Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Skjoldbruskkirtelhormoner er thyroxin, triiodothyronin og calcitonin produceret af denne kirtel. De første to af disse er især vigtige, fordi uden dem er en person ikke i stand til at fungere ordentligt. Sygdommen opstår både med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner og som følge af deres mangel. Hvad er virkningerne af skjoldbruskkirtelhormoner, og hvilke tilstande kan føre til forstyrrelser i deres mængde i kroppen?

Skjoldbruskkirtelhormonerer afgørende for livet. Skjoldbruskkirtlen er et lille organ - dens vægt når norm alt 60 gram. Nogle mennesker er ikke engang klar over at have det, og faktisk er denne kirtel og de hormoner, den producerer, simpelthen nødvendige for livet. Hovedprodukterne i skjoldbruskkirtlen er thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), som begge har i det væsentlige lignende virkninger, og kirtlen producerer et tredje stof, calcitonin.

Skjoldbruskkirtelhormoner: thyroxin og triiodothyronin

De vigtigste produkter i skjoldbruskkirtlen er thyroxin og triiodthyronin. Det oprindelige substrat for produktionen af ​​disse hormoner er aminosyren tyrosin, hormoner i deres endelige form indeholder jod-atomer i deres molekyler. I skjoldbruskkirtlen produceres disse hormoner ved omdannelsen af ​​det større molekyle, thyroglobulin. Thyroglobulin opbevares inde i skjoldbruskkirtlen follikler, det er placeret inden for den såkaldte kolloid, og - efter at skjoldbruskkirtelcellerne er stimuleret af TSH - frigives skjoldbruskkirtelhormonerne fra det klar til handlingthyreoideahormoner .

Skjoldbruskkirtlen frigiver hovedsageligt thyroxin, triiodothyronin frigives af kirtlen i spormængder. Det er dog ikke T4, og T3 er absolut det mere aktive hormon – dets aktivitet er 3 til 5 gange større end T4. Den endelige mængde af T3 i blodet afhænger dog ikke kun af mængden, der frigives fra skjoldbruskkirtlen. I mange perifere væv (inklusive lever, hjerte, tarm, hypofyse og skeletmuskler) er der et enzym deiodinase, takket være hvilket T4 omdannes til meget mere aktivt T3. Aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes ikke kun af deres mængde i blodet, men også graden af ​​binding af disse molekyler til de proteiner, der transporterer dem.

Kun de hormoner, der er i fri, ubundet form, er aktive. Koncentrationen af ​​fri T4 iI blodet er det norm alt omkring 0,03 % af den samlede mængde af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, og koncentrationen af ​​frit T3 er omkring 0,3 %. Den resterende mængde skjoldbruskkirtelhormoner er forbundet med albumin (de transporterer op til 20 % af alle skjoldbruskkirtelhormoner i blodet) og medthyreoideahormonbindende proteiner(som tilsammen transporterer op til 85 % af den samlede mængde produceret af skjoldbruskkirtelhormoner)

Skjoldbruskkirtelhormoner: regulering af T3- og T4-sekretion

Sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner styres af tre organer, som er hypothalamus, hypofysen og selve skjoldbruskkirtlen. Det første af disse organer, hypothalamus, producerer hormonet thyreoliberin (TRH). Dette stof påvirker hypofysen, som - når det stimuleres af TRH - frigiver thyrotropin (TSH). TSH påvirker til gengæld selve skjoldbruskkirtlen og stimulerer den til at udskille T3 og T4. Hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtlen er et selvregulerende system. Ovenfor er givet rækkefølgen af ​​de fænomener, der fører til stimulering af frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Regulering omfatter også virkningerne af T3 og T4 på hypofysen og hypothalamus - når blodniveauerne af T3 og T4 stiger, reduceres frigivelsen af ​​TSH og TRH. Hypothalamus og hypofysen øger deres hormonproduktion, når mængden af ​​T3 og T4 falder igen.

Skjoldbruskkirtelhormoner: T3- og T4-virkning i kroppen

Deskjoldbruskkirtelhormonerer i store træk nødvendige for den menneskelige krops korrekte funktion. Aktiviteterne i T3 og T4 omfatter en række processer, såsom:

  • kontrol af metaboliske processer (f.eks. i leveren stimulerer disse hormoner processerne af glukoneogenese og lipogenese og stimulerer også glykogenolyse)
  • stimulering af knoglevækst i længden ved at stimulere mineraliseringsprocesserne
  • stimulering af modningen af ​​nervesystemets strukturer
  • virkninger på hjertet, herunder forøgelse af dets aktivitet samt øget hjertevolumen
  • vejrtrækningsstimulering
  • forstærker virkningen af ​​katekolaminer (takket være skjoldbruskkirtelhormoner bliver væv mere følsomme over for virkningerne af disse stoffer),
  • forbedring af metaboliske processer i hele kroppen
  • indflydelse på tykkelsen af ​​livmoderslimhinden hos kvinder

Omfanget af thyreoideahormonaktivitet er derfor ekstremt bredt. Virkningerne af disse hormoner opstår, efter at disse forbindelser trænger ind i kroppens celler, hvor der findes nukleare receptorer for skjoldbruskkirtelhormoner. Når disse hormoner binder til deres specifikke receptorer, ændres genernes ekspressionfor at fungere har kroppen brug for en mængde skjoldbruskkirtelhormoner tilpasset dens behov. Negative virkninger udøves af både mangel på T3 og T4, såvel som deres overskud i kroppen.

Skjoldbruskkirtelhormoner: symptomer og årsager til T3- og T4-mangel

I en situation, hvor en patient har en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, kan han have :

  • konstant følelse af træthed
  • bleg og tør hud
  • langsom puls
  • tendens til hævelse
  • forstoppelse
  • kuldeintolerance
  • koncentrationsforstyrrelser
  • ændring i tonefald (relateret til fortykkelse af stemmelæberne)
  • uberettiget vægtøgning
  • hårbrud
  • hukommelsesproblemer
  • menstruationsforstyrrelser

Der er tre hovedgrupper af årsager til hypothyroidisme. Den første, der skal klassificeres, er primær hypothyroidisme, som er forårsaget af en patologi i selve skjoldbruskkirtlen. Det kan for eksempel opstå som følge af autoimmune processer (såsom i tilfælde af Hashimotos sygdom eller postpartum thyroiditis), men også på grund af jodmangel i kosten. Hypothyroidisme kan være medfødt, og tilstanden kan også være en konsekvens af forskellig medicin (f.eks. amiodaron).

Primær hypothyroidisme kan også være forårsaget af radiojodbehandling eller thyreoidektomi. De resterende grupper af lidelser er sekundær hypothyroidisme (forårsaget af utilstrækkelig sekretion af TSH fra hypofysen) og tertiær hypothyroidisme (forårsaget af utilstrækkelig frigivelse af TRH fra hypothalamus).

Skjoldbruskkirtelhormoner: symptomer og årsager til overskydende T3 og T4

Det modsatte af hypothyroidisme er tilstanden af ​​hyperthyroidisme. Symptomerne, der optræder i dets forløb, er noget modsatte af dem, der er anført ovenfor og kan være:

  • overdreven svedtendens
  • øget puls
  • varmeintolerance
  • diarré (her skal det dog understreges, at det i en overaktiv skjoldbruskkirtel også kan føre til forstoppelse)
  • åndenød
  • uforklarligt vægttab
  • søvnløshed
  • svaghed
  • irritabilitet
  • muskelrystelser
  • menstruationsforstyrrelser
  • hudvarme og fugt øges

Hyperthyroidisme kan være forårsaget af autoimmune processer (såsom Graves' sygdom), såvel som tilstedeværelsen af ​​knuder, der udskiller skjoldbruskkirtelhormoner i parenkymet i skjoldbruskkirtlen. Lidelsen kan også optræde iforløbet af postpartum thyroiditis, samt i tilfælde af overdreven sekretion af TSH fra hypofysen. Lejlighedsvis er hyperthyroidisme forårsaget af overskydende indtagelse af thyreoideahormon hos patienter, der lider af hypothyroidisme.

Skjoldbruskkirtelhormoner: calcitonin

Når man diskuterer skjoldbruskkirtelhormoner, er der norm alt meget mindre opmærksomhed på calcitonin end på thyroxin eller triiodothyronin, men det betyder ikke, at det sidste af disse stoffer ikke er vigtigt for den menneskelige krops funktion. Calcitonin produceres hovedsageligt af skjoldbruskkirtlen og foregår i follikulære celler (også kendt som C-celler). Dette polypeptid syntetiseres dog også af biskjoldbruskkirtlerne og thymus, dog i meget mindre mængder Calcitonins biologiske funktion er at kontrollere kroppens calciummetabolisme. Det er mængden af ​​dette stof i blodet, der bestemmer frigivelsen af ​​calcitonin - i tilfælde af dette hormon er hypothalamus og hypofysen ikke involveret i kontrollen af ​​dets sekretion. Calcitonin frigives, når mængden af ​​calcium i blodet stiger. Virkningen af ​​dette hormon er baseret på hæmningen af ​​aktiviteten af ​​osteoklaster (disse er de celler, der frigiver calcium fra knoglerne), såvel som hæmningen af ​​calciumresorption i nyretubuli (hvilket øger tabet af calcium i urinen) ). Ved at udøve de beskrevne virkninger er calcitonin antagonistisk over for det parathyreoideahormon, der udskilles af biskjoldbruskkirtlerne.

Skjoldbruskkirtelhormoner: diagnose

Bestemmelse af niveauet af TSH er af primær betydning ved diagnosticering af lidelser relateret til skjoldbruskkirtelfunktionen. Allerede på baggrund af selve TSH-testen kan man konkludere om tilstedeværelsen af ​​potentielle sygdomme - TSH-standarden er norm alt 0,2-4,0 µU pr. milliliter blod (denne standard varierer dog afhængigt af bl.a. patientens alder, det er også anderledes for gravide patienter). Det lave niveau af TSH tyder mest generelt på eksistensen af ​​hyperthyroidisme, mens høje værdier af dette hormon indikerer tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme hos patienten Andre indikationer for diagnosticering af skjoldbruskkirtelsygdomme er:

  • mængde af T3 og T4 (især gratis) i blodet
  • anti-thyroid-antistoffer (f.eks. anti-thyroid-peroxidase, anti-TSH-receptor eller anti-thyroglobulin)

Mere specialiserede tests, såsom TRH-testen (udført hos patienter med unormale TSH-niveauer, for at skelne mellem, omafvigelser i TSH er relateret til hypofysens ukorrekte funktion eller patologi i skjoldbruskkirtlen.) Hvad angår calcitonin, udføres dets bestemmelse - på trods af funktionen af ​​dette hormon - ikke primært, når der er mistanke om forstyrrelser i økonomien calcium. Calcitoninmåling er primært nyttig til diagnosticering og monitorering af patienter med marvkræft i skjoldbruskkirtlen - calcitonin er en markør for denne cancer

Skjoldbruskkirtelhormoner: Applikationer til behandling af forskellige tilstande

Skjoldbruskkirtelhormoneri medicin bruges primært til patienter med hypothyroidisme. De vigtigste i dette tilfælde er levothyroxinpræparater, men nogle gange anvendes også blandinger med triiodothyroninderivater Calcitonin-administration kan til gengæld behandle osteoporose, hypercalcæmi og Pagets sygdom. Lejlighedsvis bruges calcitonin til patienter med knoglemetastaser, fordi det hjælper med at lindre patienters smerte

Læs også:

  • Hormoner
  • Skjoldbruskkirtel
Om forfatterenSløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En beundrer af det polske hav (mest villigt slentrer langs dets kyster med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienterne fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid, som de har brug for.

Hjælp udviklingen af ​​webstedet med at dele artiklen med venner!

Kategori:

Sundhed