VERIFICERET INDHOLDForfatter: Dominika Wilk

Diarré sker for alle en gang imellem. Det er norm alt resultatet af en infektion og vil gå over efter et par dage. Men hvis det er forlænget ud over to uger, indikerer det en stærk infektion og dårlig immunitet. Se, hvad du så skal gøre for at hjælpe kroppen med at bekæmpe sygdommen og forhindre dehydrering.

Diarréer en smitsom tilstand forårsaget af bakterier, vira, parasitter eller toksiner, der får os til at tage mere end 3 afføringer om dagen i en halvfast eller flydende konsistens. Du kan få afføring med: mavesmerter, opkastning, feber, og din afføring kan indeholde slim eller blod.

Infektiøs diarré - forårsager

De mest almindelige faktorer, der forårsager diarré, er de nævnte vira, især: rotavirus, norovirus, astrovirus, sapovirus, adenovira.

Til gengæld har vi i tilfælde af bakterielle infektioner at gøre med en infektion: Campylobcater spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Clostridium difficile, Shigella spp, Listeria monocytogenes, Yersinia spp.

Nogle gange kan det også være forårsaget af parasitter såsom: Giardia lamblia, Cystoisospora belli, Cryptosporidium paraum.

Folk bliver norm alt smittet ved kontakt med en inficeret person, såvel som ved at spise forurenet mad, drikke forgiftet vand. Infektion kan også forekomme på hospitalet (nosokomiel infektion) eller ved dårligt udført antibiotikabehandling, der letter aktiviteten af ​​bakterier såsom Clostridium difficile.

Infektiøs diarré - mekanismerne bag dens dannelse

Infektiøs diarré kan være forårsaget af forskellige patogener, der virker på tarmmembranerne og ved at forstyrre deres funktion på forskellige måder.

  • Den entero-invasive mekanisme, der ligger til grund for diarré, betyder, at bakterierne er trængt ind i enterocytten (villi) og gennem deres formering ført til betændelse. Den inflammatoriske proces fører til gengæld til udseendet af sår og fører til blødning i tarmene. I dette tilfælde har vi muligvis at gøre med blod- og slimdiarré, hvor blod og slim vil være synligt i den forbipasserende afføring.
  • Enterotoksisk mekanisme - bakterier binder sig til receptorer på overfladen af ​​tarmvilli ogpåvirke produktionen af ​​sekundære relæer, forstyrre driften af ​​kanaler og transportere. Så fører de til øget sekretion af klorid i tarmens lumen og blokerer samtidig reabsorptionen af ​​natrium og vand. Som et resultat bliver diarréen meget vandig
  • Enterotoksisk mekanisme - bakterier ødelægger enterocytter, hvilket gør dem ude af stand til at absorbere vand fra tarmens lumen, hvilket resulterer i vandig diarré. Skaden får også enterocytterne til at frigive elektrolytter fra deres indre, hvilket yderligere forværrer symptomerne
  • Mekanisme for enteroadhærens - bakterier sidder tæt på overfladen af ​​enterocytter og skaber en biofilm, en slags blokering, der forhindrer tarmvilli i at absorbere vand og andre stoffer.

Diagnose af infektiøs diarré

Hvis du har diarré forbundet med dehydrering, udføres blodprøver for at vurdere graden af ​​dehydrering. Disse omfatter: morfologi, elektrolytniveauvurdering, urinstof- og kreatininkoncentrationstest. Derudover kan der udføres en mikroskopisk undersøgelse af afføringen for tilstedeværelsen af ​​lægemiddelblodceller

I tilfælde af akut infektiøs diarré ledsaget af forstyrrende symptomer, er det værd at have en afføringstest, der viser (men ikke altid), hvilket patogen der kan være årsagen til infektionen. Symptomer, der burde bede dig om at udføre denne type test, er f.eks.:

  • blodig og slimet diarré,
  • ledsagende feber over 38 grader,
  • meget slem mavepine,
  • passerer mere end 6 afføring om dagen,
  • ledsagende dehydrering,
  • meget alvorligt sygdomsforløb

Indikationen for en afføringstest vil også være alderen over 70 og mistanken om generel gruppeforgiftning. Afføringstesten udføres for tilstedeværelsen af ​​sådanne patogener som: Campylobacter spp, shigella, Yersinia, Salmonella spp., Escherichia coli, Clostridium difficile.

Immunkompromitterede eller HIV-inficerede patienter bør også testes for: cytomegalovirus, Microsporidia, Cyclospora, Cryptosporidium, Mycobacterium avium-kompleks.

Personer, der er mistænkt for at have rejsendes diarré og rejser til tropiske lande, og hvis afføringstest ikke har fundet en kilde til infektion, kan gennemgå molekylære tests for at diagnosticere parasitangreb.

Den store fordel ved denne type test er dens høje følsomhed og detektering af selv en kopi af DNA eller RNA i det inficerede materiale

Behandling af infektiøs diarré

Hvis diarréen er mild, er den grundlæggende anbefaling tilstrækkelig hydrering af den syge person, hvilket involverer regelmæssig administration af ikke kun vand, men også elektrolytter. Denne mådeproceduren hjælper med at beskytte mod dehydrering, som kan være farlig for sundhed og liv.

I henhold til anbefalingerne fra Verdenssundhedsorganisationen bør oral irrigation give skyllevæske i en mængde, der er 1,5 gange større end mængden af ​​fækalier, der udskilles i løbet af dagen.

For hver liter væske skal patienten modtage 2,5 g natriumcarbonat, 20 g glucose, 1,5 g kaliumchlorid og 3,5 g natriumchlorid. Almindelig diarrémedicin, der fås på apoteket, samt en letfordøjelig diæt, vil også hjælpe mod mild diarré.

Hvis oral irrigation er umulig, fordi diarré er ledsaget af opkastning, er det nødvendigt at tilføre elektrolytter intravenøst, norm alt på et hospital.

Graden af ​​dehydrering og patientens generelle tilstand bestemmer, hvem der skal indlægges under diarré. Kroniske og invaliderende sygdomme, senil alder og spæde barndom er en øget risikofaktor.

Hospitalsindlæggelse er også påkrævet for følgende symptomer:

  • vægttab under 10 %,
  • bevidsthedsforstyrrelse,
  • høj tørst og meget tør mund,
  • takykardier,
  • hovedpine,
  • nedsat urinvolumen,
  • blodig diarré,
  • mistanke om sepsis eller tyfus,
  • diarré, der varer mere end 7 dage,
  • modtager antibiotika et par dage før start af diarré.

Kategori:

Forskning