Venlafaxin er et antidepressivt lægemiddel, der tilhører gruppen af ​​serotonin-norepinephrin-genoptagelseshæmmere (SNRI'er). Derfor virker det ved at øge mængden af ​​disse neurotransmittere i det intersynaptiske rum. Venlafaxin viste sig også at have en svag dopamingenoptagelseshæmmende effekt ved højere doser. SNRI'er er en af ​​førstevalgsgrupperne og dermed en af ​​de hyppigst anvendte grupper til behandling af depression.

Venlafaxin: indikationer

Venlafaxin er førstelinjebehandlingen til både behandling og forebyggelse af svære depressive episoder, som er karakteriseret ved følgende kliniske træk:

  • apati,
  • mangel på motivation,
  • depression med smerte,
  • social tilbagetrækning,
  • forekomsten af ​​påtrængende tanker.

Som et førstevalgsmiddel bruges det også til behandling af generaliserede angstlidelser og angst relateret til posttraumatisk stress. Det bruges også til behandling af social fobi, angstlidelser med panikanfald og i tilfælde af tvangslidelser. I disse tilfælde behandles det som en andenlinjebehandling

Venlafaxin: dosering

De anbefalede daglige doser spænder fra 75 mg til en maksimal dosis på 375 mg, og deres værdier for individuelle patienter afhænger af indikationen for brug og individuel respons på behandlingen og risikoen for bivirkninger.

Stabil koncentration af venlafaxin i blodet opnås efter 3 dages brug, og lægemidler bør anvendes mindst 6 måneder efter opnåelse af tilstanden af ​​forbedring af velvære, dvs. sygdomsremission.

  • Major depressive episoder:75 - 375 mg/dag
  • Generaliseret angstlidelse:75 - 225 mg/dag
  • Social fobi:75 mg (ingen tegn på, at dosiseskalering er effektiv) - op til 225 mg/dag
  • Panikangst:37,5 mg/dag i 7 dage og derefter øget til 75 mg - yderligere forøgelse af dosis til et maksimum på 225 mg/dag.

Under alle omstændigheder bør doser øges gradvist og efter klinisk vurdering (4 dage til 2 uger mellem dosisjusteringer). Seponering af venlafaxinbehandling bør udføres gradvistdosisreduktion. Pludselig seponering eller ved et uheld springe en dosis over kan forårsage uønskede abstinenssymptomer, såsom:

  • svimmelhed og hovedpine,
  • søvnforstyrrelse,
  • angst,
  • kvalme,
  • opkastning.

Venlafaxin: kontraindikationer

Venlafaxin er ikke egnet til brug til børn og unge. Der bør udvises forsigtighed, når det bruges af ældre og til personer med nyreinsufficiens (dette stof udskilles hovedsageligt fra kroppen gennem nyrerne).

Samtidig brug af venlafaxin og MAO-hæmmere (iproniazid, phenelzin, isocarboxazid, moclobemid, linezolid) kan føre til forekomsten af ​​serotonergt syndrom, som viser sig i:

  • ophidselse,
  • hallucinationer,
  • koma,
  • takykardi,
  • ustabilt blodtryk,
  • hypertermi,
  • fordøjelsessymptomer.

Du kan begynde at tage venlafaxin kun 14 dage efter at have afsluttet MAOI-behandlingen. På den anden side kan iMAOs startes 7 dage efter endt behandling med venlafaxin

På grund af den øgede risiko for hjertearytmier (forlængelse af QT-intervallet på EKG) anbefales det ikke at bruge venlafaxin sammen med andre lægemidler, der forlænger QT-intervallet, for eksempel: makrolidantibiotika (erythromycin), nogle antiarytmika (quinidin, amiodaron), sotalol, dofetilid), nogle antipsykotika (f.eks. thioridazin) eller nogle antihistaminer.

På grund af muligheden for øget intraokulært tryk, bør der udvises særlig forsigtighed hos patienter med glaukom

Venlafaxin og graviditet

Venlafaxin har en C-kategori i klassificeringen af ​​lægemidler, der anvendes til gravide kvinder. indikationen for brugen af ​​venlafaxin til gravide.

Venlafaxin: bivirkninger

Bivirkningerne forbundet med brugen af ​​venlafaxin nævnt i litteraturen omfatter:

  • kvalme,
  • opkastning,
  • sveder,
  • forstoppelse,
  • søvnighed,
  • mundtørhed,
  • svimmelhed,
  • indkvarteringsforstyrrelser,
  • søvnløshed,
  • nedsat appetit,
  • asteni,
  • nervøsitet,
  • ejakulation/orgasmeforstyrrelser,
  • erektil dysfunktion.

Kan øge risikoen for hyponatriæmi hos ældre patienter

Megetsjældent set hos patienter, der bruger venlafaxin, vægtøgning, sedation eller ortostatisk hypotension

Hvis symptomer som døsighed eller svimmelhed ikke opstår, er der ingen kontraindikationer for at køre bil eller betjene maskiner. Patienten bør derfor først vurdere, om disse effekter ikke vil forekomme.

Venlafaxin betragtes som et aktivt stof, der tolereres godt af patienter og har en høj sikkerhedsprofil og et lavt potentiale for klinisk relevante interaktioner med andre medicinske stoffer.

Kategori:

Sundhed