En kvinde, der lider af polycystisk ovariesyndrom (PCOS), kræver ikke kun behandling af hormonforstyrrelser, men også af de metaboliske lidelser, der ledsager sygdommen. Probiotika kan hjælpe.
Behandling for PCOS er baseret på hormonbehandling og livsstilsændringer. Det formodes at forhindre metaboliske komplikationer, såsom insulinresistens, type 2-diabetes, lipidforstyrrelser og hypertension. Hvis en sund livsstil ikke er nok til at stabilisere kulhydratbalancen og reducere overskydende kropsvægt, inkluderer læger ofte metformin og andre glukosenormaliserende lægemidler.
"dårlige" bakterier i PCOS
Undersøgelser offentliggjort i de seneste år bekræfter, at kvinder, der lider af PCOS, har en lavere sammensætning af tarmmikrobiota end raske. Det ligner mikrobiotaen hos overvægtige mennesker. Dette er ikke tilfældigt, da så mange som 60 % af kvinder, der lider af PCOS, lider af fedme på samme tid. Deres tarmmikrobiota er sammensat afFirmicutesog Mollicutes, som har en negativ effekt på stofskiftet.
Forskere havde den idé at se, om modulering af tarmmikrobiotaen kunne hjælpe dem. Tidligere undersøgelser har bekræftet, at probiotisk terapi har en gavnlig effekt på stofskiftet, og når den bruges under en reduktionsdiæt, har den en positiv effekt på antallet og variationen af beskyttende tarmbakterier og understøtter funktionen af tarmbarrieren hos overvægtige eller fede mennesker.
Effektiv synbiotikum
Undersøgelsen blev udført af et hold ledet af Dr. Izabela Chudzicka-Strugała, MD. Patienter med PCOS samt dem, der var overvægtige eller fede deltog i undersøgelsen. Studiedeltagerne blev delt i to grupper. Den første tog et synbiotikumSanprobi Super Formulabestående af 7 probiotiske stammer ( Bifidobacterium lactisW51,Bifidobacterium lactisW52 ,Lactobacillus acidophilusW22,Lactobacillus paracaseiW20,Lactobacillus plantarumW21,Lactobacillus salivariusW24 ogLactococcus lactisW19) og 2 præbiotika, det vil sige stoffer, der nærer bakterier og letter deres kolonisering i tarmen (fructo-oligosaccharider og inulin). Den anden del af forsøgspersonerne fik placebo. Begge grupper blev rådet til yderligere at reducere antallet af kalorier til 1400-1800 om dagen, samt en daglig gåtur i 30-40 minutter. Undersøgelsen var dobbeltblind, hvadbetyder, at hverken de deltagende kvinder eller forskerne vidste, om patienten fik et tilskud eller placebo.
Efter 12 ugers administration af Sanprobi Super Formula i en dosis på 4 kapsler om dagen, viste det sig, at hos kvinder, der tog synbiotika, faldt koncentrationen af total testosteron med så meget som 32 % (i gruppen, der fik placebo pr. 6 %), koncentrationen faldt med 23 % triglycerider (i placebogruppen med 15 %), kropsmasseindeks med 8 % (BMI vs. 5 %) og taljeomkreds med 10 % (mod 6 %). regulerer produktionen af testosteron
Synbiotikums virkningsmekanisme
Hvordan forklarer man de gavnlige virkninger af probiotika på stofskiftet og forbedringen af den hormonelle status? Modifikationen af tarmmikrobiotaen og reduktionen af dominansen af patogene stammer i tarmene hos de undersøgte kvinder bidrog til forbedringen.
Overskydende sygdomsfremkaldende bakterier fremmer vægtøgning, fordi de øger evnen til at nedbryde rester af polysaccharider i mave-tarmkanalen, som bør fjernes med fæces. Derudover producerer de pro-inflammatoriske stoffer, såsom lipopolysaccharider (LPS), som trænger ind i tarmvæggene i blodbanen og beskadiger insulinreceptorer på cellerne i fedtvæv, muskler og lever, som er ansvarlige for glukosemetabolismen. Beskadigelse af disse receptorer resulterer i insulinresistens, dvs. tab af vævsfølsomhed over for insulin. Som reaktion på glukosemetabolisme forstyrret af insulinresistens, producerer bugspytkirtlen mere insulin, hvilket driver appetitten. Dette bidrager til vægtøgning, og som bekendt forstærker overvægt og fedme de ugunstige hormonforandringer, der er karakteristiske for PCOS. Reduktionen af insulinresistens er relateret til forbedringen af lipidprofilen. Efterhånden som celler genvinder insulinfølsomhed, begynder de at metabolisere glukose bedre. Fedtvævsceller er mindre lipolyserede og frigiver færre frie fedtsyrer til blodbanen, og leverceller frigiver færre meget lavdensitetslipoproteiner (VLDL) til blodet, som omdannes til triglycerider.
Er et probiotikum med et præbiotikum alene nok til at reducere ugunstige metaboliske ændringer hos kvinder, der lider af PCOS? Sikkert ikke. I konklusionerne af undersøgelsen siger forskerne, at deres brug kun intensiverer de gavnlige virkninger af kost og fysisk aktivitet på kropsvægt, testosteronniveauer og symptomer på hyperandrogenisme (overskud af mandlige hormoner) og nogle metaboliske parametre. Det er meget i betragtning af, at de fleste PCOS-patienter indrømmer at have mislykkede forsøg på at normalisere deres vægt, på trods af atkost og motion. Årsagen til disse vanskeligheder er insulinresistens. Det viser sig, at ændring af tarmmikrobiotaen ved at supplere visse bakteriestammer effektivt kan hjælpe.