- Hvorfor PCOS kan påvirke kvinders mentale sundhed negativt?
- PCOS og risikoen for depression og angstlidelser
- PCOS og risikoen for andre psykiske lidelser
- Lægens rolle og den frygt og angst, som patienten oplever
- PCOS og et besøg hos en psykiater: hvad skal du fortælle lægen om?
- Psykobiotika - mild stressstøtte
- Hvordan kan du støtte en elsket, der lider af PCOS?
Polycystisk ovariesyndrom er en sygdom, der viser sig bl.a. menstruationsforstyrrelser og hirsutisme. De lidt anderledes problemer, der nogle gange er forbundet med PCOS, bliver dog sjældent nævnt. Vi taler om psykiske lidelser, der opstår med en øget hyppighed hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom, og som bestemt ikke kan undervurderes.
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS, forkortelse af det engelske udtrykpolycystisk ovariesyndrom ) er en af de mest almindelige endokrine sygdomme - det anslås, at det påvirker 6 % til endda 15 % af kvinder i den fødedygtige alder1 . Det vigtigste kendetegn ved denne enhed er tre symptomer, som omfatter: manifestationer af hyperandrogenisme (overskud af mandlige kønshormoner i den kvindelige krop), menstruationsforstyrrelser og polycystiske æggestokke i ultralydsbilledet (når tilstedeværelsen af flere follikler i æggestokkene er mærkbar)
Hos mange patienter diagnosticeres polycystisk ovariesyndrom lang tid efter symptomdebut, mens tidlig diagnose hos denne patient er yderst vigtig - PCOS øger patientens risiko for flere komorbiditeter. De oftest nævnte er metabolisk syndrom, overskydende kropsvægt, arteriel hypertension og kulhydratlidelser. Et andet aspekt, som også bestemt kan betragtes som vigtigt, og som nævnes meget mindre, er virkningen af PCOS på psyken hos patienter, der lider af det.
Hvorfor PCOS kan påvirke kvinders mentale sundhed negativt?
Den tidligere nævnte hyperandrogenisme er et overskud af mandlige kønshormoner. Denne tilstand kan føre til forskellige lidelser, som mange patienter ikke er i stand til at acceptere. Hyperandrogenisme er forbundet med fx hirsutisme, hvis manifestation er f.eks. udseendet af hår på kvindekroppen på steder, hvor det ikke typisk findes (f.eks. på ryggen, ansigtet eller omkring brystvorterne). Konsekvensen af hyperandrogenisme er også acne, overdreven fedtet hud og hår og skaldethed hos mænd.
Du behøver ikke rigtig at overbevise nogen om, at de patienter, der er i ansigtethår vises, kan de hurtigt begynde at håndtere forskellige komplekser. Nogle kvinder begynder så at tvivle på deres femininitet, andre forsøger at begrænse deres sociale kontakter. Allerede her bliver det synligt, hvor meget PCOS kan påvirke den kvindelige psyke – det er ikke svært rigtigt at gætte. Derudover er forholdet mellem polycystisk ovariesyndrom og psykiske lidelser bekræftet af videnskabelig forskning.
PCOS og risikoen for depression og angstlidelser
Det er nok helt klart, at patienter, der bemærker symptomer på hirsutisme i sig selv, i sidste ende kan udvikle bl.a. efter noget tid. ind i depression. Problemet er dog meget mere komplekst – her kan fx nævnes, at menstruationsforstyrrelser, og mere specifikt ægløsningsforstyrrelser, kan hæmme det at blive gravid markant. For mange kvinder er diagnosen polycystisk ovariesyndrom i sidste ende forbundet med følelsen af endda øget angst - patienter kan være overbevist om, at de aldrig vil nå at blive gravide.
Det faktum, at PCOS påvirker risikoen for psykiske lidelser, er overbevist af de data, som forskerne har præsenteret. Ifølge publikationen fra 2011 ( Øget risiko for unormal depression hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom: En systematisk gennemgang og metaanalyse ), er patienter med polycystisk ovariesyndrom fire gange mere sandsynlige end kvinder i den almindelige befolkning til at kæmpe med depression. Et interessant studie blev også offentliggjort et par år tidligere, i 2007 ( Øget risiko for depressive lidelser hos kvinder med polycystisk ovariesyndrom ), hvis forfattere fremlagde, at i gruppen af kvinder, de undersøgte depressive lidelser forekom hos 21 % af PCOS-patienter og kun 3 % af kontrolkvinder2 .
Forholdet mellem depression og polycystisk ovariesyndrom synes derfor ret klart, en lignende sammenhæng eksisterer i tilfælde af denne person og andre psykiske problemer - angstlidelser. Ifølge analyserne udført i 2012, baseret på data præsenteret i 4 forskellige undersøgelser, forekom generaliserede angstlidelser hos 20,4 % af de undersøgte kvinder med polycystisk ovariesyndrom og hos 3,9 % af de adspurgte, hvor den ovennævnte enhed var fraværende. 3 .
PCOS og risikoen for andre psykiske lidelser
Polycystisk ovariesyndrom øger risikoen for ikke kun depression og angstlidelser, men også andre psykiske lidelser. Det er allerede blevet rapporteret, at patienter med PCOS har en øget risiko for obsessiv-kompulsive lidelser (almindeligvis omt alt som obsessiv-kompulsive lidelser), personlighedsforstyrrelser ellerernæring. Opmærksomheden blev henledt på sammenhængen mellem polycystisk ovariesyndrom og problemer såsom bipolar lidelse (BD) eller skizofreni.
Lægens rolle og den frygt og angst, som patienten oplever
Læger, der tager sig af PCOS-patienter, står over for mange udfordringer. Det er vigtigt ikke kun, at de stiller korrekte diagnoser og planlægger passende behandling, men også at de uddanner deres patienter.
En kvinde, der har hørt en PCOS-diagnose, begynder norm alt at lede efter information om den enkelte. Og selvom internettet i øjeblikket er en af de grundlæggende informationskilder, kan man desværre ofte "støde på" indhold i det, som ikke har meget til fælles med virkeligheden. Patienterne er ofte bange for, at de aldrig bliver gravide, hvilket ikke er tilfældet i praksis. Her bliver rollen som læger til patienter med PCOS tydeligt synlig: De bør informere dem om sygdomsforløbet, men også fortælle dem om måder at håndtere dens symptomer på (f.eks. gennem de tilgængelige metoder til at fjerne uønsket hår).
I betragtning af vigtigheden af sammenhængen mellem PCOS og psykiske lidelser, bør læger også informere kvinder om underliggende tilstande, der tyder på psykiske problemer. Langvarig depression, tab af motivation til at handle, mangel på energi eller en følelse af konstant angst er blot nogle af eksemplerne på lidelser, der kan indikere behovet for at gå til en psykolog eller psykiater.
PCOS og et besøg hos en psykiater: hvad skal du fortælle lægen om?
Når patienter med PCOS bemærker, at de gradvist begynder at få det værre og værre, er det ikke værd at udsætte - det er bedst at gå til en specialist så hurtigt som muligt. Nogle gange er det en psykolog, nogle gange en psykiater. Ærlighed under møder med de ovennævnte specialister er meget vigtig, men i tilfælde af psykiatere er det af særlig betydning
Psykiatere vælger en metode til behandling af hendes problem, der er passende for patienten på baggrund af forskellige faktorer - de tager hensyn til bl.a. andre problemer, der opstår hos den undersøgte kvinde. Af denne grund bør du bestemt informere din læge om byrden af polycystisk ovariesyndrom - hos kvinder med det, kan brugen af visse medikamenter ikke anbefales. Vi taler hovedsageligt om de psykofarmaka, der kan føre til hyperprolaktinæmi eller vægtøgning.
Det skal understreges på dette tidspunkt, at patienter med PCOS ikke skal være bange for at besøge en psykiater - deres brug af stofferpsykotrope stoffer kan være sikre, men for at gøre det skal speciallægen vide, at de bør undgå at ordinere visse lægemidler til patienten
Psykobiotika - mild stressstøtte
Når det kommer til lægemidler, er det værd at nævne det passende tilskud. Mangel på visse diætingredienser, hovedsageligt magnesium og B-vitaminer, kan resultere i øget nervøs spænding. Du bør også tænke på at styrke tarmene, som - på grund af stress - bliver svækkede. Stress stimulerer det sympatiske system, som hæmmer alle processer - unødvendige for tidspunktet for kraftig aktivering af nervesystemet - inklusive fordøjelse, optagelse af næringsstoffer og korrekt perist altik
Der er endnu et forhold, der bliver t alt mere og mere om i den videnskabelige verden - problemer i tarmen påvirker også velvære. Derfor blev der skabt psykobiotika, altså probiotika, som - ved at genoprette den bakterielle balance i tarmen - genopretter den følelsesmæssige balance. De testede stammer i denne forbindelse omfatter:Lactobacillus helveticusRosell®- 52 ogBifidobacterium longumRosell ®- 175. Disse stammer blev brugt både af raske mennesker, men udsat for høj stress4 , og mennesker diagnosticeret med depression5 . I begge tilfælde fungerede de lige godt - hos mennesker, der tog antidepressiva, styrkede de farmakoterapien og beskyttede tarmene mod bivirkninger af lægemidler.
Hvordan kan du støtte en elsket, der lider af PCOS?
Polycystisk ovariesyndrom er en enhed, der uden tvivl påvirker både patientens krop og psyke. På grund af hvor tungt det kan være, er støtte fra en kvinde af hendes pårørende meget vigtig. Der er rigtig små ting, der kan hjælpe, som f.eks ledsager hende under møder med læger. Selve bevidstheden om, at der er en tæt person i nærheden, som er klar til at hjælpe, hvis det er nødvendigt, kan have en yderst positiv indvirkning på tilstanden og velbefindende hos en kvinde med PCOS