- PCOS og abdominal fedme
- PCOS og insulinresistens og hyperinsulinemi
- PCOS og lipidforstyrrelser
- PCOS og hypertension
- PCOS og det metaboliske syndrom
- Intestinal mikrobiota og det metaboliske syndrom
Polycystisk ovariesyndrom gør livet svært for mange kvinder, men truer også deres helbred og forårsager alvorlige stofskifteforstyrrelser.
Hos kvinder med PCOS forekommer nedsat glukosetolerance og metabolisk syndrom næsten dobbelt så ofte, og type 2-diabetes er op til fem gange mere almindeligt end hos kvinder uden sygdommen. PCOS disponerer også for lipidforstyrrelser og arteriel hypertension. Disse er alvorlige risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme, som er den mest almindelige dødsårsag i Polen.
PCOS og abdominal fedme
Årsagen til PCOS er et overskud af androgener, som fremmer aflejringen af fedtvæv, især omkring maven, hvilket forårsager den såkaldte abdominal fedme. Problemet er, at fedtvæv opbygges ikke kun under huden, men også omkring organer, og det indebærer risiko for alvorlige helbredskomplikationer. Det skyldes, at fedtceller producerer en række stoffer, som har en negativ effekt på helbredet. Det er stoffer med en pro-inflammatorisk effekt, bl.a cytokiner og adipokiner samt hormoner, der forstyrrer kroppens hormonbalance
PCOS og insulinresistens og hyperinsulinemi
Pro-inflammatoriske stoffer skader f.eks. insulinreceptorer, der findes i fedtvæv, skeletmuskulatur og lever. Beskadigelse af insulinreceptoren forhindrer insulin i at indføre glukose i cellen, hvor det bør metaboliseres. Konsekvensen af insulinresistens er hyperinsulinemi, dvs. bugspytkirtlens udskillelse af øgede mængder insulin. På den måde forsøger kroppen at kompensere for problemet med glukosestofskiftet og "pumpe" glukose ind i cellen. Desværre fremmer øget insulinsekretion appetitten. Patienten spiser mere, har mere og mere fedtvæv og højere og højere insulinniveauer. Høje insulinniveauer stimulerer også produktionen af androgener, hvilket forværrer de hormonproblemer, der er karakteristiske for PCOS. Der skabes en ond cirkel, som er svær at bryde.
Bugspytkirtlen er kun i stand til at producere øgede mængder insulin i en vis periode for at redde kroppen fra hyperglykæmi (for høje blodsukkerniveauer som følge af nedsat stofskifte). På et tidspunkt kan selv øget insulinproduktion ikke stoppe hyperglykæmi. Så er den eneste måde at sænke glykæmien på (hyperglykæmi er sundhedsfarlig) regelmæssig insulininjektion. IPå denne måde fører øget insulinresistens til udviklingen af diabetes type 2.
PCOS og lipidforstyrrelser
PCOS er forbundet med en øget risiko for hyperlipidæmi, dvs. forhøjede niveauer af kolesterol og triglycerider i blodserumet. Det har med insulinresistens at gøre. Fedtceller, der holder op med at optage glukose (på grund af beskadigelse af insulinreceptoren), lipolyseres og frigiver frie fedtsyrer til blodet. Det er ikke ligeglad med sundhed! Frie fedtsyrer når leveren sammen med blodet og gør den fed. Også hepatocytter (leverceller), som ikke længere kan indeholde mere fedt, begynder at frigive meget lavdensitetslipoproteiner (VLDL), som bliver til triglycerider. Deres høje niveau intensiverer aterosklerotiske forandringer og fører til koronararteriesygdom
PCOS og hypertension
Øget risiko for hypertension hos kvinder, der lider af PCOS, er primært forbundet med systemisk inflammation, hvis kilde er overskydende kropsfedt. Forøgede inflammatoriske parametre kan også være resultatet af dysbiose, dvs. ubalance i tarmmikrobiotaen. Både fedtceller og patogene tarmbakterier producerer pro-inflammatoriske cytokiner, der kommer ind i blodbanen.
Både cirkulerende cytokiner og overskydende glukose bidrager til skader på det vaskulære endotel, som igen fører til hypertension. Derudover øger insulinresistens aktiviteten af det sympatiske nervesystem, hvilket også udmønter sig i en stigning i blodtrykket
PCOS og det metaboliske syndrom
Ikke alle kvinder, der lider af PCOS, skal lide af alle de metaboliske lidelser beskrevet ovenfor. Deres konfiguration og intensitet kan variere. Tilstedeværelsen af mindst tre fra listen nedenfor indikerer dog den såkaldte metabolisk syndrom:
- abdominal fedme (taljeomkreds over 80 cm hos kvinder);
- hypertension (over 130/85 mm Hg);
- fastende glukose over 100 mg/dL;
- triglycerider over 150 mg/dl;
- HDL-kolesterolniveauer under 50 mg/dL hos kvinder.
Diagnosen metabolisk syndrom er forbundet med en øget risiko for åreforkalkning, type 2-diabetes og kardiovaskulære komplikationer
Intestinal mikrobiota og det metaboliske syndrom
I de senere år er der blevet sagt mere og mere om tarmmikrobiotaens rolle i udviklingen af stofskifteforstyrrelser. Forskning bekræfter, at overvægtige mennesker har en anden sammensætning af den bakterielle mikrobiota end magre mennesker - fattigere i forhold til antallet af arter, med en overvægt af bakterierFirmicutes ogMollicutes , som har en negativ effekt på stofskiftet. Det er vigtigt at indse, at intestinal dysbiose ikke kun kan give næring til betændelse, men også fremme vægtøgning. Det viser sig, at nogle tarmbakterier øger evnen til at nedbryde polysacchariderester, der er tilbage i mave-tarmkanalen, som norm alt fjernes med fæces. Takket være dette kan kroppen få 80-200 ekstra kalorier om dagen. I løbet af et år kan dette betyde et par ekstra pund.
Heldigvis kan ugunstige ændringer i mikrobiota korrigeres ved brug af probiotika og en kost med højt fiberindhold. Mange videnskabelige undersøgelser understreger, at kvinder med PCOS har gavn af bakterier af typenBifidobacteriumogLactobacillus(f.eks. til stede i Sanprobi Super Formula). Deres handling er bl.a. til:
- understøtter vægttab,
- sænkning af insulinresistensparametre,
- sænkning af triglycerider,
- forbedre glukosehomeostaseparametre,
- forbedring af hormonelle indikatorer,
- reducerer inflammation.
Derfor er det i behandlingen af stofskiftesygdomme, ud over at tage medicin ordineret af en læge, efter en afbalanceret kost og øget fysisk aktivitet også værd at bruge potentialet i probiotisk terapi.