Akillessenen er den tykkeste og stærkeste sene i menneskekroppen. Akillessenen er forbindelsen mellem lægmusklerne og lægbenet. Akillessenens vigtigste funktion er at bidrage til fodens plantarfleksion – en bevægelse, der gentagne gange udføres ved at træde på tæerne, løbe eller hoppe. Trods høj styrke er akillessenen relativt ofte overbelastet og skadet. Find ud af, hvordan akillessenen er opbygget, hvilke funktioner akillessenen udfører, hvilke sygdomme der kan påvirke akillessenen, og hvilke tests giver dig mulighed for at vurdere akillessenens tilstand

akillessenenellers calcaneus sene (latinsksene Achillis ,sene calcaneus ) til største sene i menneskekroppen. Dens navn kommer fra Achilles, den græske helt, helten fra den trojanske krig.

Før vi kommer ind på beskrivelsen af ​​akillessenen, lad os besvare et mere generelt spørgsmål: hvad er en sene? I anatomi er en sene den struktur, der forbinder en muskel med en knogle. Sener er kendetegnet ved høj udholdenhed og lav fleksibilitet, takket være hvilke de muliggør overførsel af muskelarbejde til ændring af knoglernes indbyrdes position

Selvom sener er direkte forlængelser af muskler, er den mikroskopiske struktur af disse strukturer ekstremt anderledes. Hovedkomponenten i sener er tætpakkede kollagenfibre, hvilket garanterer deres tilstrækkelige styrke. Vi ved allerede, hvor senerne er i vores krop – hvor musklerne sætter sig fast i knoglerne. Hvordan kan vi beskrive placeringen af ​​akillessenen?

Smertefuldt skuldersyndrom: symptomer og behandling akillessenen - placering og struktur

Akillessenen er placeret i den bageste-nedre del af underbenet. Strukturen af ​​underbenet består af to knogler (skinneben og fibula) og talrige muskler, som for lettere orientering er opdelt i forreste, laterale og bageste sektioner. I forbindelse med akillessenen er musklerne i den bagerste gruppe af underbenet de vigtigste.

Akillessenen er ledenden af ​​to af dem: gastrocnemius-musklen og soleus-musklen. Disse muskler omtales ofte samlet som "lægtriceps". Det er overfladiske muskler, der strammer f.eks. mens du står på tæerne.

Akillessenen er en trailer ovenfordisse muskler på bagsiden af ​​calcaneus kendt som calcaneus tumor. Navnet på akillessenen kommer fra græsk mytologi - det skulle være det eneste dødelige punkt for den berømte kriger, som den blev opkaldt efter.

Den gennemsnitlige længde af akillessenen er 15 cm, selvom den individuelt kan nå fra 11 cm op til 26 cm. Begyndelsen af ​​akillessenen er omtrent halvvejs nede på læggen. Akillessenen er ikke ensartet i form. Dens indledende sektion er flad og bred, mens yderligere sektioner gradvist indsnævres og afrundes.

Det tyndeste punkt på akillessenen er cirka 4 cm over hælfastgørelsen. Akillessenen er omgivet af en tynd kappe, der tillader senen at glide frit under bevægelser. Den såkaldte synovial bursae, placeret på de steder, hvor senen støder op til knoglen

Disse er små rum fyldt med slim, der minder om puder i form. Deres opgave er at reducere friktionen mellem senen og knoglen

I akillessenens anatomi skal endnu et spørgsmål nævnes: vaskularisering. Akillessenen forsynes med blod gennem to kar - den bageste tibialisarterie og peronealarterien. Desværre er vaskulariseringen af ​​akillessenen ikke lige effektiv i alle dele af senen

Især den midterste del af akillessenen har det relativt mindst udviklede netværk af blodkar. Dette er en vigtig faktor for at øge din modtagelighed for skader. Akillessenen i en højde på 2-6 cm over calcaneus-tumoren er mest tilbøjelig til at blive beskadiget, og i ekstreme tilfælde - fuldstændig brud

akillessenen - funktioner

Akillessenen overfører virkningen af ​​lægtricepsmusklen til lægbenet, hvilket forårsager den såkaldte plantar fleksion af foden. Det er en bevægelse, hvor tæerne på foden bevæger sig væk fra forsiden af ​​skinnebenet – hælen hæver sig og fodens forside "ned". Vi bruger akillessenen til normal gang, såvel som til løb og hop.

Sidstnævnte aktiviteter er forbundet med en betydelig belastning af akillessenen, der når op på 5-10 gange vores kropsvægt. Akillessenen har også en række ekstra funktioner - den stabiliserer ankelleddet, absorberer stød og er med til at dreje foden (rotation af dens yderkant nedad).

Via akillessenen tillader soleus os at stå. Takket være det bevarer vores underben en stabil position, mens de stårtil fødderne og læn dig ikke fremad

akillessenen - diagnostiske tests

Det mest almindelige symptom på akillesseneabnormiteter er smerte. Hvordan kan vi finde ud af, at kilden til problemet faktisk er akillessenen og ikke andre strukturer i anklen eller underbenet? Den lettest tilgængelige metode er en klinisk undersøgelse, som kan afsløre smerter ved palpation (ved berøring) af akillessenen og øget senekontur eller hævelse i det omgivende væv.

Der er også funktionelle tests, der gør det muligt for akillessenen at fungere. Deres fordel er muligheden for hurtig udførelse "på stedet" under et besøg hos lægen, mens deres ulempe er påvisningen af ​​kun avancerede patologier, såsom fuldstændig ruptur af akillessenen.

Et eksempel på en test, der bruges til undersøgelse af akillessenen, er Thomson-testen, som består i at komprimere underbenet på niveau med den indledende del af akillessenen. I en korrekt fungerende sene forårsager denne manøvre en let plantarfleksion af foden og en opadgående bevægelse af hælen. Hvis der ikke er nogen fodbevægelse, kan vi have mistanke om betydelig akillessenedysfunktion, såsom ruptur.

Den kliniske undersøgelse tillader kun en foreløbig vurdering af akillessenens tilstand. Yderligere billeddannelsesundersøgelser er norm alt nødvendige for at få et nærmere kig på dens struktur. Valget af undersøgelsestype afhænger af den konkrete kliniske situation. Da akillessenen er lavet af blødt væv, afbildes den ved hjælp af forskning dedikeret til denne type væv.

Af denne grund er det umuligt at visualisere akillessenen på et standard røntgenbillede. Røntgenstråler kan dog være nyttige til at vurdere de omgivende knoglestrukturer, så de udføres rutinemæssigt, for eksempel i tilfælde af en skade

Ultralydsundersøgelse (USG) kan bruges til at vurdere strukturen og kontinuiteten af ​​akillessenen. Det er billigt og let tilgængeligt. Bevægelse af foden under undersøgelsen giver også mulighed for evaluering af akillessenen i bevægelse. Hvis akillessenen er betændt, kan en Doppler-ultralydsscanning vise øget blodgennemstrømning til betændelsesområdet. Det mest nøjagtige billede af akillessenen og det omgivende bløde væv opnås ved magnetisk resonansbilleddannelse (MRI). Sammenlignet med ultralyd er det dog meget dyrere og mindre tilgængeligt.

akillessenen - sygdomme

Akillessenesygdomme er oftest traumatiske. Deres typiske årsag er overbelastning under fysisk aktivitet. Achillessenedysfunktionerne erså hovedsageligt atleter er i fare, selvom der også er andre faktorer, der øger deres risiko. Disse omfatter overvægt, medfødte defekter i strukturen af ​​underben og fødder (f.eks. flade fødder) og brug af dårligt udvalgte sko. De mest almindelige tilstande forbundet med akillessenen er anført nedenfor:

Achilles senebetændelse

Achilles senebetændelse hører til den såkaldte tendinopati, det vil sige sygdomme, der påvirker muskelsenerne. Betændelse i akillessenen kan være akut – så er det dominerende symptom pludselige, stærke smerter og hævelser i seneområdet. Langvarig overbelastning af akillessenen kan føre til degenerative forandringer

Deres mest almindelige symptomer er kroniske smerter og senemobilitetsforstyrrelser. Årsagerne til akillessenebetændelse er meget ofte relateret til forkert udvalgt fysisk aktivitet: udførelse af overdrevent anstrengende øvelser eller konstant gentagelse af en type øvelse øger risikoen for ujævnt muskelarbejde markant. Til gengæld kan unormale bevægelsesmønstre beskadige akillessenen og forårsage betændelse.

Den mest effektive metode til at forebygge akillessenesygdomme er at sørge for korrekt, afbalanceret fysisk aktivitet. Husk vigtigheden af ​​at supplere din træning, såsom opvarmning, strække dine muskler og sener og ordentlig restitution.

Men hvad skal vi gøre, når vi har akillessenebetændelse? I første omgang bør senen aflastes ved at afstå fra fysisk aktivitet. På ad hoc basis kan vi bruge smertestillende og antiinflammatoriske midler samt isposer. For at identificere årsagen til sygdommen er det værd at gå til en fysioterapeut for at få hjælp. Korrekt udvalgte øvelser og forskellige metoder til fysioterapi er af stor betydning for forebyggelsen af ​​tilbagevendende betændelse

akillessenenruptur

Achilles-seneruptur er et eksempel på ekstrem skade, oftest forårsaget af højenergitraume. Riven er typisk placeret 2 - 6 cm over calcaneus. Akillesseneruptur er ofte ledsaget af et karakteristisk "klik" efterfulgt af smerte, hævelse og forstyrret bevægelighed af senen

Bekræftelse af en akillesseneruptur opnås norm alt ved ultralyd. Fuldstændig bristning af akillessenen kræver en kirurgisk procedure for at sy enderne af senen sammen og genoprette dens normale anatomi.

Efter operationen er passende genoptræning nødvendig - indledningsvis aflastes senen og lade den hele, derefter gradvist genoprette mobiliteten af ​​senen,og i den sidste fase - øvelser for at genoprette muskelstyrke og korrekt motorisk koordination

Gul akillessene

Årsagen til den sidste af de præsenterede sygdomme i akillessenen er ikke skader, men stofskifteforstyrrelser. Gule (gule totter, latinxanthomata ) Achillessener er forårsaget af forhøjede kolesterolniveauer i blodet - hyperkolesterolæmi.

Mætningen af ​​blod med kolesterol fører til dannelsen af ​​karakteristiske subkutane kolesterol klumper. Gulsot kan dannes i hele kroppen, men akillessenen er et meget almindeligt sted. Gule akillessene er ikke kun af kosmetisk betydning - de kan desværre også forårsage smerte og tilbagevendende betændelse i senen.

Kategori:

Anatomi