Min søn fik en cystografi, som viste: Urinblæren med glatte, jævne konturer. Grad 5 retrograd vesicoureteral udstrømning blev visualiseret på højre side. Urinrøret norm alt. Efter tømning er blæren helt tom. Kontrastmidlet forbliver stadig i det betydeligt udvidede og forvrængede højre cup-pyel-ureteral system. Konklusioner: Grad 5 vesicoureteral refluks på højre side. Mistænkt vesicoureteral refluks på venstre side. Urologen skrev følgende udtalelse: Røntgenbillederne (CUM og USG) tyder på en bilateral vesicoureteral udstrømning og en indsnævring af den pyeloureterale junction på højre side (derfor kan graden af udstrømningen ikke vurderes). Indikationer: antibakteriel profylakse, dynamisk nyrescintigrafi (ambulant). Min søn fik foretaget en sekventiel nyrescintigrafi, hvorfra vi fik følgende beskrivelse: Venstre nyre i parenkymfasen akkumulerer ret jævnt EC-Tc-99m. fm=3 min. fw=5min20sek. Højre nyre lille, akkumulerer dårligt EC-Tc-99m over denne nyre, en let spontan stigning i radioaktivitet blev registreret, mens der efter tømning blev en stigning i radioaktivitet over den højre nyre (træk ved urinrefluks) registreret to gange på den renografiske kurve. Efter administration af Furosemid i.v. over denne nyre var der et fald i radioaktivitet på 24 % inden for 10 minutter. Andelen af den venstre nyre i rensningen af blod fra radiofarmaka er cirka 95 %, og den højre nyre - cirka 5 %. Undersøgelsen viser en betydelig forringelse af højre nyres funktion. Vi tester urinen hver anden uge og dyrker den en gang om måneden. De samlede resultater i 2 måneder er fine. Vi giver i øjeblikket vores søn Furaginum 1/3 nattetablet. Hvad kan vi ellers gøre? Foretag yderligere undersøgelser? Hvad vil der ske næste gang, hvad venter os? Skal sønnen være på en særlig diæt med sådan en defekt?
Vesikoureterale udstrømninger, uanset deres grad, er et symptom på dysfunktion af de nedre urinveje, det vil sige blæren og urinrøret, hvor hovedfaktoren er den funktionelle obstruktion forbundet med øget spænding af den urethrale sphincter. Det er lige så farligt som den medfødte anatomiske hindring - de bageste urinrørsklapper. Nedsat blære- og urinrørsfunktion, hvis diagnosticeret, bør behandles tilstrækkeligt med farmakologiske midler. Den såkaldte er nyttig til at bestemme typen af lidelseurodynamisk undersøgelse.
Beskadiget nyrefunktion - 5% bidrag til udrensning - er ikke et tegn på såkaldt refluks nefropati og har intet at gøre med dræning af nyren. Det faktum, at nyren er lille og udskiller dårligt, tyder på en defekt i "ureteral donut", hvorfra urinlederen udvikler sig allerede i utero. Den malplacerede ureterale donut, der udvikler sig til urinlederen, vokser mod det væv, hvorfra nyren udvikler sig og ender i den mindst værdifulde del af den på grund af dens dårlige placering. Som følge heraf er nyren lille og dysplastisk fra fødslen. Hos din søn bør du først og fremmest forsøge at stoppe den vesicoureterale udstrømning, og nyren kan ikke fjernes, fordi det ikke er en nyre, der vil give anledning til hypertension i fremtiden. Hvis udstrømningen overlever, og der er urinvejsinfektioner til stede, skal nyren og urinlederen fjernes.
Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke erstatter et besøg hos lægen.
Lidia Skobejko-WłodarskaSpeciallæge i pædiatrisk urologi og kirurgi. Hun opnåede titlen som europæisk specialist i pædiatrisk urologi - fellow ved European Academy for Pediatric Urology (FEAPU). I mange år har han beskæftiget sig med behandling af blære- og urethral dysfunktion, især neurogen vesico-urethral dysfunktion (neurogen blære) hos børn, unge og unge voksne, ved at bruge til dette formål ikke kun farmakologiske og konservative, men også kirurgiske metoder. Hun var den første i Polen til at starte storstilede urodynamiske test, der gjorde det muligt at bestemme blærens funktion hos børn. Han er forfatter til mange værker om blæredysfunktion og urininkontinens.
Flere råd fra denne ekspert
Autovaccine [ekspertråd]Smerte testikler [ekspertens tip]Ingen betændelse i forhuden og phimosis-operation hos en tre-årig [ekspertråd]Smerter ved vandladning hos en 2-årig [ekspertråd]Smerter ved vandladning hos en 5 måneder gammel baby [ekspertråd]Epididymal smerte [ekspertrådgivning]Hvad i stedet for Ginjal? [Ekspertråd]Er nyrecysten alvorlig? [Ekspertråd]Hygiejne efter phimosis-behandling [ekspertråd]Hvor ofte skal en baby tisse? [Ekspertråd]Dryp efter vandladning [ekspertråd]Gærceller i urinen [ekspertrådgivning]Voksen sengevædning [ekspertråd]Brændende fornemmelse ved vandladning [ekspertrådgivning]Efter en prostatabiopsi [ekspertrådgivning]Forstørret blære hos en 4-årig [ekspertråd]Retur af urininkontinens [ekspertrådgivning]Problem ved slutningen af vandladningen [ekspertrådgivning]Strålende testikelsmerter [ekspertrådgivning]Forkølelse og antibiotika og phimosis snitkirurgi [Rådekspert]Opløsning af nyresten? [Ekspertråd]Forskel i nyrestørrelse [ekspertrådgivning]Virkningerne af orchitis [ekspertrådgivning]Bækkencyste [ekspertrådgivning]Cyster hos et seks måneder gammelt barn [ekspertråd]For tidlige nyreproblemer [ekspertrådgivning]Kryptorkisme og en bevægelig kerne [ekspertens tip]Hydronefrose hos et barn [ekspertråd]Vandrende testikler og fertilitet og kræft [ekspertrådgivning]urologisk undersøgelse [ekspertråd]