VERIFICERET INDHOLDForfatter: Maria Konaszczuk, Master of Pharmacy

Budesonid er et lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​kortikosteroider. Det er en del af lægemidler, der anvendes til behandling af astma og kronisk obstruktiv lungesygdom. Dette lægemiddel ordineres meget ofte af lungelæger, allergiker og praktiserende læger

Budesonidbruges mest i form af inhalationspulver i hårde kapsler, nebulisatorsuspension, næsespraysuspension, men det kan også findes i rektalskum, tabletter eller orale kapsler.

Handling

Glukokortikosteroider har en anti-inflammatorisk effekt. De gives til patienten, når en inflammatorisk proces af autoimmun oprindelse finder sted i hans krop, f.eks.

  • reumatoid arthritis,
  • lupus erythematosus,
  • nodulær periarteritis,
  • multipel sklerose,
  • Hashimotos sygdom,
  • Graves' sygdom.

De bruges også som immunsuppressive lægemidler, dvs. lægemidler, der hæmmer kroppens immunreaktion, også for at forhindre patienten i at afvise en transplantation. Den mest almindelige brug af budesonid er til behandling af allergier, hvor der observeres astma, astma eller allergisk rhinitis.

Virkningsmekanismen for glukokortikosteroider er baseret på bindingen af ​​et steroidmolekyle til dets receptor placeret inde i cellen. En sådan aktiv kombination ændrer DNA-sekvensen på cellekernen og får cellen til at producere proteiner, der er ansvarlige for anti-inflammatoriske virkninger

Litteratur understreger, at regelmæssig brug af inhaleret budesonid eller i form af forstøvende aerosoler reducerer kronisk inflammation i luftvejene hos patienter, der lider af astma.

Patienten oplever en forbedring af lungefunktionen og en reduktion af symptomerne på en kronisk sygdom. Astma tvinger patienten til at modtage en kontinuerlig forsyning af lægemidlet, fordi sygdommen er uhelbredelig og kun bevidst, regelmæssig brug af glukokortikosteroider sammen med understøttende medicin kan kontrollere sygdommen og reducere hyppigheden af ​​astmaanfald til et minimum.

Patienten skal være opmærksom på bivirkningerne ved kronisk kortikosteroidbehandling og bør være i stand til at genkende forstyrrende symptomer, der evt.vidne om forringelse af helbredet. Topikale steroider, dvs. ved inhalation eller aerosol, virker kun på administrationsstedet. En sådan procedure reducerer markant forekomsten af ​​systemiske bivirkninger, men reducerer dem ikke til nul.

Indikationer

Hovedindikationen for brugen af ​​budesonid er bronkial astma eller kronisk obstruktiv lungesygdom, den såkaldte KOL.

Dette lægemiddel bruges kun til at reducere kronisk inflammation og som takinie til at stoppe et astmaanfald. Hvis patienten oplever et anfald af åndenød, bør han tage en korttidsvirkende beta-2-agonist, der hæmmer bronkospasme under anfaldet og giver øjeblikkelig lindring af åndenød.

Dosering

Astmabehandling er en meget personlig proces. Den behandlende læge bestemmer hyppigheden af ​​de doser, der skal administreres, og deres størrelse. Lægen bruger behandlingsregimer, der er passende til patientens tilfælde, men kan ændre dosis en smule baseret på, hvordan patienten reagerer på lægemidlet og sværhedsgraden af ​​hans sygdom. Den gyldne regel i behandlingen af ​​hver patient med glukokortikosteroider er at bruge den laveste effektive dosis i terapien

Klassisk tages budesonid af patienten hver dag på faste tidspunkter. Hver ændring af behandlingen udføres under tilsyn af en læge, ændringerne indføres gradvist. Behovet for at øge dosis opstår, når patientens symptomer forværres på trods af overholdelse af anbefalingerne.

Behandling med budesonid-inhalationspulver i hårde kapsler kan startes fra 6-års alderen, men denne metode foretrækkes hos voksne. Hos børn er brugen af ​​en nebulisatorsuspension derimod meget populær. Men hvis lægen beslutter at inkludere pulverinhalation i barnets behandling, bør barnet tage stoffet under opsyn af en voksen

Kontraindikationer

Budesonid kan ikke bruges af personer, der er overfølsomme over for dette stof, og personer med aktiv lungetuberkulose

Advarsler og lægemiddelinteraktioner

Det er meget vigtigt, at den behandlende læge forklarer præcis, hvad formålet med at tage stoffet er, og gør ham opmærksom på, at det ikke er en passende foranst altning til at stoppe anfaldet af dyspnø

Budesonid tages for at forhindre det, reducere den inflammatoriske reaktion i astmatikerens åndedrætssystem og gøre det lettere for patienten at trække vejret. Lægemidlet bør bruges regelmæssigt, selv i fravær af astmasymptomer. Du bør tage en anden medicin ordineret af din læge for at stoppe den akutte bronkospasme, der følger med et astmaanfald.

Du burdeVær særlig forsigtig ved behandling af patienter med latent lungetuberkulose, eller hvis der er mistanke om en virus- eller svampeinfektion i luftvejene. Kortikosteroider undertrykker naturligt immunsystemets respons, hvilket gør kroppen ude af stand til at bekæmpe infektionen

I hele behandlingsperioden vil den behandlende læge helt sikkert blive tvunget til at indføre ændringer i doseringen eller endda ændre lægemidlet til en mere effektiv. Hvis du opdager, at du oftere skal tage en bronkodilatator for at stoppe en astmaepisode, ergoanfald forekommer oftere på trods af patientens overholdelse af kortikosteroidkuren, betyder det, at han eller hun skal til en læge for at få en ny vurdering og ændring af behandlingen. Ændringerne kan være baseret på at øge dosis af kortikosteroider eller tilføje orale steroider til behandlingen.

Paradoksal bronkospasme kan lejlighedsvis forekomme efter administration af inhalerede kortikosteroider. Denne situation er ikke hyppig, men patienten skal være opmærksom på de farer, den udgør.

I tilfælde af en pludselig bronkospasme efter administration af budesonid, skal patienten straks tage en hurtigtvirkende bronkodilatator, stoppe med at inhalere kortikosteroider og kontakte sin læge for yderligere behandlingsordninger.

Patienten bør informere den behandlende læge om hvert lægemiddel, der er taget i lang tid. Budesonid bør anvendes med forsigtighed til patienter, der samtidig tager:

  • itraconazol,
  • atazanavir,
  • ketoconazol,
  • ritonavir,
  • nelfinavir,
  • amiodaron,
  • clarithromycin.

I tilfælde af gravide kvinder bør budesonid kun administreres under lægeligt tilsyn. Ammende kvinder må teoretisk set tage budesonid, fordi plasmakoncentrationen af ​​det ammede barn er 1/600 af koncentrationen i moderens krop, men der er ingen officielle undersøgelser, der understøtter sikkerheden af ​​budesonid under amning.

Bivirkninger

Karakteristiske bivirkninger, der almindeligvis påvirker patienter, der tager inhalerede kortikosteroider, er:

  • lungebetændelse, der er mere almindelig hos KOL-patienter,
  • sløret syn,
  • hoste,
  • oral candidiasis,
  • hæshed,
  • mundtørhed,
  • irritation i halsen.

Patienter kombinerer meget ofte ikke hæshed, tørhed og oral candidiasis med de kortikosteroider, de tager. De melder sig til apoteket på jagt efter et lægemiddel til de eksisterendesymptomer, dvs. halspastiller med islandsk lav eller honning og citron, en halsspray, der fjerner irritation og smerte, f.eks. Tantum verde spray.

Pastiller værd at være opmærksom på er chlorchinaldin, dette lægemiddel har ikke kun antibakterielle, men også svampedræbende egenskaber.

Chlorchinaldin har i produktresuméet vist sig at være effektivt mod Candida-svampe, som oftest forårsager orale infektioner hos patienter, der tager inhalerede kortikosteroider. Selvfølgelig, hvis en patient bemærker en udviklende infektion, er den sikreste mulighed at se en læge, som vil ordinere topisk eller systemisk svampedræbende medicin.

Det er dog værd at nævne, at for at reducere risikoen for disse bivirkninger, bør patienten skylle mundskyllevandet med mundskyllevandet efter at have taget stoffet ved inhalation. Som følge heraf vil enhver lille mængde budesonid, der forbliver i munden og forårsager lokale bivirkninger, blive skyllet væk.

Der er mange produkter og endda medicin til mundskyl på markedet med yderligere antifungale og antibakterielle egenskaber. Det er værd at spørge på apoteket om en mundskyl med benzydamin, klorhexidin, medicinsk salvie. Disse stoffer reducerer oral betændelse og har en antimikrobiel virkning

Det er værd at interessere sig for inhalationskamre, de såkaldte afstandsstykker. Det er en enhed, der kan købes til en inhalator, genanvendelig. Afstandsstykket giver yderligere plads i form af et rør eller et kammer mellem inhalatoren og patientens mund. Takket være dette er det muligt at tage medicinen med 5-10 blide indåndinger i stedet for én koordineret inhalation.

Det er en stor bekvemmelighed, især for små patienter, som ofte har problemer med effektiv administration af lægemidlet. Det er netop, når du ikke kan indånde medicinen, at noget af stoffet bliver tilbage i munden. Så spaceren reducerer risikoen for bivirkninger i mund- og halsområdet

Risikoen for systemiske bivirkninger er minimal ved brug af inhalerede kortikosteroider. Ikke desto mindre bør patienten vide, hvordan man genkender dem, og hvornår den skal besøge den behandlende læge. Mulige bivirkninger af inhalerede kortikosteroider omfatter:

  • binyrebarksuppression,
  • overdreven sekretion af binyrehormoner,
  • Cushings syndrom,
  • væksthæmning hos børn og unge,
  • fald i knogleminer altæthed, hvilket resulterer i symptomer, der ligner osteoporose,
  • grå stær
  • iglaukom.

Når patienten bemærker forværringen af ​​hans syn, bør han opsøge en øjenlæge og informere ham om symptomerne og medicinen. Adfærdsændringer, især hos børn, kan forekomme efter kortikosteroider, som manifesteret ved:

  • aggression,
  • humørfald
  • eller psykomotorisk agitation.

Kategori:

Sundhed