VERIFICERET INDHOLDForfatter: Dominika Wilk

Kompulsiv overspisning er ikke et udtryk for svag vilje eller grådighed. Dette er ofte den eneste måde at aflade akkumulerede følelser på. Når man arbejder med denne lidelse, er det derfor nødvendigt at samarbejde med en psykoterapeut og nogle gange også en læge, der vil ordinere farmakologiske midler, der forbedrer hjernens arbejde.

Kompulsiv overspisning (BED)er en spiseforstyrrelse, der rammer 2-5 % af den generelle befolkning, og så meget som 30 % overvægtige. I den amerikanske psykiatriske klassifikation er DSM-5 en separat sygdomsenhed, defineret som "binge eating disorder" og markeret med symbolet 307.51 (F50.8).

Hvad er binge eating?

Denne lidelse er overspisning, norm alt på impuls, snarere end på en ægte sultfølelse. I modsætning til bulimia nervosa forårsager det ikke følgende udrensningshandlinger, såsom opkastning eller rækkevidde efter afføringsmidler.

Mængden af ​​mad, som en person indtager under ét måltid, overstiger langt den mængde mad, der ville blive spist af en anden, gennemsnitlig person, af samme køn, med samme kropsvægt.

Et karakteristisk symptom på lidelsen er udseendet af en stærk følelse af skam efter frådseri, såvel som en stærk skyldfølelse over det, der skete. Der er også en nedtrykt stemning og en negativ vurdering af sig selv.

For at afgøre, om nogen har et overspisningsproblem, skal du kontrollere, at personen har overspisning mindst en gang om ugen i de næste tre måneder. Hvis disse fænomener er gentagne, og mængden af ​​mad, der indtages væsentligt overstiger, hvad de fleste mennesker ville spise, så bør du søge hjælp fra en specialist, fx en psykodiætist eller psykoterapeut.

Når du ved, det er overspisning?

Kriterierne til at afgøre, om en person har et kompulsivt overspisningsproblem, er som følger:

  • spiser for meget på trods af ikke at være sulten,
  • slutter at spise føler sig meget overspist,
  • spiser alene,
  • rækker ud efter madkompulsivt, pludselig, på trods af at der for eksempel for en halv time siden blev spist endnu et måltid,
  • spiser meget hurtigere end norm alt for en given person,
  • føler sig skyldig efter at have spist et måltid, samt føler skam og væmmes ved dig selv,
  • ingen opkastning og ingen rensning efter at have spist

Kriterier for sværhedsgraden af ​​lidelser:

  • 1-3 episoder af frådseri på en uge betyder, at vi har at gøre med en mild tilstand,
  • 4-7 episoder indikerer moderat svækkelse,
  • 8-13 episoder med overforbrug indikerer alvorlige lidelser,
  • 14 eller flere episoder gør tilstanden meget alvorlig.

Kompulsiv overspisning. Hvor kommer det fra?

Fremkomsten af ​​spiseforstyrrelser er norm alt resultatet af mange faktorer. På den ene side kan de være genetiske dispositioner, og på den anden side - lidelser i mæthedscentret placeret i hypothalamus, og mere præcist - i dens ventromediale del. Videnskabelig forskning viser også, at mennesker, der lider af BED, har ændringer i striatal cortex-kredsløb, meget lig dem, der forekommer hos mennesker, der er afhængige af for eksempel psykoaktive stoffer.

Patienterne har også delvis opmærksomhed på mad og opfatter det som en belønning, der er mere tilfredsstillende end andre, og samtidig er de kendetegnet ved overdreven impulsivitet, hvilket betyder, at de i tider med stress hurtigt rækker ud efter mad, som om noget at spise. formodes hurtigt at undertrykke stress eller lindre negative følelser.

Desuden kan en af ​​de biologiske årsager til forekomsten af ​​kompulsiv overspisning være overdreven aktivering af systemet:

  • dopaminerg,
  • alfa-2-adrenerg
  • og det GABA-relaterede kredsløb.

Mennesker med BED har for meget dopamin til at søge stimuli, der formodes at give nydelse, og de sænkede serotoninniveauer får dem til at forbedre deres humør gennem de mest tilgængelige måder at belønne sig selv på.

Andre faktorer, der vil bestemme den øgede risiko for BED, er psykologiske faktorer:

  • anspændte forhold til nære mennesker,
  • humørforstyrrelser hos forældre og mønsteret for at regulere denne stemning med psykoaktive stoffer,
  • udækkede behov for nærhed,
  • forkert holdning til ens egen krop,
  • stressende atmosfære på arbejdet,
  • nedsat selvværd,
  • depression osv.

Til gengæld omfatter de ernæringsmæssige faktorer, der kan påvirke binge eating:

  • for streng diæt,
  • ogsåstore pauser mellem måltiderne,
  • diæt med lavt indhold af næringsstoffer - selv med tilstrækkelig kalorieværdi.

Måder at håndtere kompulsiv overspisning

Kognitiv adfærdsterapi

Da overspisning ofte er resultatet af manglende evne til at regulere dine følelser, er det bydende nødvendigt at tage sig af dette område af dit liv. Det er blevet bemærket, at mennesker med BED lettere bukker under for stemninger af tristhed, og det er sværere for dem at regulere deres følelser, derfor bør et nødvendigt element i behandlingen være et besøg hos en psykoterapeut og at etablere en individuel handlingsplan med ham.

Tvangsmæssig overspisning er ofte et resultat af langvarig spænding som følge af for eksempel manglende evne til at sætte grænser

Når chefen oversvømmer os med overskydende pligter, når andre medarbejdere kaster deres arbejde på os, og vi ikke er i stand til at sætte grænser og sige "nej" højt, så drukner vi under presset fra mængden af ​​ting, vi skal gøre, mens vi undertrykker vrede over situationen, og vi fjerner alle spændinger og akkumulerede følelser derhjemme gennem tvangshandlinger af frådseri.

Hvis det er det, der sker, og det er hovedårsagen til BED, så lærer vi i terapien, hvordan man sætter grænser, hvordan man er assertiv, hvordan man passer på os selv for ikke at mærke den spænding, som vi senere regulere ved at spise

På den anden side, når vi har et giftigt forhold, dårlige forhold til vores forældre, partner, og det udmønter sig i en følelse af konstant spænding, så diskuterer sessionerne måder til bedre kommunikation med vores kære, og overvejer at forlade det giftige forhold eller en anden måde at normalisere familieforhold og interpersonelle kontakter på.

Grundlaget for succesfuld terapi er først og fremmest at fjerne kilden til spænding, og samtidig lære patienten på en anden, sund måde, kan lufte sine følelser, fx ved at løbe, gå i biografen med en ven eller enhver aktivitet, der giver fornøjelse, og som aflader for høj spænding.

Et vigtigt element i CBT er at lære patienten evnen til at udsætte spisningen. Når patienten føler ønsket om at række ud efter mad, og det ikke er dikteret af sult (under sessionen opnår patienten evnen til at genkende ægte, fysiologisk sult og skelne den fra trang), så bør han tage en anden aktivitet, der involverer Hej M. Han kan begynde at gøre rent, male, skrive, tale i telefon, spille brætspil - alt, hvad der distraherer ham fra at spise.

Nogle patienter er bekymrede over, at det bare er at udskyde tvangshandlingerne i tide, at de ender med at spise og muligvis spise endnu mere, end de ville, hvis de ikke havde udskudt deti en time eller to, men dette er forkert.

At udsætte et anfald er at lære hjernen ikke at blive drevet af en pludselig impuls og altid gå mod køleskabet, når du føler dig anspændt. Det er en langsom vaneændring, der er designet til at reducere episoder med kompulsiv overspisning og langsomt mindske denne type adfærd.

Narkotikabehandling

Hvis den underliggende årsag til overspisning er andre psykiske lidelser såsom depression, så er en af ​​måderne til at reducere overspisning brugen af ​​SSRI'er.

Derudover behandles patienter med tricykliske lægemidler TCA'er, såvel som farmakologiske midler, der anvendes til epilepsi, såsom topiramat. De stoffer, der regulerer mæthedscentret - fx sibutramin, har også en positiv effekt på reduktionen af ​​BED.

Arbejde med en diætist

Nogle tvangsmæssige spiseanfald har at gøre med uregelmæssig spisning. Der er mennesker, der spiser en solid morgenmad og derefter kaster sig ud på arbejde og først spiser et andet måltid sidst på eftermiddagen eller om aftenen.

Det er et for langt tidsinterval for kroppen, hvilket ofte får disse mennesker til at kaste sig på køleskabet efter hjemkomst og forsøge at spise, hvad de ikke spiste i løbet af dagen. Over tid kan dette blive til en tvangsmæssig overspisning, som vil overstige måltidets kalorieværdi over 1000 kcal og vil være forbundet med en senere følelse af forlegenhed.

Folk, der slanker og følger diæter, der er for kalorieholdige i forhold til kalorier, er også i risiko for at spise tvangsmæssigt. Når kroppen ikke får den rigtige mængde kalorier i længere tid og faster fra mandag til fredag, norm alt i weekenden slipper du pludselig bremserne og bliver bevidstløs.

Det forårsager en stor skyldfølelse, forårsager en mangel på handlefrihed (fordi vi kompenserer for weekendens kalorieunderskud og ikke taber os, som vi havde tænkt os), og det sænker også humøret. Jo længere denne situation varer, jo større er risikoen for gentagelse af binge eating.

En kaloriebegrænsende diæt er ikke den eneste grund til, at kroppen ønsker at kompensere for vitamin- eller mineralmangel ved hjælp af overspisning. Det kan også være en ernæringsmæssigt dårlig kost.

Det betyder, at vi kan indtage op til 2000 kcal om dagen, men hvis de hovedsageligt kommer fra forarbejdede fødevarer, kulhydrater: barer, chips osv., vil kroppen på et tidspunkt ønske at kompensere for mangel på næringsstoffer , hvilket vil resultere i impulsiv spisning af alt, hvad der kommer.

For at forhindre overspisning er det nødvendigt at samarbejde med en diætist,som vil sørge for en kaloriefyldt og tæt-nærende diæt, som igen vil fjerne spøgelset for udseendet af BED. Derudover vil kroppen, takket være de regelmæssige måltidstider, som specialisten bestemmer, holde op med at lave perioder med sult og spise for meget mad på én gang.

Kategori:

Psykologi