mulighed sjældent. Læger er dog ikke hjælpeløse

Ved diagnosticering af bevidsthedsforstyrrelser udføres billeddiagnostiske tests (f.eks. computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, men også røntgenstråler), laboratorietests er også uvurderlige (grundlæggende, såsom urinvurdering eller blodtællinger). som dem, der vurderer markører for inflammation eller blodsukker eller urinstofniveauer). Det nøjagtige udvalg af test afhænger af den formodede ætiologi af bevidsthedsforstyrrelser - en patient med tydelige spor af et traume vil blive behandlet anderledes, og en person, hvis tilstedeværelse af bevidsthedsforstyrrelser er forbundet med forværring af en sygdom, fx diabetes, vil blive behandlet anderledes.

Behandlingen af ​​bevidsthedsforstyrrelser er primært kausal. De er altid forudgået af den detaljerede diagnostik nævnt ovenfor. Hvis der konstateres elektrolytmangel hos en patient, er proceduren baseret på at supplere dem, ved dehydrering administreres væske, og i tilfælde af infektion gives farmakoterapi passende til infektionen. Nogle gange bruges medicin, som indgives for midlertidigt at lindre patientens symptomer – det er for eksempel tilfældet ved delirium syndrom, hvor patienter nogle gange får medicin fra gruppen af ​​neuroleptika eller medicin.anxiolytisk.

Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki Uddannet medicin ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.

Læs flere artikler af denne forfatter

Kategori:

Neurologi