Proteinfejl og mælkeallergi er en almindelig betegnelse for en allergi over for komælksprotein. Proteindiatese forekommer oftest hos børn under 1 år. Det anslås, at i 5-års alderen forsvinder symptomer på proteinpletter med så meget som 80-90%. unge patienter. Det er godt at vide, hvad der er årsagerne til proteinpletter, hvordan manifesterer proteinpletter sig, hvordan man diagnosticerer proteinpletter, og hvad er behandlingen af ​​proteinpletter.

Værd at vide
  • Vigtig differentialdiagnose

Symptomerne på proteinpletter anført ovenfor er også karakteristiske for andre fødevareallergier. Mens komælksprotein er en af ​​de fødevarer, der oftest sensibiliserer babyer, er der mange andre ingredienser, der kan forårsage fødevareallergi.

Disse omfatter for eksempel nødder, fisk, æg, citrus og chokolade. Før vi udelukker fødevarer fra et barns kost, bør vi sikre os, at vores mistanke om kilden til allergien er korrekte.

Proteindiatese bør også adskilles fra andre årsager til mave-tarm-sygdomme hos børn. De vigtigste af dem er infektiøs diarré, cøliaki og inflammatoriske tarmsygdomme. Proteindiatese hos børn sidestilles ofte med laktoseintolerance. Dette er dog to fuldstændig adskilte sygdomsenheder.

Proteinfejl og laktoseintolerance

Proteinfejler en unormal reaktion fra immunsystemet på proteiner indeholdt i komælk og dens produkter. Laktoseintolerance opstår på en helt anden måde. Dens årsag er en mangel eller forkert funktion af de enzymer, der er ansvarlige for at fordøje et af mælkesukkerne - laktose. Udviklingen af ​​laktoseintolerance har intet at gøre med stimulering af immunsystemet som følge af indtaget mælk.

Nogle symptomer kan være fælles for proteindiatese og laktoseintolerance (flatulens, diarré, mavesmerter, forstoppelse), så disse sygdomsenheder forveksles ofte med hinanden. Et af kriterierne, der er nyttige i deres differentiering, er den alder, der er typisk for udviklingen af ​​begge sygdomme.

Proteinfejlforekommer oftest hos børn under et år. Laktoseintolerance hos så små børn er yderst sjælden; dets første symptomer opstår norm alt omkring femårsalderen. Intolerancelaktose findes typisk hos ældre børn og voksne

Proteinfejl - diagnose

Hvordan genkender man en proteindefekt? Diagnosen af ​​en proteindefekt kan ikke stilles under et enkelt lægebesøg. Det er en proces, der har til formål at bekræfte sammenhængen mellem forbruget af mælkeproteiner og forekomsten af ​​kliniske symptomer. I diagnostik er det også nødvendigt at udelukke andre potentielle årsager til lidelserne

Den første fase af at stille en diagnose er at indsamle en meget detaljeret sygehistorie. Ud over en omfattende analyse af barnets symptomer, bør du også forvente spørgsmål om historien om allergiske sygdomme i familien (allergisk rhinitis, bronkial astma, atopisk dermatitis)

Derefter skal barnet undersøges fysisk for hudforandringer og andre symptomer, der er karakteristiske for en proteinskade

Det næste trin i diagnosticeringen af ​​proteindefekt er laboratorietests, der bestemmer antallet og kvaliteten af ​​IgE-antistoffer, der er til stede i et barn. I øjeblikket er det muligt at bestemme specifikke IgE-antistoffer mod komælksproteiner. Et positivt resultat af denne test bekræfter tilstedeværelsen af ​​en allergi med en IgE-afhængig mekanisme

Udelukker et negativt resultat af specifikke antistoffer mod komælksproteiner muligheden forproteindefekt hos spædbørn ? Absolut ikke - husk at en fødevareallergi over for komælksprotein også kan opstå i den IgE-uafhængige mekanisme

Derefter, på trods af manglen på specifikke IgE-antistoffer, kan barnet have forsinket type overfølsomhed over for komælksprotein. Hudtest med komælksproteinantigener bruges på lignende måde.

Den såkaldte "guldstandard" til diagnosticering af alle typer fødevareallergier (inklusive proteinpletter) er provokationstests. Ideen bag provokationstests er at trække visse næringsstoffer ud af kosten og derefter genindføre dem sammen med konstant klinisk observation af patienten

Hvis der er mistanke om en proteindefekt, bør mælk og alle dets produkter udelukkes fra barnets kost. Udelukkelsesperioden varer sædvanligvis flere uger (2-4) afhængig af sygdomssymptomernes type og sværhedsgrad. I tilfælde af udelukkende naturligt fodrede børn, gælder udelukkelsen af ​​mejeriprodukter moderen, der ammer barnet.

Hvis barnet derimod får modificeret mælk, er det nødvendigt at skifte til blandinger, der indeholder hydrolyserede proteiner (specielt formalet). Lindring af sygdomssymptomer efter tilbagetrækning af mejeriprodukter og deres retur efterNår de genindføres i barnets kost, bekræfter de fødevareoverfølsomhed over for komælksprotein.

I tilfælde af diagnostiske vanskeligheder eller et uklart klinisk billede af sygdommen, kan test for andre sygdomme i mave-tarmkanalen være nødvendige. De omfatter bl.a screening for cøliaki, inflammatoriske tarmsygdomme eller åndedrætstest for laktoseintolerance

Proteinfejl - behandling

Bekræftelse af en proteinskade er en indikation for eliminering af mælk og mejeriprodukter fra barnets kost. Hvis barnet udelukkende ammes, er eliminationsdiæten til den ammende mor. Modermælkserstatningsbørn bør modtage modermælkserstatninger med en høj grad af proteinhydrolyse. Disse er præparater med den ernæringsmæssige værdi, der er identisk med den for almindelig modermælkserstatning.

Den eneste forskel er graden af ​​fragmentering (hydrolyse) af mælkeproteiner. Meget hydrolyserede blandinger indeholder protein "skåret" i små stykker, der ikke forårsager fødevareallergisymptomer hos et barn. En diæt, der udelukker komælksprotein, er den eneste behandling for den årsagsmæssige proteinskade.

Varigheden af ​​eliminationsdiæten afhænger af barnets alder og sværhedsgraden af ​​sygdomssymptomerne. Tilbagekaldelsen af ​​mejeriprodukter bør tage ikke mindre end 6 måneder. Udelukkelsesdiæten følges norm alt i en periode på 6-12 måneder. Derefter kan du under strengt lægeligt tilsyn forsøge at genindføre produkter, der indeholder komælksprotein, i dit barns kost

Det er også værd at huske på, at det ikke er tilrådeligt at bruge komælkserstatning i form af gedemælk eller sojamælk (og deres produkter). Hos børn allergiske over for komælksprotein, den såkaldte krydsreaktioner, der forårsager sygdomssymptomer også ved brug af denne type erstatninger

Nogle patienter viser også krydsreaktioner med andre fødevarer (f.eks. æg, oksekød). I sådanne situationer kan det være nødvendigt at udelukke flere ingredienser fra kosten

Proteinfejl - forebyggelse

Desværre er der ingen metoder, der garanterer at undgå udviklingen af ​​fødevareallergi hos et barn. Den væsentligste risikofaktor for forekomsten af ​​proteindefekt er genetiske forhold, som desværre er uden for patienternes kontrol. I øjeblikket antages det, at den beskyttende virkning mod udvikling af fødevareallergi viser sig ved naturlig fodring af barnet i en minimumsperiode på 4-6 måneder

Vigtigere er det, under graviditet og amning anbefales det ikke at fjerne nogen ingredienser fra moderens kost(medmindre der er klare medicinske indikationer for dette). Det er ikke blevet bevist, at en sådan procedure har nogen forebyggende værdi, men den indebærer en risiko for næringsstofmangel.

Det er også værd at være opmærksom på anbefalingerne for at udvide barnets kost. Tidligere troede man, at en forsinkelse af introduktionen af ​​allergif.webpremkaldende fødevarer (nødder, fisk, gluten, æg) beskytter din baby mod at udvikle fødevareallergi.

Det er nu kendt, at udvidelse af et barns kost bør startes mellem 17. og 26. leveuge, og fødevarer med stærke allergif.webpremkaldende egenskaber bør introduceres i kosten sammen med andre næringsstoffer. Det menes, at forsinkelse af barnets kontakt med allergif.webpremkaldende fødevarer ikke påvirker den efterfølgende udvikling af fødevareallergier

Proteinfejl - prognose

Udelukkelsen af ​​komælksprotein fra et barns kost er en ret besværlig opgave. Heldigvis er proteindiatese hos de fleste børn midlertidig. Det anslås, at efter det første leveår forsvinder symptomerne hos omkring 50 pct. patienter. Med alderen udvikler en stigende procentdel af børn en tolerance over for komælksprotein. I 5-års alderen forsvinder proteindiatesen med hele 90 %. patienter.

Læs også:

  • Diæt med proteinfejl - regler. Hvad skal du spise, hvis du er allergisk over for protein?
  • Komælksallergi - årsager, symptomer, behandling
  • Mælketyper
  • Proteinfejl hos voksne
  • Mælkeallergi
Om forfatterenKrzysztof BialaziteEn medicinstuderende ved Collegium Medicum i Krakow, der langsomt træder ind i en verden af ​​konstante udfordringer i lægens arbejde. Hun interesserer sig især for gynækologi og obstetrik, pædiatri og livsstilsmedicin. En elsker af fremmedsprog, rejser og bjergvandring.

Læs flere artikler af denne forfatter

Kategori:

Allergier