Hyperthyroidisme er en sygdom, hvis essens er overdreven sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner. Det giver ret generende symptomer og kan derudover forårsage mange komplikationer, hvoraf den farligste er krise i skjoldbruskkirtlen. Hvad er årsagerne til og symptomerne på en overaktiv skjoldbruskkirtel? Hvad er behandlingen?

Hyperthyroidisme - hvad er denne sygdom?

Hyperthyroidismedvs.hyperthyreose(latinskhyperthyreosisellerhyperthyreoidismus) vises, når skjoldbruskkirtlen producerer en for stor mængde skjoldbruskkirtelhormoner:

  • thyroxin (T4)
  • triiodothyronin (T3)
  • calcitonin

Virkningerne af et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen erthyrotoksikose . Det anslås, at hyperthyroidisme påvirker omkring 1-2 procent af de voksne i Polen, hvor størstedelen af ​​patienterne er kvinder.

Hyperthyroidisme - årsager

Årsagerne til hyperthyroidisme omfatter:

  • Graves' sygdom
  • giftig nodulær struma eller diffus giftig struma
  • inflammatoriske sygdomme i skjoldbruskkirtlen
    • kronisk autoimmun thyroiditis (indledende fase af Hashimotos sygdom)
    • subakut thyroiditis (indledende fase af de Quervains sygdom)
  • overdreven jodforbrug, f.eks. i kosttilskud (Jod-Basedow)
  • for høje doser af thyreoideahormoner ( Thyreotoxicosis factitia )
  • hypofysetumorer, der udskiller TSH
  • trofoblast-tumorer

En risikofaktor er ogsåkvindeligt køn , da hyperthyroidisme diagnosticeres så mange somfem gange hyppigere hos kvinderend hos mænd.

Hyperthyroidisme - symptomer

Skjoldbruskkirtellidelserhar ofte symptomer, der kan tyde på hjertesygdomme eller sygdomme i mave-tarmkanalen. Sygdommen er også let at forveksle med neurose.

Her er symptomerne på en overaktiv skjoldbruskkirtel:

  • overfølsomhed over for varme og overdreven svedtendens - på grund af det accelererede stofskifte genererer kroppen mere varme, og for at transportere den væk sveder den - patientens hænder er konstant våde - dette er et ganske karakteristisk symptom; en person med en overaktiv skjoldbruskkirtel dårligttåler varme, men fryser ikke om vinteren, så klæder sig relativt let, har øget tørst - uanset vejr og årstid;
  • irritabilitet, nervøsitet - af denne grund kan patienten ofte ikke klare sine pligter, tager dårligt imod kommentarer og har svært ved at koncentrere sig;
  • rystende fingre - kan være så intens, at det er svært at holde en kuglepen i hånden, fastgøre en knap, nogle gange søger patienten hjælp hos en neurolog af frygt for Parkinsons sygdom;
  • hjertebanken - et meget hurtigt hjerteslag - kan være farligt, fordi det kan blive til atrieflimren, som fører til hjertesvigt. Det er værd at lave en kontrol-EKG for at kende hjertets tilstand;
  • svækkelse af benmusklerne - det er så alvorligt, at det er svært at gå op af trapper eller rejse sig fra lænestolen
  • hudproblemer - røde, kløende pletter kan forekomme på underbenene og fødderne, og benene over anklerne kan være hævede;
  • hårets og neglenes tilstand forringes - håret bliver tyndt og sparsomt, det er svært at style, neglene er skøre, har en ujævn overflade og bliver mørkere; tjek med en hudlæge, om årsagen til dette kun er skjoldbruskkirtlen;
  • åndenød - det opstår selv efter lettere fysisk anstrengelse. De fleste mennesker med hyperthyroidisme har også såkaldte åndenød;
  • uregelmæssige menstruationer - relateret til en overaktiv skjoldbruskkirtel er norm alt sparsomme eller forsvinder helt, men du bør tjekke med din gynækolog;
  • fordøjelsesforstyrrelser - diarré kan forekomme (som følge af et meget hurtigt stofskifte), men forstoppelse er hyppigere;
  • tårer - tårer vises i vinden og hårdt lys, øjne kan gøre ondt, brænde (sandfornemmelse under øjenlågene), billedet kan være sløret eller dobbelt, efter samråd med lægen, kan du bruge dråber - så -hedder kunstige tårer, og på solrige dage giver det også en lettelse at bære mørke briller.

Hyperthyroidisme kan også forårsage magre, meget svære at se symptomer - det er subklinisk (latent) hyperthyroidisme.

Den farligste, men ekstremt sjældne komplikation af hyperthyroidisme er en skjoldbruskkirtelkrise, dvs. en stigning i symptomerne på hyperthyroidisme. Det er en livstruende tilstand, da den kan føre til et kardiovaskulært sammenbrud og derefter døden.

Hyperthyroidisme - tests

Bestemmelsen af ​​niveauet af TSH er den eneste i hele puljen af ​​thyreoideahormontest, som kan bestilles af den primære læge. Yderligere diagnostik udføres allerede efter anbefaling fra endokrinologen

Fundet af hyperthyroidisme udelukker ikke eksistensen af ​​andre sygdomme - det bør kontrolleres.

Desværre for det første besøg på denneaf specialisti National He alth Fund, skal du vente op til et år . Denne grundlæggende test giver dog lægen mulighed for at mistænke en skjoldbruskkirteltilstand

Ifølge læger er detTSH, der er den mest følsomme indikator , der fortæller om udskillelsen af ​​hormoner fra skjoldbruskkirtlen.

Et resultat, der er under det normale , er norm alt en indikation på en overaktiv skjoldbruskkirtel, som er en overproduktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen. Hvis resultatet af denne test er unorm alt, bør din læge måle koncentrationen af ​​frie skjoldbruskkirtelhormoner (FT4 og/eller FT3).

Resultaterne kan variere afhængigt af analysemetoden, så under behandlingen er det værd at lave endnu entest i samme laboratorium .

Overskydende hormonproduktion forårsager ofteknuder- " kolde " (producerer ikke hormoner) og " varmt "(aktiv). Begge truer med at blive ondartede (for det meste aktive).

Lægen kan beordre henrettelsen:

  • skjoldbruskkirtel ultralyd
  • skjoldbruskkirtelscintigrafi
  • finnålsaspirationsbiopsi (BAC)
  • røntgen af ​​thorax

Disse test hjælper med at bestemme typen og størrelsen af ​​knuderne. Biopsien giver svar på spørgsmålet om, hvorvidtknuderne er ondartedeeller ej. Røntgenbilledet viser, om skjoldbruskkirtlen vokser mod luftrøret. Så skaber det den såkaldte retrosternal struma, usynlig, men hæmmende vejrtrækning

For at stille en præcis diagnose udføres en skjoldbruskkirteltest kaldet scintigrafi. Patienten får den radioaktive jod-isotop i en kapsel eller i en væske. Når jod kommer ind i skjoldbruskkirtlen, begynder der at blive udsendt stråling, som registreres af gammakameraet. Varme klumper absorberer jod, kolde klumper ikke. På monitoren kan lægen se de steder, der har optaget jod, og dem, der er fri for det. Billedet er flerfarvet. Sådan laves et kort over skjoldbruskkirtlen - en scintigrafi

Hyperthyroidisme - behandling

Ubehandlet hyperthyroidisme kan føre til alvorlige komplikationer, såsom skjoldbruskkirtelkrise, hjertesvigt og osteoporose. Der er dog ingen kur mod en overaktiv skjoldbruskkirtel

Behandling af hyperthyroidisme involverer:

  • brug af lægemidler mod skjoldbruskkirtlen (thyreostatiske lægemidler), som reducerer udskillelsen af ​​hormoner, og desuden betablokkere, der hjælper med at lindre symptomerne på hyperthyroidisme,
  • administration af radioaktivt jod,
  • thyreoidektomi (strumektomi, thyreoidektomi) - indikationen for operation er kræft i skjoldbruskkirtlen, en stor struma, der undertrykker skjoldbruskkirtlen. Efter operationen er der hypothyroidisme, som kræver behandling med thyroxinpræparater resten af ​​livet

Hyperthyroidisme -diæt

Diæt til hyperthyroidisme er meget vigtig - her er dens grundlæggende principper:

  • Det er bedre at undgå produkter, der tynger fordøjelseskanalen. Disse omfatter: kål, rosenkål, ærter, sojabønner, nødder, mandler, grove korn.
  • Opgiv varme krydderier såsom paprika, peber, chili.
  • Erstat dem med milde krydderier - vanilje, dild, spidskommen, persille, løvstikke, merian, kanel.

Det er også værd at tage en ugentlig menu i henhold til reglerne for hyperthyroidisme-diæten

Kategori:

Sundhed