Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Delirium er en bevidsthedsforstyrrelse karakteriseret ved en følelse af forvirring i tid og rum, vanskeligheder med at bevare opmærksomheden, nedsat intellektuel funktion og forekomsten af ​​hallucinationer. Det kan være en konsekvens af en somatisk sygdom, pludselig ophør med medicin eller psykoaktive stoffer eller forgiftning med dem. Se, hvad årsagerne til deliriumsyndrom er, og hvordan man håndterer en patient, der er delirisk.

Delirium (delirium, delirium)er en periodisk og forbigående hjernesygdom. Det udvikler sig oftest hos ældre (over 65 år), hos mennesker, der lider af alvorlige somatiske sygdomme, som tager store mængder stoffer eller psykoaktive stoffer. Symptomer på delirium diagnosticeres også hos patienter, der er blevet opereret under anæstesi (de kan vedvare i op til 4 dage efter operationen).

Delirium (delirium) - symptomer

En patient, der kan være mistænkt for delirium, udviser følgende symptomer:

  • forvirring i tid og rum- patienten kan ikke besvare spørgsmålet om dato, tid eller sted; forvirring omkring sig selv er sjældnere (f.eks. vanskeligheder med at finde ud af, hvem jeg er, hvad jeg hedder osv.);
  • hallucinationer- falske sanseopfattelser, som patienten opfatter som eksisterende. Det kan være at se imaginære mennesker, dyr, insekter, høre stemmer, lyde der ikke eksisterer; berørings- og lugthallucinationer er sjældnere;
  • intellektuel funktionsnedsættelse- langsom tænkning, tydeligt svækket koncentration, vanskeligheder med at opbygge logiske udsagn, besvare de enkleste spørgsmål, hukommelsessvækkelse
  • øget niveau af angst- patienten føler angst, frygt, kan være aggressiv;
  • humørsvingninger og ændringer i psykomotorisk aktivitet- patienten er apatisk, deprimeret, søvnig, nogle gange euforisk, overophidset;
  • søvn-vågen-rytmeforstyrrelser- søvnløshed om natten og overdreven søvnighed i dagtimerne.

Delirium (delirium) - forårsager

Delirium har sjældent kun én årsag. Dette skyldes norm alt flere overlappende faktorer, især når det drejer sig om ældre mennesker.Alderdom øger risikoen for delirium markant – årsagen er de tiltagende skader på hjernestrukturerne hos personer over 60 år. Som følge heraf opstår der irreversible forstyrrelser af hjerneaktiviteten, som yderligere kan forstærkes i løbet af somatiske sygdomme, der er karakteristiske for alderdom

Sygdomme, der kan bidrage til forekomsten af ​​delirium, er:

  • problemer med kredsløbet (hypertension, arytmier, kredsløbssvigt, hjerteanfald)
  • diabetes
  • lever- og nyresvigt
  • respirationssvigt
  • anæmi
  • neurologiske sygdomme (epilepsi, Alzheimers sygdom)
  • vand- og elektrolytforstyrrelser (dehydrering)
  • betændelse og infektionstilstande (tuberkulose, fåresyge, toxoplasmose, mykose, HIV, syfilis, cytomegali)
  • hjernesygdomme (tumorer, hæmatomer, slagtilfælde og skader i hjernen)
  • infektioner, især dem med høj feber
  • autoimmune sygdomme (Hashimoto's sygdom, systemisk lupus, reumatoid arthritis)

Bortset fra alderdom og somatiske sygdomme er en anden meget almindelig årsag til delirium forgiftning med stoffer eller psykoaktive stoffer. Dette gælder især for sovemedicin, antidepressiva og lægemidler, som, når de bliver misbrugt, fører til hypoxi i hjernen og som følge heraf hallucinationer

Derudover kan delirium forekomme hos personer, der er udsat for øget kontakt med stærke kemikalier: tungmetaller, insekticider, flygtige stoffer som opløsningsmidler og benzin. Det er også et symptom på forgiftning med kuldioxid og kulilte.

Værd at vide

Delirium tremens - alkoholisk delirium

Delirium tremens er en særlig type delirium hos alkoholikere, der pludselig holder op med at drikke. På 2.-3. dagen efter fuldstændigt alkoholstop udvikler de alvorlige kramper, forvirring om tid og sted, angst, angst, søvnløshed, syns-, høre- og taktile vrangforestillinger. Disse symptomer er ofte ledsaget af øget kropstemperatur, dehydrering og forstyrrelser i kredsløbssystemets arbejde.

Folk, der har haft flere års regelmæssig druk bag sig, er de mest sårbare over for delirium tremens. Symptomer på tremor delirium varer i flere dage og kræver behandling på et hospital.

Delirium - hvor længe varer det?

Symptomerne på delirium er midlertidige og varierer i sværhedsgrad. Hvis de er en direkte konsekvens af en fysisk sygdom (f.eks. infektion med feber), forsvinder de med bedringpatient. I dette tilfælde varer delirium fra flere timer til flere dage. Symptomerne forværres om eftermiddagen og om aftenen.

Hos ældre kan delirium være episodisk (f.eks. efter operation på et hospital), men også eksistere side om side med demens. Symptomer, der forudsiger delirium hos ældre, er rastløshed, angst, søvnproblemer, mareridt og humørsvingninger. Efter et par dage forværres patientens tilstand - perceptionsforstyrrelser opstår, motorisk agitation øges, vekslende med tilstande af apati og demens. Den sidste fase af delirium er den gradvise opløsning af desorienteringssymptomer - patienten genvinder klarhed i tænkningen og evnen til at huske. Den samlede varighed af lidelsen er 10-12 dage

Hvordan skal man håndtere en patient, der er vildsyge?

En person, der er ramt af delirium, kan opføre sig irrationelt og bringe sig selv eller miljøet i fare. Derfor, når symptomer på delirium opstår, bør hun være under konstant pleje og passende forhold i det rum, hvor hun opholder sig. For at patienten bedre kan orientere sig i tide, er det værd at stille uret et synligt sted og afsløre vinduerne. Du bør også tale med ham så meget som muligt, så han ikke glemmer, hvor han er, og hvem folk omkring ham er. Det er også nødvendigt at sikre, at patienten har nok væske, fordi dehydrering er en yderligere faktor, der forværrer deliriumsforløbet. I tilfælde af aggressiv adfærd bør plejepersonalet ikke hæve stemmen, men langsomt og tydeligt forklare patientens tilstand og blive ved med at berolige ham.

Delirium (delirium) - behandling

Behandling af delirium som følge af en somatisk sygdom er at fjerne årsagerne til den underliggende sygdom - for eksempel vil det i tilfælde af dehydrering være væske- og elektrolytpåfyldning, og i tilfælde af feber, administration af febernedsættende lægemidler.

Hvis bevidsthedsforstyrrelsen er hurtig, er patienten aggressiv, ophidset, derudover anvendes beroligende midler og anxiolytika. Ældre mennesker, der ofte oplever delirium og derfor er i risiko for at udvikle psykose, får antipsykotika

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Psykiatri