Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

En abdominal aortaaneurisme er en overdreven udvidelse af diameteren af ​​den abdominale aorta. Jo større diameteren er, jo større er risikoen for en aneurismesprængning, som kan føre til blødning, chok og død. Tidlig diagnose og behandling samt korrekt pleje giver dog en gunstig prognose. Hvad er årsagerne til og symptomerne på en abdominal aortaaneurisme? Hvad er behandlingen?

Aneurisme i abdominal aortaangiver udvidelsen af ​​abdominal aorta med mindst 50 procent. Aorta er hovedpulsåren, der leverer blod til hele kroppen. Den løber fra hjertets venstre ventrikel gennem brystet og ned til bughulen, hvor den deler sig i to almindelige iliaca-arterier. Abdominal aortaaneurisme er placeret mellem mellemgulvet og udgangen af ​​de fælles iliaca arterier. Hvordan opstår det? Væggen af ​​hver arterie består af flere lag. Hvis et af disse lag af en eller anden grund svækkes, kan arterien udvide sig, og en poselignende bule kaldet aneurisme kan forekomme.

Aneurisme i abdominal aorta - årsager og risikofaktorer

  • genetiske faktorer såsom Marfans syndrom eller Ehlers-Danlos syndrom og familiedisposition
  • åreforkalkning
  • ryger
  • hypertension
  • obstruktiv lungesygdom
  • koronararteriesygdom
  • kronisk iskæmi i underekstremiteterne
  • abdominal brok
  • alder - risikoen stiger med alderen og er højest hos personer over 65
  • mandligt køn (abdominale aortaaneurismer findes 3 til 8 gange oftere hos mænd end hos kvinder)

Aneurisme i abdominal aorta - symptomer

  • Asymptomatisk aneurisme- viser ingen symptomer. Nogle gange kan patienten føle sig mæt efter et måltid eller have ondt i maven og nogle gange dunkende i maven.
  • Symptomatisk aneurisme- giver symptomer som:
    • rygsmerter i den sacro-lumbale region (kan forveksles med iskias)
    • smerter i den nedre del af maven, der stråler ud til lårene, blæren, mellemkødet, testiklerne
    • hævede ben (eller kun ét ben)
    • hæmaturi (det er resultatet af kompression af aneurismet på urinlederen)
    • vægttab
  • Aneurisme sprængt- når perforation forekommeren aneurisme, er der en pludselig smerte i lænden, der udstråler mod den nedre del af maven eller perineum. Ledsagende symptomer er opkastning (kan være blodig) og synsforstyrrelser. Lemmerparese eller lammelse, balanceforstyrrelser eller føleforstyrrelser, bevidsthedstab kan også forekomme.
Værd at vide

Risiko for aneurismeruptur

Risikoen for en aneurismeruptur stiger med dens diameter. Aneurismer op til 5 cm i diameter brister hos 5-23 pct. syg. Når diameteren er større end 7 cm, sker perforering i 60-80%. tilfælde i løbet af året.

Aneurisme i abdominal aorta - undersøgelser

Den grundlæggende undersøgelse, der gør det muligt at opdage en abdominal aortaaneurisme og bestemme dens diameter, er en abdominal ultralyd. Hvis diameteren af ​​aneurismet på niveau med nyrearterierne ikke kan bestemmes, udføres computertomografi. Hvis din aneurisme er ledsaget af symptomer på iskæmi i underekstremiteterne, skal du muligvis gennemgå en arteriografisk undersøgelse

Værd at vide

Risikoen for en abdominal aortaaneurisme er især høj hos mænd omkring 65 år

Mænd omkring 65 år med usædvanlige mave- og lumbosakrale smerter bør undersøges for en abdominal aortaaneurisme

Det er godt at vide, at USA og Storbritannien har indført diagnostiske screeningsprogrammer for abdominale aortaaneurismer (ved hjælp af ultralydsundersøgelser) hos mænd over 65 år.

Abdominal aortaaneurisme - behandling

Ved en aneurismeruptur kræves øjeblikkelig operation, som går ud på at implantere en karprotese - norm alt den såkaldte aorta-aorta. Efter at bughulen er åbnet, placeres klemmer over iliaca-arterien og aorta. Derefter skæres aneurismet mellem klemmerne lodret, og en karprotese sys ind i dens lumen, som efter fjernelse af klemmerne sys rundt med aneurismeposen

Patienter med aneurismer større end 4,5 cm er planlagt til operation på et senere tidspunkt. Kontraindikationer for operation er dog alder over 85 år, akut koronararteriesygdom, kredsløbssvigt, dyspnø i hvile, nyresvigt, levercirrhose, koagulationsforstyrrelser, fremskreden neoplastisk sygdom.

I nogle tilfælde kan der udføres en endovaskulær procedure, der involverer implantation af en protese/stentgraft i aortas lumen uden behov for at åbne bughulen.

Patienter med aneurismer mindre end 4,5 cm kræver observation og ultralydskontrol hver 3.-6. måned

Aneurisme i abdominal aorta - komplikationer

Efter operationenkomplikationer såsom: respirationssvigt, kredsløbssvigt, hjerteanfald, gastrointestinale blødninger, akut nyresvigt kan forekomme

  • Aortadissektion aneurisme livstruende
  • Pulmonal aneurisme: årsager og symptomer. Behandling af patienter med pulmonal aneurisme
  • Hjerneaneurisme er svær at opdage
Se galleriet med 8 billeder

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Kardiologi