PrEP er en moderne metode til at forhindre HIV-infektion. Der siges lidt i Polen om denne form for forebyggelse. Samtidig er det ekstremt effektivt, når det drejer sig om personer, der er særligt udsatte for kontakt med virussen. Det reducerer risikoen for infektion med op til 99%. Hvad handler denne form for profylakse om? Hvordan begynder jeg at bruge PrEP? Hvem er denne metode til?

Hvad er PrEP?

Pre-exposure profylakse (PrEP) er brugen af ​​lægemidler til at forebygge sygdom hos mennesker, som endnu ikke har været udsat for den virus, der er ansvarlig for dem. Typisk bruges udtrykket til at henvise til den specifikke farmakologiske strategi, der bruges til at forebygge HIV og følgelig AIDS. Af denne grund, for at lette forståelsen af ​​indholdet, vil udtrykket "PrEP" henvise til denne type profylakse senere i artiklen.

Under PrEP tager en person, der er udsat for virussen, antiviral medicin, før han foretager nogen risikofyldt handling, der kan føre til infektion. Det anbefales, at personer under præ-eksponeringsprofylakse tager en lille dosis af det aktive stof hver dag med jævne mellemrum.

Når det bruges som anbefalet, har PrEP vist sig at være yderst effektiv. Det anslås, at det reducerer risikoen for at blive smittet med hiv med op til 99 %. Disse data er imidlertid tilstrækkelige til de forhold, hvorunder kliniske forsøg udføres. I tilfælde af en patient, der tager medicin som ordineret af en læge, gives en effektivitet i området 86-96 %.

Hvem er præ-eksponeringsprofylakse til?

PrEP er en farmakologisk HIV-forebyggelsesstrategi for mennesker med højere risiko for at blive smittet med virussen. Præ-eksponeringsprofylakse er ikke en metode for alle. Dens brug er forbundet med en vis belastning på kroppen. Derfor bør risikoen for mulig infektion vurderes, før denne profylakse påbegyndes.

Patienter, der bør bruge PrEP inkluderer:

  • seksuelt aktive personer, der engagerer sig i risikabel adfærd, f.eks. ikke at bruge kondom, mens de har sex med en hiv-positiv person
  • patienter for nylig diagnosticeret med seksuelt overførte sygdomme
  • mænd, der har sex med mænd (MSM-forkortelsebrugt senere i denne artikel), involverer sig i risikabel adfærd
  • personer, der engagerer sig i seksuel kontakt efter at have taget psykoaktive stoffer
  • injektionsmisbrugere
  • seksuelt aktive par, hvis et af dem er HIV-positivt

WHO-anbefalinger om PrEP

I 2012 offentliggjorde Verdenssundhedsorganisationen (WHO) retningslinjer for PrEP. De oprindelige anbefalinger vedrørte brugen af ​​denne type profylakse blandt mænd og transkønnede kvinder, der har sex med mænd.

WHO opdaterede disse anbefalinger i senere år. I sidste ende konkluderede organisationen, at PrEP anbefales som et ekstra valg i HIV-forebyggelse som en del af en omfattende tilgang til HIV-forebyggelse. 4 I november 2015 udvidede WHO sine anbefalinger baseret på dokumentation for metodens effektivitet. I øjeblikket anbefales præ-eksponeringsprofylakse til alle befolkningsgrupper med høj risiko for HIV-infektion

WHO-anbefalinger om PrEP

Verdenssundhedsorganisationen (WHO) anbefaler to lægemiddelkombinationer til brug som PrEP fra 2022. Den første er tenofovir plus emtricitabin, den anden er tenofovir plus lamivudin

I Polen bruges tenofovir og emtricitabin norm alt kombineret i én tablet. Det er en enkel og bekvem form for lægemiddeladministration for patienten. Disse stoffer virker ved at blokere en fase af HIV-replikationscyklussen. Som en konsekvens gør de infektion vanskeligere.

Hvilken medicin bruges under PrEP?

At undgå kronisk virusinfektion kræver medicin i henhold til retningslinjerne. Uregelmæssigt indtag af terapeutiske stoffer kan føre til for lidt koncentration i kroppen. Som følge heraf kan niveauerne af lægemidlet være for lave til at forhindre HIV-infektion. Af denne grund er det vigtigt at tage én tablet af præparatet hver dag på samme tid

Kliniske undersøgelser viser, at beskyttelse mod infektion ved MSM anal kontakt er mulig efter 7 dages medicinbrug. I tilfælde af kvinder, der påtager sig risikable seksuelle forhold med mænd og intravenøst ​​stofbrug, opnås den profylaktiske effekt efter 20 dage.

Lægen med ansvar for PrEP hos en patient med risiko for infektion bør kontrollere, at han eller hun tager medicin regelmæssigt. I tilfælde af ukorrekt brug af præparatet anbefales en psykologisk konsultation for at løse det problem, der hindrer effektiv forebyggelse

Omkostningerne til månedlig farmakologisk profylakse er omkring PLN 130, eksklusive omkostningerne ved private besøg hos en lægespecialist og påkrævede tests.

At starte PrEP kræver en masse laboratorietests. En af dem er at teste tilstedeværelsen af ​​HIV i patientens krop. Efter starten af ​​profylaksen overvåges patienterne konstant af den behandlende læge

Besøg hos en specialist bør finde sted hver tredje måned, selvom en pause på seks måneder er tilladt. De er relateret til overvågning af tilstanden hos den person, der bruger PrEP.

Din læge kan anbefale en HIV-test igen efter nogen tid.

Andre udførte undersøgelser er:

  • test for seksuelt overførte infektioner
  • nyrefunktionskontrol
  • graviditetstest

Det er værd at bemærke, at PrEP ikke er en 100 % effektiv metode til at forhindre HIV-infektion, selv hos personer, der tager medicin som foreskrevet.

Hvordan starter PrEP?

Det første skridt i at starte PrEP er at foretage et første besøg hos en speciallæge. Inden man påtager sig denne form for profylakse, er det nødvendigt at udelukke HIV-infektion eller andre seksuelt overførte sygdomme. Patienten bør også vaccineres mod HBV og HAV

Lægens opgave, før du starter PreEP, er at informere den pågældende person om risikoen for andre seksuelt overførte sygdomme end HIV. Speciallægen bør også gøre patienten opmærksom på behovet for regelmæssige undersøgelser under profylakse og vigtigheden af ​​at tage medicin i overensstemmelse med retningslinjerne

Også påkrævet:

  • bestemmelse af kreatininkoncentration
  • blodtal
  • almindelig urinundersøgelse

PrEP og andre former for sikkerhed

Da PrEP ikke er 100 % effektiv til at forebygge HIV og ikke beskytter mod visse STI'er, anbefales det at bruge kondomer, mens du bruger PrEP.

Kondomer, hvis de bruges korrekt, vil beskytte mod:

  • HIV
  • syfilis
  • med gonoré
  • klamydiose
  • og andre seksuelt overførte sygdomme

Det er klart, PrEP beskytter ikke mod uønskede graviditeter. Af denne grund bør kvinder, der tager denne type farmakologisk infektionsprofylakse, også bruge effektiv prævention.

PrEP-bivirkninger

Forskning har vist, at PrEP er en meget sikker metode. Denne type profylakse tolereres norm alt godt af patienter. Selvfølgelig, ligesom at tage enhver anden form for medicin, kommer det selvfølgelig med nogetbivirkninger.

Nogle patienter oplever ubehagelige symptomer, når de påbegynder profylakse. De omfatter kvalme, hovedpine og maveproblemer. Disse problemer forsvinder norm alt inden for et par uger efter start af PrEP.

Sociale fordele ved PrEP-profylakse

Høj forekomst af præ-eksponeringsprofylakse blandt grupper, der er særligt udsat for HIV-infektion, reducerer dens udbredelse i befolkningen. Dette er yderst fordelagtigt, da risikoen for at få denne virus for den gennemsnitlige person falder.

PrEP-metoden tvinger folk, der engagerer sig i risikabel seksuel adfærd, til at gennemgå regelmæssige kontroller. Denne type overvågning begrænser udviklingen af ​​seksuelle sygdomme hos patienter og dermed deres spredning via inficerende partnere.

Et eksempel på en sådan sammenhæng kan være "Kom til nul"-kampagnen iværksat af byen San Francisco. Det havde til formål at reducere antallet af nye hiv-infektioner drastisk. Hovedaktiviteterne var at udvide adgangen til PrEP

Offentlige sundhedsembedsmænd siger, at siden 2013 er antallet af nye HIV-infektioner i byen faldet med næsten 50 %. Denne effekt er forbundet med kampagnen.

Professionelle medicinske faciliteter, du kan rapportere til for at starte PrEP

Om forfatterenSara Janowska, MA i farmaciPh.d.-studerende i tværfaglige ph.d.-studier inden for farmaceutiske og biomedicinske videnskaber ved det medicinske universitet i Lublin og Institut for bioteknologi i Białystok. Uddannet i farmaceutiske studier ved det medicinske universitet i Lublin med speciale i plantemedicin. Hun opnåede en kandidatgrad, hvor hun forsvarede en afhandling inden for farmaceutisk botanik om antioxidantegenskaberne af ekstrakter opnået fra tyve arter af mos. I øjeblikket beskæftiger han sig i sit forskningsarbejde med syntesen af ​​nye anti-cancer stoffer og studiet af deres egenskaber på cancercellelinjer. I to år arbejdede hun som farmaceut i et åbent apotek.

Læs flere artikler af denne forfatter

Kategori:

Sundhed