I de sidste 10 år er udgifterne til kræftbehandling i Polen tredoblet, men samtidig er køerne til kræftklinikker blevet længere. Måske er årsagen til problemer med adgangen til behandling ikke manglen på midler, men den dårlige organisering af sundhedsvæsenet … Situationen forværres af den hurtige stigning i kræftforekomsten. Hvad er vores chancer som patienter over for kræft, og hvad kan forbedre dem?

Kræftbehandlinghandler ikke altid om at vælge den bedste metode til patienten. Hvadkræftbehandlingvil blive administreret, bestemmes af de procedurer, der er fastsat af embedsmænd. I mellemtiden ønsker alle, der bliver syge med en ondartet neoplasma, at blive behandlet hurtigt, effektivt og på en måde, der så lidt som muligt forstyrrer hans/hendes liv. Desværre svarer patienternes forventninger ikke til lægecentrenes forventninger. Hospitalet er ikke ansvarlig for virkningerne af terapi eller graden af ​​patienttilfredshed. Det økonomiske resultat af anlægget er vigtigt. Og selv om hospitalsdirektøren havde et duehjerte, skal han først tælle penge. Hospitalet skal arbejde i overensstemmelse med de regler, der er udarbejdet af NFZ embedsmænd.

Kræftbehandling: officielle absurditeter

Ved at følge disse procedurer forlænges tiden for adgang til diagnose og behandling betydeligt. Og i tilfælde af kræft er det til ulempe for dig at forlænge tiden mellem mistanke om kræft, diagnose og behandlingsstart. Det skyldes, at kræft er en sygdom, hvor kroppens celler hurtigt bliver dræber og ødelægger værten. Tumoren bliver større og mere aggressiv.
Behandlingen, der er bekvem for patienten, matcher på ingen måde det faktureringssystem, der er gældende i Polen. Hvis en patient, der er indlagt eller kommer i ambulatoriet, under ét besøg udføres flere nødvendige undersøgelser eller behandlinger (medicinske indgreb), betaler fonden kun for én af dem. Faktisk er det en skjult form for begrænsning af adgangen til lægetjenester og årsagen til dannelsen af ​​stadig længere køer. Hvert besøg af en patient på et hospital eller en klinik afgøres af National He alth Fund som en separat enhed.

Proceduren relateret til behandlingsprocessen kan ikke også redegøres for oftere end hver anden uge. Nonsens! Hvis behandlingscyklussen kræver administration af 6 kemoterapi, bør hospitalet opkræves for hele behandlingscyklussen, fordi én administration af kemoterapi ikke gør noget. Ii praksis vil National He alth Fund betale for den tredje eller fjerde ansøgning og ikke for den forrige og næste.

Vigtig

Hvor kræften rammer mest

Hos mænd er det lungerne, der tegner sig for omkring 1/5 af kræftforekomsten. På andenpladsen kommer prostatacancer (13 %), efterfulgt af tyktarmskræft (12 %) og blærekræft (7 %). Top ti omfatter også kræft i mave, nyrer, strubehoved, leukæmier og lymfomer
Hos kvinder dominerer brystkræft (1/5 forekomst af kræft), efterfulgt af tyktarmskræft (10 %) og lungekræft ( 9 procent). Dernæst er kræft i livmoderkroppen (7 %), æggestokke (5 %), livmoderhals, nyrer, mave og skjoldbruskkirtel
De fleste tilfælde (70 % hos mænd og 60 % hos kvinder) opstår efter 60 års alderen . Kræftrisikoen stiger med alderen og topper i det ottende årti af livet.

(data fra National Cancer Registry)

Hospitalsbehandling, selvom den er den dyreste, betaler sig for nogen

Det nuværende faktureringssystem favoriserer kræftbehandling på hospitaler, selvom det er meget dyrere end ambulant behandling, og der ikke altid er behov for hospitalsindlæggelse. Og fordi mange medicinske procedurer er for billige, leder hospitalerne efter måder, hvorpå de ikke kan tabe penge på at behandle patienter. Når patienten ligger ned, tjener hospitalet penge. Derfor kan procentdelen af ​​unødvendige indlæggelser i Polen nå op på endda 25%.
Det handler ikke om at fjerne alle onkologiske senge, for der er patienter, der har brug for dem. Mange kan dog godt behandles ambulant. Polen er i øjeblikket i en situation, som andre europæiske lande var for mange år siden, hvor hospitaler ikke kun behandlede syge, men også udførte forskellige plejefunktioner. I de udviklede lande blev det imidlertid erkendt, at det er muligt at organisere billigere og lige så god lægebehandling på ambulant basis. oprette dagplejeenheder, betale af National He alth Fund for patienters ophold på billigere pensionater end hospitaler, refundere rejseudgifter til behandling

Vanskelig adgang til diagnostiske tests

I vores land taler man om behovet for tidlig diagnostik, men det eksisterer praktisk t alt ikke, fordi man skal vente måneder på en aftale med læger af forskellige specialer. Primærlæger bør være i stand til at udstede henvisninger til forebyggende undersøgelser med henblik på kræftdiagnose
De bliver sat i rollen som en piskende dreng og anklager dem for manglende onkologisk årvågenhed. Men det er glemt, at deres kræfter er megetbegrænset. De kan ikke henvise dig til en PSA eller mammografi. Hvis flere millioner mænd gerne vil henvises til en urolog, vil nogle mennesker ikke have nok liv til at vente på et besøg
Kvinder opfordres til at gennemgå screeningstest, invitationer sendes hjem. Men når noget er "forkert", må de vente mange uger på yderligere diagnostik
Den polske kræftpatientkoalition har beregnet, at det i mange tilfælde tager omkring seks måneder for en patient, der er mistænkt for kræft, at blive indlagt. I nogle provinser tager det endnu længere tid. Det skyldes, at der i Polen ikke findes såkaldte den vej, som en person, der mistænkes for at have kræft, skal gå inden for en given tidsramme. Dette problem er for længst løst i verden
Der er udviklet anbefalinger, som foreskriver, at både for diagnosticering og påbegyndelse af behandling skal der angives en deadline. Individuelle aktiviteter må ikke vare "længere end". Inden for denne ramme skal 90 pct. syg.

Vigtig

For sparsomt filialnet

Ifølge eksperter er antallet af centre, der beskæftiger sig med behandling af neoplastiske sygdomme, utilstrækkeligt (32 i Polen), hvilket giver sig udslag i kvaliteten af ​​tjenester, lange køer, der venter på, at behandlingen starter, forsinket diagnostik. I øjeblikket sker det, at et besøg på lægekontoret varer 20 minutter, og det tager et par timer at komme dertil. Det største antal virksomheder (8) er i Mazowieckie voivodship, 5 i Pomorskie, Łódzkie og Śląskie voivodships 3 hver, Lubelskie, Podkarpackie og Małopolskie 2 hver. I de andre er der kun ét onkologisk center.

(data fra den polske Union of Oncology)

Forskere overbeviser, men embedsmænd kender deres

Vi introducerer moderne terapier meget senere end i andre europæiske lande. Forskning i kræftmedicin er i gang. Der dukker ikke kun nye stoffer op, men også nye anvendelser af kendte stoffer. Et godt eksempel er herceptin, som indtil for nylig kun blev brugt i tilfælde af brystkræft, og i dag kan det også administreres til patienter med mavekræft
Nye terapeutiske indikationer introduceres modvilligt og med lang forsinkelse. NHF står for aktiviteter, ikke effektiviteten af ​​behandlingen. Det handler ikke om, at nogen bliver bedre, det handler om at skære ned på udgifterne. Men der er også et andet problem. Den nationale sygekasses insisteren på de gamle optegnelser over terapeutiske programmer sætter læger ved en moralsk skillevej. De ved godt, at de skal behandle den syge anderledes, men det kan de ikke, fordi hospitalet ikke får bet alt for det. Embedsmændenes stædighed er her beundringsværdig, men det er ærgerligt, at det virker mod syge mennesker. Det gør argumentet om viden og fremskridt inden for medicin hos den nationale sygekasse ikkevirker.

Vigtig

Der vil være flere og flere syge mennesker

Verdenssundhedsorganisationen advarer om, at antallet af kræfttilfælde i 2025 vil stige fra 14 millioner til 19 millioner årligt, i 2030 - til 22 millioner og i 2035 - op til 24 millioner. Prognoser indeholdt i World Cancer Report 2014 fra Det Internationale Agentur for Kræftforskning (IARC) indikerer, at en af ​​årsagerne til den stigende forekomst er befolkningens aldring. Følgende er rygning, overdreven sukkerforbrug og fedme. Men fedme vil forårsage kræft mere end rygning om et par år.

Lepsi taber i kapløbet om en behandlingskontrakt

Sundhedsmarkedet er hjemsted for statslige og private hospitaler, herunder onkologiske hospitaler. Ifølge loven har alle økonomiske enheder lige adgang til offentlige midler beregnet til behandling af sundhedsbetalende borgere. Der er mange private enheder på markedet, der opnår kontrakter med National He alth Fund. Der er ingen grund til, at onkologi skal være en undtagelse. Især når lokale myndigheder har problemer med at bygge nye centre. Derfor, hvis nogen beslutter at sætte deres egne ressourcer til dette formål, bør de have lige rettigheder. Men sådan fungerer det ikke. Private institutioner har i dag problemer med at overleve, fordi systemet med tildeling af midler er ugunstigt for dem, på trods af at de leverer ydelser på et højt niveau. Desværre tager betaleren, når han tildeler kontrakter, ikke hensyn til fordelene for patienterne og resultaterne af behandlingen
Onkologisk behandling i Polen er spredt og på et meget andet niveau
Der er onkologiske giganter, hvor patienten og hans problemer kun er et fragment af statistikhospitalet. Der er små, private klinikker, der leverer omfattende ydelser. De akademiske klinikker, der ikke kun behandler syge, men også uddanner medicinsk personale, svigter også.

Forebyggelse og et kig ind i fremtiden

Kampen mod kræft går langt ud over onkologiens rammer. Onkologi er kun en del af medicin. For at vinde mod kræft er det nødvendigt at inddrage dagsordener, der påvirker uddannelse og beskæftigelse. Vi hører stadig om de skadelige virkninger af rygning, men Polen er en af ​​de største cigaretproducenter, og polske landmænd modtager ligesom landmænd i hele EU tilskud til at dyrke tobak. Der tales om en sund livsstil, og ubegrundede dispensationer fra gymnastiktimer tolereres. Det opfordres til at spise sunde fødevarer, men der er ingen finanspolitik, der er gunstig for producenterne. Hvis økonomiske interesser er i konflikt med fremme af en sund livsstil og med anti-kræftprofylakse, så bliver intet bedre. Og endnu værre, fordi antallet af tilfælde af ondartede neoplasmer fortsættervokser. Sidste år var der 160 tusinde. nye sager. De mest almindelige var lungekræft (24.000) og brystkræft (18.000). Prognoser viser, at lægerne i de kommende år vil skulle håndtere det stigende antal patienter med brystkræft, tyktarmskræft og prostatacancer, fordi antallet af patienter i disse kræftformer er hastigt stigende. Behandlingsmulighederne er konstant stigende. Vil det nuværende system holde til det? Bestemt ikke. Polsk onkologi mangler langsigtede handlinger, og kræft er en kronisk sygdom, for selv i ekstreme situationer tager behandlingen mange måneder

Vigtig

Ikke kun gener

Gener er kun ansvarlige for 10 procent. sygdomstilfælde. Genetiske lidelser forårsager kræft, men de kan være forårsaget af miljøfaktorer, livsstilsfaktorer, især rygning, alkoholmisbrug og overspisning. Samtidig reducerer større forbrug af frugt og grøntsager, større fysisk aktivitet risikoen for kræft med så meget som 1/3. Den beskyttende effekt er også at reducere antallet af infektioner (hovedsageligt på grund af populariseringen af ​​vaccinationer), vægtkontrol, moderat solbadning og eliminering af luftforurening.

månedlige "Zdrowie"

Kategori:

Onkologi