Skoldkopper under graviditeten udgør en trussel mod både den gravide kvinde og fosteret. Den mest alvorlige komplikation af en gravid kvinde med kopper er lungebetændelse, med en dødelighed på 2 procent. Et barn kan udvikle medfødt skoldkoppesyndrom. Hvilke andre risici medfører skoldkopper under graviditeten for moderen og fosteret? Kan gravide kvinder blive vaccineret mod skoldkopper?

Skoldkopper under graviditeter heldigvis ekstremt sjælden - det anslås, at procentdelen af ​​gravide kvinder, der er blevet smittet og blevet resistente over for koppevirus, er 95 procent. Dette er gode nyheder, da skoldkopper under graviditet kan forårsage alvorlige komplikationer og helbredsproblemer for både baby og mor.

Skoldkopper under graviditet kan blive påvirket af de kommende mødre, som ikke led af denne sygdom i barndommen, ikke var vaccineret og allerede har små børn. I Polen er der pligt til at vaccinere børn, der opholder sig i vuggestuer eller børneklubber mod kopper, vaccination mod kopper anbefales også til kvinder, der planlægger at blive gravide og ikke har været syge før.

På trods af dette forekommer der stadig sygdomstilfælde - dog lider ikke mere end 3 ud af 1000 gravide kvinder af skoldkopper. Denne sygdom hos gravide kvinder er meget mere alvorlig end hos andre voksne. Koppeinfektion hos fosteret kan føre til alvorlige komplikationer, herunder død.

Fosteret kan kun blive inficeret med skoldkoppevirus fra en syg mor, hvis moderen er rask, er barnet også sikker. Derfor vil infektion ikke forekomme, hvis en gravid kvinde har skoldkopper i barndommen eller er vaccineret, og hendes ældre barn er syg.

Kopper under graviditet: sygdomsforløbet

Den virus, der forårsager kopperVaricella zoster virus(VZV) en gravid kvinde kan blive inficeret af luftbårne dråber. Virusinkubationsperioden er op til 21 dage, norm alt omkring 2 uger. Kopper viser sig som et kløende udslæt, der kan gå forud for feber, hovedpine, mavesmerter og svaghed - disse symptomer kan forekomme to dage før de første udbrud.

Udslættet vises i flere opblussen i løbet af de næste dage. Det vises norm alt først på ansigtet, behåret hudhoved og torso, derefter på lemmerne. Forandringerne er af forskellig karakter, fra pletter til klumper, vesikler, pustler og så skorper. En gravid kvinde, der er smittet med kopper, kan smitte andre to dage før udslættets udseende, indtil blærerne tørrer.

Kopper under graviditet: Behandling af kopper under graviditet

En kommende mor, der ikke led af kopper i sin barndom eller ikke er vaccineret med det, og som har mistanke om, at hun kan være blevet smittet, for eksempel af et sygt barn, bør kontakte en læge som f.eks. hurtigst muligt. Risikoen for at blive syg er størst, når husstanden er syg, eller den direkte kontakt "ansigt til ansigt" med den syge varede længere end 5 minutter

Lægen beslutter, hvad der skal ske næste gang, norm alt baseret på de data, der er indsamlet under interviewet. Oftest får vordende mødre med kopper VZIG (varicella zoster immunglobulin) immunglobulin mod Varicella virus inden for 96 timer efter formodet eksponering for infektionen for at lindre symptomer og forhindre maternelle komplikationer. Dette immunglobulin beskytter dog ikke fosteret

Gravide kvinder, der har symptomer på skoldkopper, får det antivirale lægemiddel acyclovir, som lindrer sygdommens forløb og symptomer.

I tilfælde af dyspnø, hæmoragisk udslæt eller neurologiske symptomer er hospitalsindlæggelse påkrævet.

Symptomatisk behandling af kopper hos gravide består i at give maksimal komfort og bruge medicin til at lindre symptomer. Paracetamol er det febernedsættende og analgetiske førstevalg hos gravide kvinder. For at lindre kløe bør puddere og mæskninger ikke bruges, da de øger risikoen for bakterielle hudinfektioner. Det er dog muligt at påføre kløestillende præparater topisk

Kopper under graviditet: komplikationer hos moderen

Forløbet af skoldkopper hos gravide kvinder er meget mere alvorligt end hos andre voksne. Det truer også med en række komplikationer og endda moderens død.

De mest almindelige komplikationer af kopper hos gravide kvinder omfatter:

  • lungebetændelse
  • hepatitis
  • hjernebetændelse
  • sekundær bakteriel infektion af hududbrud
  • meningitis
  • Guillain-Barrys syndrom
  • tværgående myelitis
  • lammelse af kranienerver
  • øjenhindebetændelse

Det anslås, at lungebetændelse er en komplikation af kopper hos mindst 10 % af de adspurgte. gravide kvinder, der lider af det - dets symptomer er hovedsageligt dyspnø, især træningsdyspnø, samt tør hoste og feber.

Kopper under graviditet: komplikationer hos babyen

Kopper indgraviditeten medfører også en række komplikationer for fosteret. At blive syg i første trimester er forbundet med en større risiko for abort, fosterdød og endda medfødte skoldkopper.

Hvis moderen bliver syg efter 20 ugers graviditet, kan det føre til herpes zoster hos barnet i de første leveår, hvilket er relateret til den primære intra-føtale infektion. Infektion af moderen et par dage før og flere dage efter fødslen kan forårsage alvorlig generaliseret VZV-infektion hos den nyfødte, som endda kan føre til den nyfødtes død.

Derfor skal fosterets tilstand overvåges obligatorisk. Det grundlæggende redskab er ultralydsundersøgelse ved 18 og 28 uger, hvor lægen tjekker, om fosteret har symptomer, der er typiske for medfødte skoldkopper. Fosterinfektion kan også diagnosticeres ved serologiske test af navlestrengsblod indsamlet under en af ​​de invasive prænatale tests - cordocentesis.

Hvordan ser skoldkopper ud? Udslæt med kopper [FOTOER]

Se galleriet med 7 billeder

Symptomer på medfødt koppesyndrom

De mest almindelige symptomer på medfødte skoldkopper omfatter:

  • mikrocefali
  • atrofiske hudforandringer
  • underudvikling af lillehjernen
  • hydrocephalus
  • hjerneforkalkning
  • synsnerveatrofi
  • mikroftalmi (dvs. små øjne)
  • nethindebetændelse
  • anisocoria (dvs. ujævn pupilbredde)
  • grå stær
  • hæmning af sansemotorisk udvikling
  • underudvikling eller deformitet af lemmer
  • dysfunktion af analsfinkteren og blæresfinkteren
  • hudardannelse

Det er blevet påvist, at børn af mødre, der viste tegn på VZV-infektion i den perinatale periode, men som ikke udviklede medfødte abnormiteter, udviklede sig på samme måde som børn med ubesværet historie.

Helvedesild under graviditet: er det lige så alvorligt som skoldkopper?

Helvedesild er forårsaget af den samme virus som kopper, men det påvirker mennesker, der har haft kopper. Efter at have haft skoldkopper forbliver virussen i dvale i ganglierne. I situationer med nedsat immunitet reaktiveres infektionen, og hudlæsioner opstår, begrænset til et specifikt dermatom, dvs. det område af huden, der innerveres af denne ene spinalnerve. Dette skader ikke fosteret, da der allerede findes antistoffer i både moderen og fosteret.

Kategori:

Graviditetsundersøgelser