- Finasteride action
- Indikationer for brug af finasterid
- Finasteride-dosering
- Kontraindikationer til brugen af finasterid
- Advarsler og lægemiddelinteraktioner
- Bivirkninger af finasterid
Finasteride er et lægemiddel, der hovedsageligt anvendes til behandling af benign prostatahyperplasi. Ifølge statistiske data lider cirka 50 % af mænd over 50 af denne tilstand. Antallet af patienter stiger med alderen og når endda 80% efter 70-års alderen. Selvom godartet prostatahyperplasi er den mest almindelige sygdom i det genitourinære system hos mænd over 50 år, rapporterer en stor del af patienterne ikke dette problem til deres praktiserende læge
Finasteride action
Finasteride er en hæmmer af type II 5-alfa-reduktase, som hovedsageligt findes i prostatakirtlen og kønscellerne. Blokeret af finasterid er enzymet ansvarligt for at omdanne testosteron til dets aktive form
Ætiologien til prostatahyperplasi er ikke fuldt ud forstået. Det er dog kendt, at den aktive form af testosteron er involveret i denne proces, da denne sygdom ikke ses hos mænd uden testikler.
Med alderen øges mængden af østrogen i den mandlige krop, hvilket stimulerer kroppen til at producere testosteron. Den øgede mængde af det mandlige hormon påvirker cellerne i prostata. Kombinationen af et hormon med dets receptor i prostata fremtvinger proliferation af celler, med andre ord forstørrer kirtlen
Nogle publikationer understreger, at yderligere faktorer, der fremmer væksten af prostatakirtlen, er:
- stress,
- kronisk betændelse,
- hypertension,
- overvægtig
- og forhøjet kolesterol.
Prostatakirtlen er en del af de mandlige kønsorganer, og dens funktion er at producere den væske, der er en del af sæden. Den er placeret lige under blæren, så urinrøret, der kommer ud af blæren, løber lige igennem midten af prostata. Så det er ikke svært at forestille sig, hvad effekten af at forstørre denne kirtel vil være. Prostata begynder at komprimere urinrøret, hvilket forårsager en række ubehagelige symptomer, der kommer fra de nedre urinveje.
Forsnævring af urinrøret forstyrrer den frie strøm af urin. Under tømning observeres en svag, intermitterende strøm af urin, nogle gange endda som enkelte dråber. Derudover føler patienten sig ofte ufuldstændigtøm blæren
Hos mænd med prostatahypertrofi observeres blæredysfunktion også. Den overbelastede blære begynder at svækkes, og efterhånden som sygdommen skrider frem, er blæremusklerne ude af stand til at overvinde modstanden fra urethral stenose. Urin begynder at forblive i blæren, hvilket kan føre til en inflammatorisk proces og bakteriel infektion
Det er også værd at nævne, at effekten af finasterid reducerer tætheden af det vaskulære netværk og blodtilførslen til prostata, hvilket også reducerer risikoen for hæmaturi hos patienten, efterhånden som sygdommen skrider frem
Indikationer for brug af finasterid
Finasteride er dedikeret til patienter med problemer med de nedre urinveje og prostatahyperplasi. Finasteride er effektivt i både monoterapi og polyterapi. Det reducerer størrelsen af prostatakirtlen og forbedrer derved uringennemstrømningen og vender symptomerne forbundet med prostatahyperplasi.
Finasteride reducerer risikoen for akut urinretention og behovet for kirurgisk indgreb
Det skal huskes, at på grund af lægemidlets virkningsmekanisme observeres dets terapeutiske virkning efter en længere periode med terapi. Effektiviteten af finasterid og dets positive effekt på sygdomsprogression er imidlertid blevet bevist.
Finasteride er også blevet brugt til behandling af androgen hårtab. Enzymet 5-alfa-reduktase er til stede i hårsækkene. Dens øgede aktivitet i denne lokalisering forårsager miniaturisering af hårsækkene og hårtab. Administration af finasterid i en lavere dosis end ved behandling af prostatahypertrofi hæmmer disse processer.
Finasteride-dosering
Ved behandling af benign prostatahyperplasi er den mest anbefalede dosis 5 mg taget én gang dagligt. Et måltid påvirker ikke lægemidlets biotilgængelighed, som i tilfælde af finasterid er cirka 80 %
At gennemgå behandling med finasterid fritager ikke patienten fra forpligtelsen til regelmæssigt at tjekke med en læge for at vurdere effektiviteten af behandlingen. Besøg bør finde sted hver 6. måned for finasterid, da dets virkninger er forsinket, og først efter længere tid kan lægen vurdere effektiviteten af behandlingen med sikkerhed
Kontraindikationer til brugen af finasterid
Brugen af dette lægemiddel er kontraindiceret til gravide og reproduktive kvinder, til børn og i tilfælde af overfølsomhed over for nogen af ingredienserne
Grunden til, at gravide og ammende kvinder ikke kan håndtere dette lægemiddel, er risikoen for organudviklingsforstyrrelsersamleje med et mandligt foster eller et mandligt barn
Advarsler og lægemiddelinteraktioner
Finasteride påvirker blodprøveresultatet for PSA - et specifikt prostata-antigen. Lekten reducerer PSA-værdien med op til 50 procent. Fortæl venligst din læge, når du ser din læge, at du tager finasterid, da det forfalsker resultaterne af ovennævnte test.
Produktresuméet viser, at finasterid ikke forårsager lægemiddelinteraktioner.
Bivirkninger af finasterid
Finasteride er et lægemiddel, der anses for at være veltolereret. Bivirkningerne vedrører primært seksuel aktivitet. De er ret ubehagelige, men er blevet observeret at være af midlertidig karakter. De mest almindelige af dem er:
- impotens,
- sænkning af libido,
- ejakulationsforstyrrelser,
- forstørrelse af mælkekirtlerne,
- ømhed i mælkekirtlerne,
- reduceret mængde sæd efter ejakulation,
- reducerer mængden af sæd i sæden,
- gynækomasti.