Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Lyme-gigt (ledslyme-borreliose) er en af ​​de former for borreliose. Symptomer på borrelia-gigt, såsom ledsmerter eller stivhed, opstår muligvis ikke før flere måneder eller endda flere år efter infektion, så patienterne forbinder dem ofte ikke med et flåtbid. Og jo længere tid sygdommen ikke diagnosticeres, jo sværere er behandlingen.

Lyme-gigt (ledslyme-borreliose) er en af ​​de former for borreliose. Lyme sygdom er en kronisk, multisystem inflammatorisk sygdom forårsaget af spiroketterne fra Borrelia-arterne

Et af de almindelige symptomer på borreliose er involvering af knogler og led. Det kan også tage den kutane (såkaldte erythema migrans), neurologiske eller kardiologiske former. I Europa er gigt hos patienter med borreliose sjælden (hos 3-15 % af patienterne).

Indhold:

  1. Lyme arthritis - årsager
  2. Lyme arthritis - symptomer på den akutte form af sygdommen
  3. Lyme arthritis - symptomer på den kroniske form af sygdommen
  4. Lyme arthritis - diagnose
  5. Lyme-gigtbehandling

Lyme arthritis - årsager

Sygdommen er forårsaget af Borrelia burgdorferi-bakterier, der overføres af flåter af slægten Ixodes. I den indledende periode trænger bakterierne Borrelia burgdorferi gennem blodet ind i ledvæsken og ind i leddenes ledhinde

Lyme arthritis - symptomer på den akutte form af sygdommen

I løbet af borreliose kan symptomer på bevægeapparatet opstå på ethvert stadie af sygdommen

Helt i begyndelsen af ​​sygdommen kan der være midlertidige ledsmerter,norm alt af lav intensitet, som et symptom, der ledsager migrerende erytem. De forsvinder norm alt spontant og er ikke relateret til den senere indtræden af ​​gigt.

Artikulær Lyme-sygdom manifesterer sig som tilbagevendende, korte episoder med hævelse og smerte i et eller, mere sjældent, to led, som norm alt varer flere uger. Ændringerne er norm alt asymmetriske og ikke særliglesne.

Ledsymptomer opstår oftest i perioden med spredt infektion, som varer fra et par dage til 10-12 måneder. I denne periode rapporterer patienter om led- og knoglesmerter ogmuskler og området for sener og senevedhæftninger, som er:

  • vandrer(svært at bestemme dens placering)
  • de er norm alt kortvarige(fra et par timer til flere dage), men deres tilbagevendende karakter giver en følelse af sygdom og træthed
  • har en tendens til tilbagefald og variablen

Ledpåvirkning viser sig i gennemsnit inden for 6 måneder (fra 2 uger til 2 år) efter de første symptomer, iflg. forskellige forfattere, de forekommer hos omkring 20-60 pct. ubehandlede patienter og har form af korte, tilbagevendende episoder med smerte og hævelse, sædvanligvis i et eller sjældnere flere led.

Disse lidelser er ofte asymmetriske, ikke for intense, og påvirker oftest leddene i lemmerne. Efter et par ugers varighed kan de forsvinde spontant eller udvikle sig til en fuldstændig akut arthritis.

Akut gigt er et af de mere almindelige symptomer på borreliose - det rammer omkring 50-60 procent af mennesker. ubehandlede patienter og omkring 30 pct. behandlet. Det vises:

  • smerte, hævelse, nogle gange meget ekssudat i leddet
  • opvarmning, men norm alt uden en markant rødme af ledområdet
  • nogle gange er der en følelse af træthed, sjældent en let morgenstivhed
  • gigt kan vare fra dage til uger, og nogle gange endda måneder
  • den mest almindelige inflammatoriske proces er et led, sjældnere 2-3 led
  • de mest almindelige klager vedrører knæleddene (63 %), sjældnere anklerne, skulder- og albueleddene, kæbeleddene og håndleddene. Der er også tilfælde med hoftepåvirkning
  • i tilfælde af involvering af knæleddet, kan Bakers cyster også udvikle sig, som har tendens til at knække
  • i perioderne mellem eksacerbationer må patienter ikke indberette klager fra bevægeapparatet

Efterfølgende tilbagefald er norm alt mindre intense.

Lyme arthritis - symptomer på den kroniske form af sygdommen

U omkring 10 procent Hos patienter, der ikke tidligere har været behandlet med antibiotika, bliver gigt til en kronisk form, som kan have karakter af polyarthritis.Kronisk gigt kan diagnosticeres, når symptomer på gigt i samme lokalisering varer ved i mindst et år.Det påvirker oftest knæleddene.

Kan føre til udvikling af destruktive ændringer i leddet, men kun lejlighedsvis fører ændringer til permanent skade og immobilisering af leddet. Kronisk arthritis tager meget sjældent form af stenotisk polyarthritisledrum og tilstedeværelsen af ​​erosioner, der efterligner leddegigt

Værd at vide

Symptomer på bevægeapparatet kan forekomme på forskellige tidspunkter fra begyndelsen af ​​infektionen, efter flere dage eller endda år.

Symptomer kan antage forskellige former - fra kortvarige, forbigående, mindre smerter i bevægeapparatet, over symptomer på akut væskende gigt, til sjældne former for kronisk arthritis med slidgigt destruktion (ca. 10 % af tilfældene).

Tendinitis er sjældnere observeret i løbet af borreliose(tendinitis), dactylitis, myositis og subakut osteomyelitis

Lyme arthritis - diagnose

Diagnosen af ​​den artikulære form af borreliose er baseret på en korrekt indsamlet anamnese, fysisk undersøgelse og yderligere tests bestående i påvisning af antistoffer i patientens blodserum mod overfladeproteinerne i B. burgdorferii spirochetes.

Til dette formål anvendes den enzymatiske immobiliseringstest (ELISA), som på grund af risikoen for falske positive resultater skal bekræftes med Western blot-metoden. Den mest nøjagtige metode er polymerasekædereaktionen (PCR)

Lyme-sygdom er en multiorgansygdom, ledsymptomer er kun et af symptomerne

Lyme-gigtbehandling

Ifølge anbefalingerne fra IDSA (Infectious Diseases Society of America) kan den artikulære form af sygdommen behandles med succes med oral antibiotikabehandling.Gigtog andre muskuloskeletale symptomer forsvinder fuldstændigt hos de fleste patienter under påvirkning af antibiotika i 2-4 uger. I henhold til de nuværende anbefalinger bør antibiotikabehandling ved borreliose ikke gentages oftere end 2-3 gange

Den første opblussen af ​​gigt, ifølge de gældende anbefalinger i Polen, bør behandles med et antibiotikum, der anvendes or alt i 14-28 dage, mens det ved tilbagevendende gigt også anbefales intravenøs antibiotikabehandling i 14-28 dage

Til antibiotika-resistent kronisk borreliose-gigt anvendes symptomatisk behandling- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, sygdomsmodificerende lægemidler (hydroxychloroquin) og intraartikulære glukokortikoid-injektioner.

Hvis kronisk arthritis varer ved i mere end 12 måneder, anbefales en artroskopisk synovektomi (kirurgisk operation for at fjerne det berørte område).synovialmembranen i et led eller sene).

Bibliografi:

1. Parada-Turska J., Artikulær form for borreliose - klinisk billede og behandling, "Rheumatology" 2013

2. Lyme arthritis, Rydz-Stryszowska I., Batko B., Krawiec P., Krzanowski M., Jurek Krawiec M., Skura A., "Przegląd Lekarski" 2007

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Forskning