Jeg er 25 år gammel, 173 høj. Siden barndommen har jeg kæmpet med problemet med overvægt, som nu er blevet til fedme. Jeg vejer 115 kg. Efter hvad min mor fort alte mig, var jeg i min barndom altid syg, jeg modtog steroidindsprøjtninger til immunisering. Med immunitet begyndte hun at stige i vægt. Mine forældre mistede kontrollen over det, og jeg har kæmpet med dette problem den dag i dag. Jeg har ikke spist slik i 3 måneder, jeg drikker grøn te flere gange om dagen, jeg går i svømmehallen, jeg forsøger at være aktiv hele dagen, men jeg er træt af konstant at føle sult i hjernen – jeg er stadig sulten. Jeg undgår at være hjemme, men det er ikke vejen ud af situationen. Efter at have begrænset sødme, steg min appetit på andre fødevarer. Jeg elsker yoghurt, men jeg skåner heller ikke min mave til morgenmad og aftensmad, og jeg snacker mellem måltiderne, og det er ikke sarte mellemmåltider.
Mrs. Marzena, velkommen, faktisk har nogle lægemidler, især steroider, en anabolsk effekt på fedtvæv, med andre ord, de får det til at akkumulere. Så længe vi tager dem, kan vi desværre ikke gøre noget ved det. I situationer, der alvorligt truer sundhed eller liv, vælges det mindre onde, som i dette tilfælde er unødvendige kilo. Med tiden kan disse unødvendige kilogram blive til de såkaldte lægemiddel-induceret fedme. Jeg forstår, at du i øjeblikket ikke tager steroider, og at problemet fortsætter. Det er meget rart, at du har sluppet slik og fokuserer på fysisk aktivitet. Fedt nok! Du skriver dog ikke, om virkningerne viste sig efter 3 måneders brug af ovennævnte restriktioner. Jeg er også nysgerrig på hvilket energiniveau du spiser hver dag (mere eller mindre). Måske er det for mange kilokalorier. Også hvor lange er intervallerne mellem måltiderne. Dette er virkelig afgørende for kontrollen af blodsukkerniveauet og derfor for følelsen af pludselig sult. Jeg ved heller ikke, hvordan dit lipigogram, glukose og insulinniveau ser ud, hvilket, hvis det ikke er testet, virkelig er værd at tjekke med din kropsvægt. Derudover bør du udføre leverprøver efter at have taget steroider. Som dit indlæg pænt hed, "dukker sulten op i hjernen". Dets aktivering er forårsaget af en række faktorer, der ikke kun er relateret til fysiologisk sult, det vil sige relateret til en tom mave. Ofte opstår sult, når vi er triste, trætte, vrede eller kede osglad eller spændt. Det er en underbevidst refleks at håndtere følelser fra barndommen. Når barnet er lille og græder, giver mor ham som regel en flaske mælk, fordi hun tolker hans gråd som en besked "jeg er sulten". Græder babyen bare fordi den er sulten? På denne måde betinger vi os fra barnsben til at undertrykke vores følelser med mad. Når vi har det dårligt, godt eller bare vil forløse vores følelser, spiser vi! Råd? Prøv venligst at skelne mellem ægte sult og følelsesmæssig sult. Tal om dine følelser, behov og interesser. En anden årsag til den konstante tanke om mad er følelsen af skade og begrænsninger som følge af behovet for at tabe sig og opretholde en diæt. Sådanne tvangstanker om at spise eller lade være med at spise kan som følge heraf føre til, at man rækker ud efter forbudte produkter, norm alt i større mængder. Desuden er der en mekanisme, der "forbudt frugt smager bedre." Prøv at tænke på din kost som noget godt. Lad være med at "kæmpe" med kilo, men "pas på dig selv", "pas på dig selv indefra", "kæl din krop og sjæl", bare vær god ved dig selv. På denne måde kan du undgå attituden med at kæmpe med dig selv og den onde cirkel med skiftevis sult og overspisning. Jeg ved desværre for lidt om dig til at give nogle konkrete råd om kostanbefalinger. Til dette formål ville det være bedst, hvis du gik til en diætist. Indtil videre præsenterer jeg et par generelle forhold. Prøv at spise hver 3.-4. time, 3 hovedmåltider: morgenmad, frokost, middag og 2 mindre 2. morgenmad og eftermiddagste. Sammensætningen af måltiderne er også yderst vigtig. Du kan spise meget (basal stofskifte ca. 2000 kcal), men gerne lavenergiprodukter. Først og fremmest anbefaler jeg fjerkræ, æggehvider, fisk, mager hytteost, yoghurt, kefir - disse er geniale kilder til protein, der vil genopbygge de beskadigede muskler efter at have taget glukokortikosteroidmedicin. Derudover mætter og øger proteiner stofskiftet i længst tid. Proteinprodukter spises bedst til frokost, eftermiddagste og aftensmad. Du skal også have grøntsager, der bør indgå i hvert måltid og frugt (men dem, der er begrænset til 200-300 g), som bedst spises til 1. og 2. morgenmad. Kosten bør også indeholde fuldkornsprodukter, det vil sige fuldkornsbrød med kerner, klid, fuldkornspasta, tykke gryn, som du skal spise til morgenmad, eller eventuelt anden morgenmad og aftensmad. De er en god kilde til kulhydrater, der frigiver energi langsomt, og derfor giver dig en mæthedsfornemmelse i længere tid. Jeg krydser fingre og held og lykke!
Husk, at vores eksperts svar harinformativ og erstatter ikke et lægebesøg
Agnieszka ŚlusarskaEjer af 4LINE Dietary Clinic, chefdiætist ved Plastic Surgery Clinic hos Dr. A. Sankowski, tlf.: 502 501 596, www.4line.pl
Flere råd fra denne ekspert
Er ballerinaens kost sikker for helbredet? [Ekspertråd]Indikerer disse resultater svangerskabsdiabetes? [Ekspertråd]Diæt til en ældre person med Parkinsons sygdom og forstoppelse [ekspertrådgivning]Diæt til colitis ulcerosa [ekspertrådgivning]Kost under graviditet med diabetes. Sukkermålinger efter fødslen [ekspertrådgivning]Stor appetit og fastfood [ekspertens tip]Bedstefar har diabetes. Hvilke kostregler skal følges? [Ekspertråd]Barnet bider kun en del af maden, sluger resten og kvæles [Ekspertråd]Hvordan kan en teenager begynde at tabe sig? [Ekspertråd]Hvordan sænker man højt fastesukker? [Ekspertråd]Hvordan håndterer man forhøjet kolesterol? [Ekspertråd]Hvordan slippe af med hævelser og overskydende vand i kroppen? [Ekspertråd]Hvordan tager man på efter vægttab? [Ekspertråd]Hvordan undgår man yo-yo-effekten efter 500 kcal diæten? [Ekspertråd]Hvordan øger man kropsfedt? [Ekspertråd]Hvilken diæt til bigunce efter fjernelse af galdeblæren? [Ekspertråd]Hvilken kost til syge tarme? [Ekspertråd]Hvilke tips til en teenager, der ønsker at tabe sig? [Ekspertråd]Urinketoner og svangerskabsdiabetes [ekspertrådgivning]Hvornår skal man bruge valleprotein [Ekspertråd]Tilbagevendende gærinfektion og acne. Hvilken diæt til Candida albicans? [Ekspertråd]Hvor skal man begynde at tabe sig ved fedme? [Ekspertråd]Hvad bestemmer antallet af måltider i løbet af dagen? [Ekspertråd]Hvad bestemmer blodsukkerresultaterne efter forskellige måltider? [Ekspertråd]Slankning. Drikke mousserende eller stille vand? [Ekspertråd]Slankning. Hvor kommer vægtstigningen fra med kost og motion? [Ekspertråd]Laktosefri produkter til GI og diabetes [ekspertrådgivning]Oppustethed efter slik og væskeophobning i kroppen [ekspertråd]Spis en sund teenager [ekspertråd]Svingende resultater af fastende sukkertest - er det diabetes? [Ekspertråd]