Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Charles Bonnets syndrom er en typisk enhed hos ældre og manifesteres af patienter, der oplever visuelle hallucinationer. Samtidig oplever personer med Charles Bonnets syndrom ikke andre psykiske lidelser. Så hvad forårsager Charles Bonnets syndrom, og hvad er behandlingsmulighederne for dette problem?

Charles Bonnets syndromer mest almindeligt hos patienter mellem 70 og 85 år. Den nøjagtige hyppighed af dette problem er ukendt, muligvis på grund af det faktum, at mange patienter ikke rapporterer om hallucinationer, de oplever. Grunden til at skjule en sådan kendsgerning kan for eksempel være frygten for, at de bliver anklaget for at lide af en psykisk sygdom. Det anslås, at selv mere end 60 % af patienter med Charles Bonnets syndrom kan blive udiagnosticeret.

Inden for medicin er hallucinationer norm alt inkluderet i gruppen af ​​psykopatologiske symptomer. Det er rigtigt, at hallucinationer (dvs. ukorrekte sanseoplevelser) primært opleves af patienter med psykiske lidelser, men hallucinationer kan også opleves af mennesker med en helt korrekt fungerende psyke. Hvad mere er, hallucinationer kan behandles ikke kun af psykiatere, men også … øjenlæger - det er tilfældet med Charles Bonnets syndrom.

Symptomer på Charles Bonnets syndrom

I løbet af Charles Bonnets syndrom oplever patienter synshallucinationer. Disse hallucinationer kan være meget forskellige: de kan begge være såkaldte simple hallucinationer (i form af blink eller farver) og komplekse hallucinationer. I tilfælde af sidstnævnte type hallucinationer kan patienterne for eksempel se mennesker, dyr, men også hele rum eller endda bygninger og landskaber.

Ligesom de typer af hallucinationer, der opleves, kan variere, kan forløbet af Charles Bonnets syndrom variere fra patient til patient. Typisk oplever patienter initi alt hallucinationer dagligt, og varigheden af ​​en given falsk visuel fornemmelse varierer - nogle gange oplever patienten hallucinationer i kun et par minutter, nogle gange endda i flere timer.

Vigtig

Det skal understreges, at forekomsten af ​​Charles Bonnets syndrom hos en patient ikke betyder, at en patient bliver sygham for en psykisk sygdom. Norm alt hos sådanne mennesker er hallucinationer den eneste psykopatologiske afvigelse, og derudover er patienterne opmærksomme på, at det, de ser, ikke rigtig er der – den s.k. indsigt, dvs. bevidstheden om, at de opfattede indtryk ikke er ægte.

Årsager til Charles Bonnets syndrom

Den første beskrivelse af Charles Bonnets hold blev skrevet for over 250 år siden, i 1760. Charles Bonnet var dens forfatter, og beskrivelsen refererede til mandens næsten 90-årige bedstefar. Den ældre mand led af bilateral grå stær, en tilstand, hvor synet er nedsat. Denne patient oplevede også andre problemer, som var synshallucinationer. ikke-eksisterende mennesker, dyr eller genstande.

Selvom der er gået ret lang tid siden beskrivelsen af ​​Charles Bonnets syndrom, har synet på patogenesen af ​​denne enhed ikke ændret sig indtil videre - det er forårsaget af forskellige typer oftalmologiske sygdomme relateret til synstab. Sådanne sygdomme kan omfatte de allerede nævnte grå stær, men også glaukom, aldersrelateret makuladegeneration (AMD) eller diabetisk retinopati. I løbet af sådanne problemer kan patienter faktisk miste deres syn, så hvorfor skulle de opleve yderligere, falske fornemmelser, det vil sige visuelle hallucinationer?

En sikker og utvetydig årsag til Charles Bonnets syndrom er ikke blevet fastslået indtil videre. Der er nogle hypoteser om, hvorfor patienter med synstab udvikler synshallucinationer. Under fysiologiske forhold når stimuli fra synsorganet hjernebarken. I en situation, hvor opfattelsen af ​​indtryk fra øjeæblet forringes, modtager hjernen væsentligt mindre nervestimuli end tidligere. Man kan møde ordsproget om, at "naturen ikke kan lide et vakuum" - det kan ligne den menneskelige hjerne. I det tilfælde, hvor strukturerne i hjernebarken, der er ansvarlige for processerne relateret til synet (dvs. centre, der hovedsageligt er placeret i det occipitale område) modtager mindre nervøs stimulation, kan de … spontant generere deres egen stimulering. Dette er grunden til, at patienter med synstab ville se ting, der ikke rigtig eksisterer.

Teorien beskrevet ovenfor kan bekræftes af den forskning, der er udført indtil nu. Det viser sig, at sensorisk afsavn i synsorganet kan føre til visuelle hallucinationer. Forskerne fandt også, at hos patienter med Charles Bonnets syndrom, når de oplever synshallucinationer, viser funktionelle billeddiagnostiske tests øget aktivitet af hjernebarken iinden for hjernens occipitallapper

Hvordan diagnosticeres Charles Bonnets syndrom?

Der er i øjeblikket ingen klare kriterier for diagnosen Charles Bonnets syndrom. Der er dog nogle indikationer, der kan få klinikere til at stille denne diagnose. Blandt dem skiller følgende sig ud:

  • patienten oplever ikke vrangforestillinger,
  • patientens bevidsthed om, at de genstande, han ser, ikke er ægte,
  • forekomst af mindst én episode af komplekse visuelle hallucinationer i de sidste fire uger,
  • ingen hallucinationer fra andre sanseorganer

Hallucinationer er ikke en lidelse, der kun forekommer hos personer med Charles Bonnets syndrom, så før en diagnose af dette syndrom stilles, er det vigtigt at udelukke andre potentielle, men mere almindelige årsager til synshallucinationer. Patienter kan testes, for eksempel blodprøver (for at udelukke for eksempel forgiftning med nogle psykoaktive stoffer eller for at opdage mulige elektrolytforstyrrelser), billeddiagnostiske tests (for at eliminere for eksempel et slagtilfælde som årsag til hallucinationer) eller en psykiatrisk test (hvor den udelukkes vil f.eks. være forekomsten af ​​psykose eller en episode med delirium).

Behandling af Charles Bonnets syndrom

Den gode nyhed for patienter med Charles Bonnets syndrom er, at symptomerne på denne enhed ofte aftager gradvist over tid. Synshallucinationer kan vare ved i flere eller flere måneder (i dette tidsrum kan patienten opleve hallucinationer sjældnere og sjældnere), indtil de overhovedet holder op med at dukke op.

Nogle patienter oplever desværre visuelle hallucinationer kontinuerligt, nogle gange endda i flere år. Her er de dårlige nyheder - medicin kender i øjeblikket ikke metoderne til behandling af Charles Bonnets syndrom. Er patienterne fuldstændig hjælpeløse som følge heraf? Absolut ikke.

Det viser sig, at det at hjælpe patienter med Charles Bonnets syndrom kan løse deres synsproblemer. For eksempel kan de visuelle hallucinationer, der er forbundet med det beskrevne syndrom, ophøre med at opstå efter operation af grå stær - som vil forbedre patientens syn. Patienter kan også anbefales flere teknikker, som de kan bruge derhjemme.

I Charles Bonnets syndrom opstår synshallucinationer hovedsageligt, når patienter er ubevægelige og ledige. Det kan hjælpe blot at tænde for radio eller tv – når hjernen modtager forskellige nervestimuli,det reducerer også chancen for dets spontane aktivering og for visuelle hallucinationer. Nogle patienter oplever også, at det hjælper at foretage visse øjenbevægelser. At flytte dem frem og tilbage (skiftevis til højre og venstre) i flere sekunder kan føre til, at synshallucinationer forsvinder.

Nogle patienter er ikke i stand til selv at klare de visuelle hallucinationer. For sådanne personer kan det være en fordel at henvise til en psykolog eller psykoterapeut. Det er vigtigt, at en sådan hjælp om nødvendigt implementeres hurtigt nok, før patienten udvikler psykiske lidelser sekundært til Charles Bonnets syndrom, såsom for eksempel humørforstyrrelser eller angstlidelser

Det er allerede blevet understreget, at den mentale tilstand hos patienter med Charles Bonnets syndrom ikke adskiller sig fra normen. På trods af dette er det lykkedes nogle videnskabsmænd at bevise, at patienter nogle gange kan reducere sværhedsgraden af ​​hallucinationer, de oplever, ved at introducere behandling med antipsykotika (neuroleptika). Dette er dog ikke en procedure, der anbefales til alle mennesker med det beskrevne syndrom - dette skyldes, at en sådan behandling er forbundet med for eksempel risikoen for dens bivirkninger. Af denne grund er antipsykotika, hvis de allerede er ordineret, kun til de patienter med Charles Bonnets syndrom, som oplever ekstremt hyppige synshallucinationer, og hos hvem de fører til en betydelig svækkelse af den daglige funktion.

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Neurologi