Pulmonal aneurisme, eller mere præcist, pulmonal aneurisme, er en meget sjælden type aneurisme - hyppigheden af dens forekomst er anslået til 1: 14.000 obduktioner. Lungeaneurisme forårsager oftest død, hvilket gør det til en af de mest alvorlige sygdomme i blodsystemet. Hvad er årsagerne til og symptomerne på en pulmonal aneurisme? Hvad er behandlingen af patienter med denne sjældne sygdom?
Lungearterieaneurismeerpulmonal arteriedilatationmed mere end 50 procent af dens normale diameter (det antages, at dens bredde ikke er skal overstige 30 mm). Som i tilfældet med aortaaneurisme kan en betydelig udvidelse af lungearterien og dermed svækkelse af dens vægge føre til bristning og død.
Indhold:
- Hvad er en lungearterie, og hvad er dens funktion?
- Pulmonal aneurisme: forårsager
- Aneurisme i lungearterien: symptomer
- Pulmonal aneurisme: diagnose
- Lungeaneurisme: Behandling
Hvad er en lungearterie, og hvad er dens funktion?
Lungearteriener en gren af lungestammen - et kar, der begynder ved mundingen af højre ventrikel. Der er to lungearterier: højre og venstre. Den højre lungearterie ligger bagtil for den ascenderende aorta og vena cava superior og anterior for den højre bronchus. Den venstre lungearterie løber anteriort fra den nedadgående aorta og den venstre bronchus. Derudover er den meget tyndere og kortere end dens højre modstykke. Deres opgave er at levere venøst, det vil sige brugt (deoxygeneret) blod fra højre ventrikel til venstre (venstre lungearterie) og højre (højre lungearterie) lunge, hvor dette blod iltes.
Pulmonal aneurisme: forårsager
Årsager til en pulmonal aneurisme kan være medfødt eller erhvervet.
Medfødt udvidelse af lungestammen påvises ekstremt sjældent. De diagnosticeres hos 6 ud af 1000 patienter diagnosticeret med medfødt hjertesygdom (oftest med stor venstre-højre shunt). En anden medfødt årsag til denne type aneurisme kan være en mangel i karvæggen
Erhvervet lungeaneurisme er hovedsageligt forårsaget af lungekarsygdom, der fører tilstigning i pulmonal vaskulær modstand og hypertension i lungearterien og dermed dens ekspansion
Det antages, at bortset fra pulmonal arteriehypertension, er dilatationen af karret påvirket af faktorer relateret til den individuelt variable struktur af karvæggene.
Andre, mere sjældne årsager til en pulmonal aneurisme er:
- erhvervede hjertefejl - sædvanligvis mitralstenose
- lungekræft
- infektion med tuberkulose (f.eks. Rasmussens aneurisme), bakterier (f.eks. bleg spirochete, som forårsager syfilis) og svampe (aneurisme som en komplikation til svampelungebetændelse)
- systemisk vaskulitis (Hughes-Stovins sygdom, Behcets sygdom), bindevævssygdomme (Marfans syndrom)
Aneurisme i lungearterien: symptomer
Lungeaneurisme kan være asymptomatisk. Derefter diagnosticeres det norm alt under rutinemæssige diagnostiske tests eller under diagnosen af andre sygdomme. Men efterhånden som lungearteriens vægge udvider sig, opstår dårlig træningstolerance, anstrengelsesdyspnø, generel svaghed, hoste og nogle gange hæmoptyse.
Pulmonal aneurisme: diagnose
Diagnosen stilles på basis af TTE (transthorax ekkokardiografi) og computertomografi. Angiografi bruges også.
Lungeaneurisme: Behandling
Kirurgisk behandling bør være den foretrukne behandling på grund af den høje risiko for karudvidelse og ruptur, som kan føre til døden. Denne behandling består af excision af aneurismet og implantation af en plastikprotese
I alvorlige tilfælde kan behandlingsmetoderne være lunge- eller hjertetransplantation